Антибиотики при синовите коленного сустава

Синовитом называют воспалительный процесс в синовиальной ткани находящейся в суставе, вследствие которого происходит чрезмерное выделение синовиальной жидкости. Этот недуг не протекает обособленно и является следствием других болезней. Наиболее часто встречается синовит колена, хотя может развиваться и в других частях тела. В международной номенклатуре он имеет код по МКБ 10. Далее рассмотрим признаки и как лечить синовит коленного сустава различными методами.

Причины и механизм развития

Стоит отметить, что синовит колена не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие патологических процессов. Как же происходит зарождение синовита коленного сустава?

Для нормальной подвижности сочленения, отсутствия трения и смазки внутрисуставных поверхностей клетками внутренней оболочки продуцируется жидкость. В норме ее вырабатывается немного, но при развитии воспалительного процесса или воздействии других факторов ее выработка значительно усиливается. В результате этого образуется суставный выпот. Зарождается воспаление сустава, причины:

  • травмы (удары, ушибы, вывихи, переломы, растяжение связок или повреждение мениска, хрящевой поверхности);
  • инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки, бледная трепонема, туберкулез);
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни суставов (артриты, артрозы);
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • неврологические заболевания (невриты, ущемление нерва).

Инфекции могут проникать несколькими путями: напрямую через повреждения, с ближайших тканей (фурункулы, абсцессы), с током крови и лимфы.

Проявления и терапия теносиновита коленного сустава

Теносиновит – это воспалительный процесс, который возникает в оболочке из соединительной ткани вокруг сухожилия. Может протекать в хронической или острой форме.

Теносиновит коленного сустава развивается, когда в суставной сумке образуется слишком большое количество синовиальной жидкости. Она вызывает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

Причины

Причины развития теносиновита следующие:

  • механические повреждения (травмы, раны, ушибы и т.п. особенно быстро развивается, если в ткани попадает инфекция, или при разрыве синовиального влагалища);
  • ревматизм;
  • слабый иммунитет;
  • заболевания суставов дегенеративного характера;
  • ряд вирусов и бактерий;
  • старость;
  • чрезмерные нагрузки на сухожилие (поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены, а также люди, которые по роду деятельности часто перегружают колени).
Проявления и терапия теносиновита коленного сустава

Симптомы

Человек замечает проблему, когда колено резко увеличивается в объеме. Это свидетельствует о накапливании жидкости.

Первое время боли в колене не очень сильные. Сустав ограничивается в подвижности и при движении слышен хруст. Если воспаление приобретает хроническую форму, боли становятся жгучими и сильными, а колено может полностью лишиться подвижности.

Основные признаки развития заболевания:

  • сильный отек вокруг колена;
  • боли в пораженной области, которые усиливаются при движении;
  • кожа в этом месте краснеет.

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы

Теносиновит сухожилия подколенной мышцы или разгибателей стопы может развиться из-за длительных физических нагрузок, а также при травме. Боли в этом случае чувствуются при пальпации, на месте воспаления видна припухлость. Также в этом месте человек чувствует дискомфорт и покалывания. Ограничивается движение голени и стопы.

  • При воспалении оболочки сухожилия подколенной мышцы коленная чашечка визуально сильно увеличивается в размерах вследствие накапливания жидкости в синовиальной сумке.
  • Также часто встречаются случаи воспаления оболочки сухожилия полуперепончатой мышцы колена.

Лечение

Лечение этого заболевания занимается терапевт или травматолог, а также хирург при необходимости провести оперативное вмешательство.

Проявления и терапия теносиновита коленного сустава

Прежде всего, важно зафиксировать сустав в анатомически правильном положении, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие. Для этого используют даже шины или лангеты из гипса.

Читайте также:  Замена тазобедренного сустава противопоказания к операции

С помощью медикаментов купируют боль и уменьшают воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, мазь диклофенака и т.п.)

  1. Если они не дают необходимый эффект, человеку делают инъекции глюкокортикостероидов в пораженное сухожилие.
  2. Если развитие заболевания вызвано инфекцией, обязательно проводят курс антибиотиков.
  3. При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию по иссечению больного влагалища, чтобы ослабить давление на больное сухожилие и дать ему прийти в норму.
  4. Также проводят пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость из колена.

После снятия воспаления работу и питание тканей в колене восстанавливают с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвука, лазерной, магнитной терапии и т.п.

