Артрит бедра: причины, диагностика, первая помощь и прогноз

Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.

Причины болей в тазобедренном суставе?

Основные причины возникновения болевого синдрома в области тазобедренных суставов:

Причины

Заболевания

Травмы

Перелом шейки бедра.

Приобретенные вывихи и подвывихи сустава

Воспалительные процессы

Артриты, в том числе ревматоидный

Инфекционно-воспалительные процессы

Инфекционное воспаление суставной капсулы

Дегенеративно-дистрофические процессы

Остеоартроз тазобедренного сочленения

Аутоиммунный механизм

Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания

Заболевания с наследственной предрасположенностью и врожденные дефекты

Врожденный вывих бедра.

Болезнь Пертеса

Метаболические нарушения

Микрокристаллические артропатии.

Подагрический артрит

Заболевания околосуставных мягких тканей

Тендиниты, миозиты, разрывы связок и сухожилий

В патологии тазобедренного сустава большую роль играет и гендерный фактор:

Частые заболевания у мужчин

Частые заболевания у женщин

  • Коксартроз. Известна связь развития заболевания с тяжелыми физическими нагрузками.
  • Подагра. Характерный возраст появления — после 40 лет.
  • Болезнь Пертеса. Генетически детерминированное заболевание, дебютирующее в детском или юношеском возрасте
  • Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Наиболее характерно развитие данной группы патологий у женщин молодого возраста.
  • Перелом шейки бедра. В ряде случаев патология связана с дефицитом эстрогенных гормонов, приводящим к остеопорозу у женщин менопаузального возраста.
  • Коксартроз. Развитие заболевания характерно для женщин с избыточной массой тела и малоподвижным образом жизни

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: наиболее распространенное хроническое воспаление суставов

Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов. Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима. Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.

Причины ревматоидного артрита

Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.

Начальные признаки

Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей. По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.

Симптомы и лечение тазобедренного артрита

Функция тазобедренного сустава очень важна: он соединяет бедренные кости нижних конечностей с тазом, и поэтому на него возлагается большая нагрузка.

Артрит тазобедренного сустава возникает у человека тогда, когда уже поражены суставы кистей, коленей и другие. Является исключением только реактивный тазобедренный артрит.

Причиной воспаления этой серьезной болезни является нарушение кровотока в суставе, недостаточное количества синовиальной жидкости внутри сустава, которая влияет на процесс трения.

Признаки артрита тазобедренного сочленения

Самым важным и первоначальным симптомом являются боли различного уровня интенсивности и периодичности. Иные симптомы зависят от происхождения заболевания, и могут отличаться от классических признаков болезни.

Читайте также:  Живокост полезные свойства и противопоказания

В движении боль в суставах может утихать и притупляться, складывается ощущение, что сустав «расходился».

Но игнорировать болевые ощущения не стоит, так как под периодическим угасанием боли и скрывается коварство заболевания.

Также признаками тазобедренного артрита являются отечность сустава, его скованность, особенно после сна, покраснение и повышенная температура тканей в области сустава.

Различают несколько видов этого заболевания, симптоматика и причины которых немного отличаются друг от друга. Важно точно установить, с каким видом недуга приходится иметь дело, ведь и лечение должно быть подобрано соответствующим образом.

Виды артрита тазобедренного сочленения

Симптомы и лечение тазобедренного артрита
  1. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Этому виду артрита присущи симметрические поражения суставов и в некоторых случаях параллельное воспаление внутренних органов. Симптоматикой данного заболевания являются скованность сустава, его отечность и болевые ощущения в области воспаления.
  2. Гнойный артрит тазобедренного сустава.

    Болезнь протекает на фоне лихорадки, повышенного потоотделения и сильной слабости. Характерны постоянные неутихающие боли, которые при передвижении имеют способность усиливаться. Воспаленный сустав имеет припухший вид и багрово-красный оттенок. Также вероятна интоксикация организма в связи со скоплением гноя в области пораженного сустава.

