Артрит артроз коленного сустава лечение

Арт­ро­зы и арт­ри­ты очень похо­жи по назва­нию, эти забо­ле­ва­ния про­те­ка­ют с пора­же­ни­ем суста­вов. Отли­ча­ют­ся изме­не­ни­я­ми в сустав­ных структурах.

Классификация

В медицине артрит коленного сустава классифицируют по видам в зависимости от наблюдаемых проявлений недуга, а также от причин его развития:

Классификация
Классификация
  • Реактивный. Артрит коленного сустава такого рода появляется из-за попадания инфекции в полость сустава, причём это происходит или половым путём, или через пищеварительный тракт. Реактивный артрит коленного сустава может развиваться и на основе другого вирусного возбудителя, который уже имеется в организме. Что же касается его симптомов, то такой артрит имеет обыкновенные проявления, которые будут рассмотрены позже, а появляются они примерно через месяц после того, как возбудитель проникает в организм.

  • Ревматоидный. Такая разновидность артрита считается одной из наиболее тяжелых, во многом это признается из-за тугоподвижности суставов. Опасность проблемы подкрепляется еще и тем, что врачи до сих пор не знают точной причины его появления, следственно, назначить грамотное комплексное лечение удаётся далеко не всегда (и антибиотики широкого спектра действия редко бывают в достаточной степени эффективны). По ранее описанным причинам болезнь в большинстве случаев заканчивается признанием инвалидности. Отметим и то, что ревматоидный артрит свойственен женскому полу, а у мужчин он развивается крайне редко.
  • Артрозо-артрит. Эта особая форма заболевания имеет подобное название из-за его проявлений. Дело в том, что артрозо-артрит предполагает появление деформаций, касающихся не только сустава, но и хрящей, а также костной ткани. На развитие заболевания может повлиять сбой кровообращения, стимулирующий его появление. При отсутствии грамотного медикаментозного лечения проявления заболевания будут усиливаться, а состояние коленного сустава — ухудшаться.
  • Инфекционный. Такая форма диагностируется в тех ситуациях, когда заболевание возникает из-за проникновения зараженной крови внутрь сустава. Также к инфекционному артриту относят болезнь, появившуюся в результате заражения в процессе проведения хирургической операции.
  • Острый. Если инфекцией была поражена именно костная ткань, то возникает вид, который при отсутствии быстрого лечения перерастает в гнойную форму артрита, что крайне опасно.
  • Посттравматический. Как несложно догадаться по названию, болезнь посттравматического характера появляется после механического повреждения колена, что влечёт за собой разрушение хрящей.
Классификация
Классификация

Очень важно сразу определить вид болезни, иначе лечение не будет иметь должного эффекта, так как вся терапия должна быть комплексной и направленной на устранение возбудителя, а не на снятие симптомов.

Классификация
Классификация

Группы риска

При данной патологии происходит интенсивное разрушение хрящевой оболочки. Воспаление играет роль катализатора в этом процессе. Коленный сустав меняет свою форму, что сопровождается сильной болью. Повышается риск образования кист в окружающих тканях. Наиболее часто эта опасная патология коленного сустава вызвана такими причинами и особенностями:

  • возраст и половая принадлежность. Чем старше человек, тем больше вероятность поражения данным недугом. В молодости чаще болеют мужчины, а в более зрелом – женщины;
  • пристрастие к алкоголю и никотину;
  • тяжелые отравления;
  • пристрастие к вредной пище;
  • малоподвижность;
  • аллергии;
  • нейрогенные сбои;

  • переломы, вывихи и другие травмы;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • хронические инфекции;
  • всевозможные повреждения мениска;
  • интенсивные занятия спортом с нагрузкой на нижние конечности;
  • избыточный вес;
  • сбой обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • врожденная патология;
  • болезни костей, нарушение осанки, плоскостопие;
  • болезни вен: тромбофлебит, варикоз ног;
  • операции на подвижных соединениях костей.
Группы риска

Артрозо-артрит развивается из-за длительной неподвижности колена или из-за избыточной нагрузки на него. Как следствие, нарушается кровоснабжение и появляется дискомфорт при ходьбе.