Теносиновит опасен осложнениями. Без должного лечения он может привести к ограничению или полной невозможности двигать коленом. Запущенные хронические случаи становятся причиной постоянной хромоты и инвалидности. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Диагностика

Для того чтобы правильно назначить лечение и устранить причину развития заболевания проводят специальную диагностику. Она направлена по большей части на выявление основного заболевания. Вначале делают рентгенографию, а после артроскопии УЗИ и МРТ коленного сустава. Дальше проводят пункцию для забора суставной жидкости. При острой и инфекционной формах синовита колено предварительно обезболивают. После артроскопии отправляют на исследование и выполняют посев.

Пункция коленного сустава проводится быстро и несложно. В суставную полость погружают тонкую иглу и берут незначительное количество жидкости. После этого в сустав вводится антибиотик в обязательном порядке, чтобы остановить воспаление и предотвратить развитие инфекции (если синовит асептический).

Какой врач лечит синовит? Если обнаружили у себя такую проблему, можете обратиться к ревматологу, эндокринологу, гематологу и другим. Дать направление (если потребуется) может лечащий врач.

Основные признаки и характерные симптомы

Симптоматика может возникать при синовите в различные периоды: если причиной патологии стала травматизация или проникновение инфекции, первые признаки появляются спустя трое суток, при хроническом синовите симптомы заболевания могут не проявлять себя долгое время.

Основные признаки и характерные симптомы

Главные симптомы коленного синовита:

  1. Гиперемия кожи (покраснение);
  2. Отечность в суставе;
  3. Сильные боли;
  4. Ограниченность движений.
Основные признаки и характерные симптомы

Часто заболевание осложняется появлением других клинических признаков: общего недомогания, повышения температуры, нарушениями в работе других органов, и т.д. Выраженность симптомов зависит от вида патологии и причин ее возникновения. Поэтому симптомы синовита рассматриваются отдельно для острой и хронической формы.

Признаки острого синовита

Основные признаки и характерные симптомы

Нарастание симптомов происходит в течение нескольких часов (иногда нескольких суток).

При этом инфекционная форма проявляется следующей клинической картиной:

Основные признаки и характерные симптомы
  • Припухлость на ноге имеет выраженный красный цвет и на ощупь горячая;
  • Сустав в объеме значительно увеличивается;
  • Ухудшается общее состояние организма: мышечные боли, слабость, повышение температуры тела, легкая тошнота (из-за интоксикации):
  • При ходьбе возникает хромота из-за сильных болей в области сустава.

Симптоматика нарастает стремительно, также, как и при травматическом синовите, при котором в первую очередь становится заметна нарастающая отечность сустава и сильная болезненность при пальпации колена.

Основные признаки и характерные симптомы

Боли не ограничиваются отдельной точкой, а распределяются по всему суставу и обычно имеют интенсивный характер.

Обратите внимание! Усиление боли при остром синсусите обычно происходит в утренние часы, а под вечер болевые ощущения стихают.

Основные признаки и характерные симптомы

Наибольшая болезненность и дискомфорт возникают при гнойных формах патологии:

  • Боль имеет сильный пульсирующий или распирающий характер;
  • При попытке согнуть/разогнуть ногу боль становится невыносимой;
  • Отечность сустава ярко выражена;
  • В области воспаления повышается местная температура;
  • Кожа над сочленением становится синей или красной с характерным блеском;
  • Выраженные признаки общей интоксикации организма.
Основные признаки и характерные симптомы

Неинфекционный синовит развивается постепенно, поэтому на возникновение симптомов может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Изначально при этой форме заболевания боль возникает только при увеличении нагрузки на сустав, но постепенно болевой синдром нарастает, возникает отечность и становится видна деформация сустава.

Читайте также:  Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава

Появление первых признаков гнойного синовита указывают на то, что следует незамедлительно начать антибактериальную терапию

Основные признаки и характерные симптомы

Признаки хронического синовита

Коленный синовит в хронической форме встречается довольно редко и в основном является результатом недолеченности острого вида патологии. Симптомы заболевания размыты: боли незначительны, отечность на колене небольшая, при сгибании колена и ходьбе ощущается слабый дискомфорт.

Основные признаки и характерные симптомы

Первые признаки хронической формы:

  • Ограничение подвижности в области сустава;
  • Часто возникают микровывихи, сустав похрустывает;
  • При длительных прогулках ноги быстро утомляются.
Основные признаки и характерные симптомы

Дополнительных симптомов, как при острой форме, не возникает, но к обострению воспаления могут привести сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, аллергии и др.

Если хронический синовит не лечить, в связочном аппарате возникнут патологические изменения, которые могут привести к полной обездвиженности и инвалидности больного.

Терапия при лечении хронического синовита длительная и часто требует оперативного вмешательства

Методика диагностики синовита

Современные принципы диагностики воспалительных травматологических заболеваний позволяют диагностировать синовит колена. Отличить его от других патологий синовиальной оболочки, таких как синовиальная саркома и другие.