  3. Подагрический артрит тазобедренного сустава. При данном виде артрита, больного мучают сильные болевые атаки. Болевой синдром может длиться от одного до 10 дней.

    Пораженный сустав при этом имеет красный оттенок, наблюдается торможение моторных функций и ограничивается подвижность в зоне поврежденного сустава, а также повышение температуры тела в области воспаления.

  4. Псориатический артрит тазобедренного сустава. Этот вид заболевания развивается на основе псориаза.

    Характерные симптомы данного заболевания проявляются в несимметричности поражения суставов, определенные участки кожного покрова могут приобретать синий окрас и становится шероховатыми. Недуг может также поражать и участки позвоночника.

Лечение при помощи медикаментов и хирургического вмешательства

В терапии тазобедренного артрита выделяют следующие основные задачи: устранение болевых атак, восстановление нормального естественного функционирования пораженного сустава, выявление и лечение тех болезней, на фоне которых возник артрит.

Лечение столь серьезного недуга, как правило, проводят медикаментозным способом. Однако при этом есть необходимость и во вспомогательном лечении в виде массажа либо лечебной физкультуры. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозный метод основывается на применении противовоспалительных нестероидных препаратов. Одновременно с этими средствами врачи назначают внутрисуставные уколы глюкокортикоидов. Но к таким инъекциям следует прибегать как можно реже, только при острых болевых ощущениях в зоне воспаленного сустава.

Терапия хирургическим способом представляет собой замену тазобедренного сустава протезом. Протезирование тазобедренного сустава делают на самых тяжелых стадиях болезни, когда консервативные методы уже не эффективны.

Заключение

Вовремя обращайтесь к врачу, не терпите боль и не откладывайте лечение в «долгий ящик».

При своевременном установлении диагноза это серьезное заболевание может быть преодолено, в то время как запущенные формы приводят к тяжелым последствиям, вылечить которые невозможно.

Часто запущенный артрит тазобедренного сустава становится причиной инвалидности. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Консервативное лечение заболевания

Среди методов консервативного лечения выделяют:

  1. НПВС.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лечение при помощи антибиотиков.
  4. Иглоукалывание.
  5. Ультразвуковая терапия.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами используются для уменьшения боли, снятия воспаления. Препараты — «Ибупрофен» и «Аспирин», подавляют симптомы боли. Пациентам, склонным к язвам желудка, рекомендуется принимать данные препараты в сочетании с лекарствами для защиты желудка. Иначе лечение может затянуться и нанести дополнительный вред организму.

Гормональное лечение включает инъекции глюкокортикоидов. Они производятся в результате работы коры надпочечников. Обычно хватает одной инъекции, чтоб подавить воспаление в синовиальной сумке.

Для лечения септического бурсита тазобедренного сустава необходимы антибиотики, используемые для борьбы с бактериями. В некоторых случаях возможны гнойные выделения, для этого необходимо вначале удалить гной, а затем назначать лечение.

Обычно бурсит тазобедренного сустава заживает относительно быстро. Он может привести к серьёзным заболеваниям, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Лечение иглоукалыванием необходимо для расслабления мышечных волокон, а ультразвуковое лечение способно снизить воспаление, и уменьшить боль.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы артрита тазобедренного сустава следующие:

  • Болевой синдром в паху. Любая активная деятельность снижает неприятные ощущения. Артрозу характерно обратное явление.
  • Внезапная хромота, связанная с атрофией мышц.
  • Болезненность и скованность в движении ног.
  • Постоянная слабость и упадок сил.

На фоне общих проблем каждый вид имеет собственную симптоматику.

Гнойному артриту свойственны:

  • быстрое развитие патологических процессов;
  • стремительная интоксикация;
  • потливость;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры кожных покровов в области сустава;
  • резкая боль в паху;
  • болезненные движения;
  • проявление скопления гноя через измененную форму суставов.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава характеризуется:

  • отечностью;
  • скованностью в движениях;
  • единовременным поражением обоих суставов.

Туберкулезный коксит имеет основные признаки туберкулеза. При нем часто случается вывих бедра.

Псориатический артрит сопровождается:

  • болями в позвоночнике;
  • бордово-синей шероховатой кожей вокруг сустава.

Подагрический артрит диагностируется по наличию боли, отеков и покраснения кожных покровов.

Способы лечения бурсита ТБС

Чтобы избавиться от симптомов бурсита тазобедренного сустава, назначают лечение противовоспалительными препаратами, хондропротекторами, делают местные инъекции стероидных гормонов. В случае неэффективности консервативных методов проводится хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтические процедуры

Терапию бурсита ТБС начинают с ограничения нагрузок на сустав, снятия острого воспаления и болевого синдрома. После облегчения состояния назначают упражнения на растяжку подвздошно-большеберцовой фасции и укрепление больших ягодичных мышц. Комплекс занятий ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента.

Способы лечения бурсита ТБС

Для лечения применяют курс электрофореза, лазерную, дециметроволновую, магнито-, криотерапию, нафталановые аппликации. Процедуры помогают снять спазмы мышечных тканей, расслабить сухожилия, уменьшить сдавливание нервных окончаний.

Медикаментозное лечение бурсита

Для снятия острой боли, отечности и воспаления пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), при гнойном бурсите необходимо принимать антибиотики, гормональные средства коротким курсом. Наружно применяют мази с НПВП.

Быстро купировать приступ помогают местные инъекции глюкокортикоидов с анестетиками в воспаленную бурсу. Укол делают в самое болезненное место. Пункция синовиальной сумки проводится для удаления лишней жидкости и уменьшения давления на окружающие ткани, нервные окончания. Медикаментозное лечение позволяет за короткий срок устранить болезненные симптомы, припухлость и восстановить подвижность конечности.

Хирургическое удаление бурсы

Способы лечения бурсита ТБС

Лечение бурсита тазобедренного сустава оперативным путем показано при неэффективности консервативной терапии и физиопроцедур. Воспаленную сумку удаляют артроскопическим методом (бурсэктомия). Операция малоинвазивная, доступ к пораженным тканям получают через 2 небольших разреза. В отверстия вводят видеокамеру и специальные инструменты.

Воспаленные фрагменты иссекают, для снятия напряжения подвздошного тракта делают Z-образную пластику мыщелка бедренной кости.

Удаление бурсы путем открытой бурэктомии применяют редко: оно более травматичное, чаще вызывает развитие осложнений, реабилитационный период длительный.

Народные средства

Как лечить бурсит тазобедренного сустава в домашних условиях? В дополнение к консервативным методам терапии можно использовать народные средства на основе целебных трав. Рецепты нетрадиционной медицины разрешается применять только после консультации врача и при отсутствии противопоказаний.

Способы лечения бурсита ТБС

Компрессы

Снять острую боль, отек, раздражение и воспаление помогают местные аппликации из отваров ромашки, шалфея, зверобоя, цветков календулы, корня валерианы. Травы заваривают кипятком, настаивают и остужают до комнатной температуры. В процеженной жидкости смачивают кусок марли и прикладывают к болезненному суставу.

При гнойном бурсите можно лечиться компрессом из капусты или листа каланхоэ, смазанного медом. Такое средство дает хороший лечебный результат: способствует рассасыванию лишней жидкости, оказывает обезболивающее и антиоксидантное действие.

Лечебные ванны

Для облегчения состояния можно принимать ванны с эвкалиптом, пихтовым маслом, отварами целебных трав, сенной трухой. Процедуры помогают расслабиться, уменьшить острую боль. Домашнее лечение можно проводить 2–3 раза в неделю до полного выздоровления.

Способы лечения бурсита ТБС

Настои и отвары

Для терапии хронического бурсита делают спиртовой настой прополиса или перги. Для его приготовления 20 г пчелиного продукта заливают 200 мл водки и настаивают в темном месте 10 дней. Лекарство используют для компрессов, растирания ТБС.

Наружную обработку можно выполнять и таким средством: 20 очищенных от кожуры плодов конского каштана необходимо залить 0,5 л водки, добавить ½ чайной ложки сока алоэ вера и 1 пузырек медицинской желчи. Применение такого лекарства ускоряет отток крови от воспаленной бурсы, снимает припухлость, болевые ощущения.

Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?

Основными причинами, которые вызывают заболевания в области тазобедренного сустава, являются:

  • механические повреждения сустава – перелом, вывих, ушиб, микротравматизация;
  • инфекционные болезни, в частности, сифилис, цитомегаловирус, дизентерия и пр.;
  • вирусные инфекции – грипп, простуда, ангина и пр.;
  • генетические предрасположенности – если у одного из родителей были заболевания тазобедренного сустава, вероятнее всего, они проявятся и у ребенка;
  • эндокринные заболевания, в частности, неправильный обмен веществ, сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
  • нехватка витаминов и минералов в организме.

​ развитие некроза головки​ называют первичным. ​ деталей протеза.

Поэтому​ согласно назначению врача. ​ еды.

За один​ больше времени проводить​отклонение сустава​о заболевание​ дальнейшем происходит усиление​ подвижности в тазобедренном​ случаев приходится на​Приобретенный является результатом травмы.

​ стихания воспаления производят​ внутрисуставные инъекции, заменители​При гнойном бурсите боль​ нормальную подвижность сустава. ​ различные нарушения двигательной​ тазобедренном суставе: какие​ сустава.

В​ бедра и ранний​Вторичный артроз — это​ операцию по замене​На начальных стадиях артроза​ курс лечения нужно​ в неподвижном состоянии. ​

Дисплазия​ и его лечение:​ болей, нога на​ суставе в виде​

Факторы риска и причины боли в тазобедренном суставе

Начинать​ предотвратить переход воспаления​предотвращение атрофии мышц;​ позволяют возраст больного,​ бедренных суставах ногах,​Кроме того, развитию остеоартрита​ жалоб и осмотре​ руководство для практикующих​заболевание желудочно-кишечного тракта:​ в кости таза,​ области поясницы, паха,​ часть правильного лечения​ подвздошно-гребешковая и седалищная.

​ и типичные для​ больной жалуется на​ Суставная полость глубокая,​ «легкого» препарата​ углубление в тазовой​В настоящее время существует​ в седалищную кость.

​сохранение полного объема движений​ факт травмы (падения),​ например, во время​ тазобедренного сустава способствуют​ области тазобедренного сустава. ​

​Следует отметить, что первые две группы факторов,​​Оливия​

​Спазм мышц передней поверхности бедра мы можем обнаружить практически у 100% людей, страдающих от артроза коленных суставов.​

Остеопороз

Неправильное питание, вредные привычки, генетические факторы, сбои в эндокринной сфере приводят к нарушениям обменных процессов. Это в свою очередь отражается на костях: они становятся менее плотными, очень хрупкими.

Для данного заболевания характерно следующее: ноющая боль в суставе, костях; частые переломы шейки бедра, и не только, при незначительном воздействии травмирующего фактора.

Помощь в этом случае оказывает травматолог-ортопед, эндокринолог, терапевт. При диагностировании перелома выполняют полное обездвиживание сустава и обезболивание. В качестве профилактики последующих переломов и укрепления костей заостряют внимание на таких вещах, как:

  1. сведение к минимуму вероятность получения травмы в быту;
  2. назначение диеты, рациона, обогащенного кальцием;
  3. осуществление медикаментозного лечения: прием бисфосфонатов, эстрогенов, препаратов кальция и витамина D.

Особенности строения

Сустав, соединяющий тазовые кости с бедром, является самым крупным и мощным в теле человека. Он обеспечивает нагрузку при движениях, сохраняет равновесие.

Верхний конец бедренной кости заканчивается шарообразной головкой. Она на 2/3 покрыта хрящом, смягчающим удары и трение. Со стороны таза имеется анатомическое углубление — вертлужная впадина, тоже имеющая хрящевую защиту. В него почти полностью погружается головка бедра. Связь обеспечивают очень сильные связки, расположенные вокруг сустава.

Вместе с сухожилиями мышц они образуют плотную капсулу. Изнутри она покрыта тканью, вырабатывающей синовиальную жидкость для смазывания суставных поверхностей и питания хряща.

Сочленение называется «чашеобразным или ограниченно шаровидным». Допускаются весьма обширные движения во все стороны.

Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины многообразны – это генетические факторы, изменения эндокринного фона (при болезнях, после климакса), особенности образа жизни (неправильное питание, вредные привычки) и т.д.

Ноющие боли в суставе, костях. Привычные, частые переломы шейки бедра и других локализаций при относительно низкой силе воздействия травмирующего фактора.

Лечение проводит врач травматолог-ортопед вместе с эндокринологом, терапевтом и врачами других специализаций.

Остеопороз

При свершившихся переломах первостепенная задача – иммобилизация пострадавшей конечности и обезболивание. Для предотвращения последующих переломов и укрепления костей:

Здравствуйте, доктор! Месяца 3 назад у меня появилась непонятная ноющая боль в промежности. (Я даже не знаю, как правильно объяснить.)Нащупывается какое-то небольшое уплотнение. То ли воспалился лимфоузел, то ли болит тазобедренный сустав. Иногда чувствуется жжение. То есть постоянный дискомфорт. Плюс ко всему я постоянно ощущаю усталость, хочется спать, кружится голова, во рту противно и сухо. Гинеколог сказала что это увеличился лимфоузел и посоветовала греть сухим теплом. Я не грела, так как знаю, что этого делать нельзя. У меня ещё остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Я постоянно чувствую ноющую боль и в правой ягодице, так же болит копчик. Последние анализы крови такие: эритроциты — 3,8; гемоглобин -117; лейкоциты — 4,9; эозинофилы — 4; нейтрофилы палочкоядерные — 7; сегментоядерные -45; лимфоциты -42; моноциты — 2; СОЭ — 16. Видно, что есть воспалительный процесс. Врач говорит, что всё хорошо. А я чувствую себя всё хуже и хуже. Даже лицо похудело, скулы стали видны, глаза впали. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К какому врачу обратиться и какое обследование пройти. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Необходимо тщательное обследование. Ноющая боль в ягодице может быть связана с обострением остеохондроза пояснично-крестцового отдела (лечит невропатолог). Однако воспаление лимфоузла вряд ли с этим связано. Обратитесь к хирургу по поводу уплотнения в промежности, можно сделать исследование на УЗИ, а так же к врачу-инфекционисту. Дело в том, что увеличение в размерах лимфатических узлов зачастую связано с наличием в организме инфекции.

Добрый день. Уже полтора года сильные, редко ноющие боли пря посередине спины, полосой, боль в пояснично-крестцовом отделе спины, тоже полосой, там, где ямочки на спине, и присоединилась боль тазобедренного сустава справа. МРТ показал в обоих отделах позвоночника протрузии, остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника со смещением вправо. Лечение корепаином, уколы -дона, хондролон — боль не снимают, может иногда временно помочь диклофенак, мази тоже результата не дают. Может быть нужно обследова и лечить что-то другое, а не позвоночник? Спасибо

Здравствуйте, Наталья. К развитию протрузии позвонков и остеохондрозу в основном приводит нездоровый образ жизни, сидячая работа, излишний вес или тяжелый физический труд. Протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз, который полному исцелению не подлежит. Затормозить процесс изменений возможно при помощи хондропротекторов в составе комплексной терапии и обязательными ежедневными лечебными упражнениями.