Артрозо-артрит коленного сустава нередко провоцируется перегрузками в тренажерном зале.

Типы воспаления

Виды артрита коленного сустава:

  1. Ревматоидный. Отличается резкой и сильной интоксикацией организма, при которой возникают выраженные симптомы: высокая температура, тошнота, слабость. Отсутствие лечения этого типа болезни приводит к полной деформации колена.
  2. Анкилозирующий. Сопровождается поражением крестцово-подвздошного сочленения и позвоночного столба, поэтому проявления наблюдаются не только в области колен, но и в указанных частях тела. При отсутствии терапии пораженный сустав утрачивает двигательную способность.
  3. Псориатический. В этом случае воспаление возникает на фоне псориаза, поэтому помимо признаков артрита колена наблюдается ухудшение состояния кожи и ногтей.
  4. Туберкулезный. Воспалительный процесс образуется при появлении туберкулеза коленного сустава. Больное место опухает, повышается температура тела, коленная область болит, наблюдается общая слабость.
  5. Подагрический. Возникает при регулярном потреблении белковой пищи, алкоголя, а также при частых стрессах. Не вызывает деформации сустава даже при долгом отсутствии лечения, но может спровоцировать формирование образований под кожей, которые называются тофусами.
  6. «Волчаночный». Отличается тем, что воспаление в суставе колена никак себя не проявляет, но заметны проявления волчанки. У пациента наблюдается чрезмерная сухость кожи, наличие мелких кровоизлияний на эпидермисе в форме точек, выпадение волос, нарушение функционирования внутренних органов.

Также есть иные формы, которые не отличаются особой симптоматикой – реактивный, гнойный, серозный артрит. Для назначения правильного лечения необходимо точно определить разновидность имеющегося воспаления.

Симптомы и степени

Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:

  • боль, которая усиливается при движении;
  • снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
  • припухлость и отечность в области колена;
  • местное повышение температуры тела.

Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.

Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:

Симптомы и степени
  • Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
  • Артрит 2 степени коленного сустава. Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
  • Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.

Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.

Какой врач занимается лечением артрита коленного сустава?

Выбор специалиста зависит от причины появления артрита коленей. Ортопед и хирург-травматолог помогут при травмах. При ревматизме и других суставных патологиях стоит посетить ревматолога или артролога.

Если причина появления артрита неизвестна, то целесообразно обратиться к терапевту. Для диагностирования этиологии происхождения болезни может потребоваться консультация ЛОРа, инфекциониста, венеролога, гинеколога и других врачей.

Во время лечения важно записаться к остеопату и физиотерапевту.

Причины развития болезни

Лишний вес одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

  • лишний вес,
  • интоксикация организма,
  • малоподвижный образ жизни,
  • сильные нагрузки на сустав,
  • снижение иммунитета,
  • травмы,
  • наличие хронических системных заболеваний,
  • нарушение обмена веществ,
  • эндокринные патологии,
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях,
  • нарушение осанки,
  • плоскостопие,
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав. При этом наличие лишнего веса тесно связано с нарушением обмена веществ и эндокринными патологиями, которые также повышают риск развития артрозо-артрита колена.

Причины развития болезни

Малоподвижный образ жизни – враг здоровья суставов. При этом избыточные нагрузки также вредят хрящевой ткани и могут выступать причиной развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь важно найти «золотую середину», чередуя покой для суставов с умеренной, но регулярной нагрузкой, чтобы избежать развития болезни.

Читайте также:  5 упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава питанием

Диета при ревматоидном артрите коленного сустава играет важную роль:

  1. При помощи регулирования питания уходит лишний вес. Вместе с этим снижается серьезная нагрузка на коленные суставы.
  2. Правильное питание позволяет улучшить самочувствие болеющего человека за счет снижения отечности тела и уменьшения нагрузки на внутренние органы.

Диета при ревматоидном артрите

Основной постулат питания при ревматоидном артрите коленного сустава – это употреблять продукты, насыщенные кальцием и белком.

  1. В питании следует употреблять пищу, приготовленную на пару, отварную или тушеную.
  2. Растительные (фасоль, гречневая каша, орехи, чечевица и др.) и животные (мясо, рыба и молочные продукты) белки станут основой нового меню.
  3. Добавить в рацион костный бульон и холодец, в которых содержится коллаген и другие питательные вещества.
  4. Следует есть как можно больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Таким образом, лечение ревматоидного артрита коленного сустава проводится и стандартными медицинскими методами, и народными средствами, а также правильным питанием и умеренностью в еде.

Вам также может быть интересно почитать:

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика

Диагностика

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Стадии

Специалисты выделяют 3 основных этапа развития симптомов артрита коленного сустава:

  • І (начальный). Боли и дискомфорт носят непродолжительный характер, беспокоят утром, ночью или при смене погоды. На рентгеновском снимке видны первые признаки утончения костей, увеличения плотности мышечной ткани, а также появившееся сужение суставной щели.
  • ІІ. Аномальные изменения становятся больше заметны, отечность и боли ярко выражены, появляется ограничение подвижности колена. На снимке заметны эрозии, усыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
  • ІІІ. На снимке различима обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, увеличившийся рост соединительной ткани, отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща практически полностью разрушены.

Физиотерапия

Следует посещать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению протекания лечения. Каждая процедура выполняет определенные цели, поэтому назначают несколько:

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах способствует снятию болевого синдрома. Количество процедур в курсе и их продолжительность зависят от степени развития заболевания.
  • Для уменьшения воспаления назначаются лазеротерапия, УВЧ-терапия. Магнитотерапия ног
  • Для стимуляции восстановительных процессов используют магнитотерапию.
  • Для улучшения обмена веществ и ускорения поступления в суставы питательных веществ принимают сероводородные и радоновые ванны, используют ультразвуковую терапию, пелоидотерапию и другие возможности физиотерапевтического кабинета.
Читайте также:  Алфлутоп инструкция по применению для позвоночника

Помимо приёма лекарств и витаминов полезны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Лечение не эффективно, результат непродолжительный без дополнительных оздоровительных мер:

  • Ультразвуковая терапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, снимает воспаление и купирует сильные боли. Усиливает действие лечебной мази. Лечить ультразвуком коленные суставы эффективно, так как на колене отсутствует жировая прослойка.
  • Ношение наколенника или специального бандажа снимет нагрузку с больного колена. Деформирующий характер болезни можно остановить, если регулярно носить наколенник, желательно с согревающим или магнитным эффектом. Так получится поддерживать больной сустав и лечить его.
  • Контрастные компрессы. Укрепляют сосуды и усиливают местное кровообращение. Помогают снять боль в колене. Лечение теплом и холодом возможно после консультации с врачом, так как в период обострения прогревать сустав не рекомендуется.

ПОДРОБНОСТИ: Инфекционный артрит симптомы и лечение сустава

Комплекс-пятиминутка при остеоартрозе тазобедренного сустава

Спе­ци­аль­ные упраж­не­ния при кок­сарт­ро­зе и коксопатии

Для людей после эндо­про­те­зи­ро­ва­ния суще­ству­ют ограничения:

  • сги­ба­ние в тазо­бед­рен­ном и колен­ном суста­вах не боль­ше 90 град.,
  • нель­зя про­из­во­дить силь­ные раз­во­ро­ты ноги внутрь и наружу,
  • нель­зя пере­кре­щи­вать ноги,
  • нель­зя садить­ся на корточки,
  • нель­зя забра­сы­вать опе­ри­ро­ван­ную ногу на здоровую.

Лежа на спине.

  1. И.П.- лежа на спине, ноги пря­мые вме­сте. Пооче­ред­но отво­дить пря­мые ноги в сто­ро­ны. Дви­же­ния мед­лен­ные, с мышеч­ным напря­же­ни­ем. Мож­но одно­вре­мен­но отво­дить обе ноги. Повтор 4–6 раз.
  2. И.П.- то же. Кру­го­вые дви­же­ния пря­мой пра­вой ногой в одну и дру­гую сто­ро­ну. Так же левой. Повтор по 4–6 кру­гов в каж­дую сторону.
  3. И.П.- пря­мые ноги на ширине плеч. Внут­рен­няя и наруж­ная рота­ция бед­ра (тянем нос­ки друг к дру­гу, затем раз­во­дим в сто­ро­ны). Повто­рить несколь­ко раз.
  4. И.П.- ноги пря­мые вме­сте. Согнуть ноги в колен­ных суста­вах, сколь­зя по ков­ри­ку и поста­вить на сто­пы и вер­нуть­ся в И.П. Повтор 8–10 раз.
  5. И.П.- ноги согну­ты в коле­нях и сто­ят на сто­пах. Поло­жить пят­ку боль­ной ноги на коле­но здо­ро­вой ноги, отве­сти и при­ве­сти бед­ро. Повто­рить по 4–6 раз каж­дой ногой.
  6. И.П.- то же. Выпол­нять в тече­ние 10–15 сек. Дви­же­ния нога­ми, как при езде на вело­си­пе­де. Темп мед­лен­ный. Направ­ле­ние дви­же­ния — впе­ред и назад.

Лежа на здо­ро­вом боку.

  1. И.П.- опор­ная рука согну­та в лок­те под голо­вой, опор­ная нога согну­та в колен­ном суста­ве. Подъ­ем пря­мой боль­ной ноги и удер­жа­ние ее в конеч­ной точ­ке 5–7 сек. Мож­но выпол­нять это упраж­не­ние без удер­жа­ния. Повтор 3- 7 раз.

Лежа на животе.

  1. упор голо­вы на лоб, ладо­ни под голо­вой. Под­нять туло­ви­ще, раз­во­дя руки в сто­ро­ны. Удер­жать в конеч­ной точ­ке на 4 сче­та. Вер­нуть­ся в И.П.
  2. И.П.- то же. Пооче­рёд­но под­ни­ма­ем пря­мые ноги вверх, при фик­са­ции таза. И опус­ка­ем в И.П. Повтор 4–6 раз.
  3. И.П.- то же. Ими­та­ция пол­за­ния по-пла­стун­ски: сги­бая ногу, пра­вое коле­но под­тя­ги­ва­ем к живо­ту, а пра­вый локоть стре­мить­ся к пра­во­му коле­ну, под­бо­ро­док при­жи­ма­ем к гру­ди. Далее воз­врат ноги и руки в И.П. Так же в дру­гую сто­ро­ну. Повтор 4–6 раз.

Стоя на чет­ве­рень­ках (если нет боле­вых ощу­ще­ний в колен­ных и луче­за­пяст­ных суставах).

  1. И.П.- ладон­но-колен­ная поза, ладо­ни долж­ны нахо­дить­ся под пле­че­вы­ми суста­ва­ми, а колен­ные под тазо­бед­рен­ны­ми суста­ва­ми. Пооче­ред­но раз­ги­ба­ем ноги, сто­пу тянем на себя. Воз­врат в И.П. Повтор по 4–6 раз каж­дой ногой.
  2. И.П.- то же. Пооче­ред­ное отве­де­ние согну­тых ног в сто­ро­ны. Повтор 4–6 раз.

Стоя на здо­ро­вой ноге.

  1. Махо­вые дви­же­ния пря­мой ногой впе­ред-назад и в сто­ро­ну. Выпол­ня­ем мед­лен­но, не рас­ка­чи­вая корпус.
  2. Кру­го­вые дви­же­ния пря­мой ногой в обе сто­ро­ны. Повтор по 6–8 раз.

Стоя на обе­их ногах.

  1. Полу­при­сед, вер­нуть­ся в ИП. НЕЛЬЗЯ низ­ко садиться.
  2. При­под­нять­ся на нос­ки. Вер­нуть­ся в И.П. повтор 10 раз.