Методика диагностики синовита

Начинается диагностика со сдачи анализов. Производится забор крови на биохимию, общий количественный анализ. Возможно серологическое исследование.

Методика диагностики синовита

В общем анализе крови на воспаление указывают повышенные показатели СОЭ и лейкоцитоз. Биохимический анализ проводится для уточнения диагноза ревматического или псориатического синовита. Обнаружение С-реактивного белка служит основанием полагать, что присутствуют эти процессы. Результаты серологического исследования крови позволят исключить или поставить мигрирующий, ревматоидный синовит.

Методика диагностики синовита

После анализов выполняется рентгенография колена для определения степени поражения (если поражение есть). Если рентгеновский снимок не дает полной картины, выполняется КТ, МРТ

Методика диагностики синовита

Далее назначается флюорография органов грудной клетки для исключения туберкулезного поражения. Но часто вторичный туберкулез суставов протекает с чистыми легкими, являясь следствием когда-то перенесенного туберкулеза легких. У больных «в прошлом» туберкулезом существует большой шанс заболеть туберкулезной патологией суставов.

Методика диагностики синовита

Иногда травматолог обращается к артроскопии методом пунктирования суставной сумки. Во время пункции в сумку вводится эндохирургический инструмент с камерой. Зачастую эндохирург выполняет сразу же лечение.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Что такое синовит?

Что такое синовит?

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Что такое синовит?

Внимание! В большинстве случаев у взрослых артриты и артрозы сопровождаются синовитом.

Что такое синовит?

Физиотерапия

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

  1. Устранить боль.
  2. Восстановить подвижность сустава.
  3. Усилить лимфоотток тканей.
  4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

Методы физиотерапии активно применяются при разных видах и формах синовита. Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Они улучшают микроциркуляцию и кровообращение в пораженных тканях, тем самым ускоряя выздоровление.

Методики, которые помогают справиться с недугом:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • гальванические токи;
  • терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ).

Упражнения показаны в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении недуга. Лечебная физкультура помогает вернуть колену нормальную подвижность. При наличии артрита или артроза она дает возможность замедлить деструкцию (разрушение) хрящей.

Не пропустите: Лечим лигаментит коленного сустава и связки надколенника

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Примерно с третьего дня развития болезни пациенту прописывается курс физиотерапии.

При помощи этой методики воздействия удается достичь таких целей:

  1. Устранить боль.
  2. Восстановить подвижность сустава.
  3. Усилить лимфоотток тканей.
  4. Улучшить кровообращение воспаленной области.

При этом может быть задействованы:

  • СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами). СМТ – терапия, которая назначается при острых болях, в самом начале развития болезни. При воздействии СМ-токов происходит потеря чувствительности болевых рецепторов.  наблюдается прилив крови, суставной хрящ начинает восстанавливаться. Тепловое лечение проводится только на первой стадии болезни.
  • Магнитотерапия – воздействие на пораженную область методом низкочастотных импульсов. Назначается только пожилым пациентам, при хроническом синовите. С помощью процедуры удается улучшить подвижность сустава, снять боль, поспособствовать восстановлению поврежденных тканей и хряща
  • Электрофорез – наиболее действенный метод лечения, который при помощи электроимпульсов доставляет лекарство прямо в сустав. С помощью быстрой подачи медикамента в воспаленную область, удается достичь максимальных результатов: отечность сходит, сустав становится более подвижным, устраняется боль, выздоровление проходит гораздо быстрее.

Код по МКБ-10

В медицине используется Международная классификация болезней 10-го пересмотра.

МКБ-10 с января 2007 года представляет собой общепринятую международную классификацию кодов медицинских диагнозов. Разработкой ее занимались во Всемирной организации здравоохранения. Данная классификация имеет 21 раздел и подразделы. В разделах идет перечень кодов заболеваний. МКБ-10 является нормативным документом, который помогает вести учет заболеваемости во всем мире.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 имеет код М65.

Прогноз

Умеренно выраженный синовит лечится хорошо. Непродолжительного курса терапии достаточно, чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания. Это справедливо только в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. Если легкая форма синовита протекает длительно и переходит в хроническую, вылечить болезнь очень сложно.

Прогноз

Схожие Статьи

Прогноз

Синовит: код по МКБ-10, причины, симптомы и методы лечения

Прогноз

Вторичный синовит: причины развития, симптомы и лечение

Прогноз

Пигментный ворсинчатый синовит: причины развития, симптомы и специфика лечения

Прогноз

Экссудативный синовит: причины развития и симптомы, принципы лечения

Прогноз

Синовит стопы: причины, симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения