Артрит: причины, симптомы и лечение

Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при любой физической активности он принимает огромную нагрузку. Поэтому такая болезнь, как артрит коленного сустава очень распространена. Под ней подразумевается воспаление поверхности сустава и близлежащих тканей. Чем лечить артрит коленного сустава, какие лекарства лучше подходят для этого и как распознать артрит коленного сустава, вы и узнаете ниже.

Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?

Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:

  • отёк и припухлость около поражённого сустава,
  • покраснение кожи и повышение её температуры,
  • ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.

Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:

Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?
  • при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
  • инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
  • дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
  • травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
  • при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.

Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Симптомы заболевания в коленном суставе

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух.

Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы.

Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.).

НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Особенности ревматоидного артрита

Сложно с точностью описать симптомы артрита, потому как они разнятся в зависимости от вызвавшей их причины и от конкретной локализации. Острые гониты, в отличие от хронических, начинаются внезапно и сопровождаются выраженной интоксикацией.

Однако есть ряд симптомов, которые характеры для артритов коленного сустава любой этиологии.

Симптомы гонита имеют несколько стадий:

  1. Боль.
  2. Припухлость.
  3. Деформация.

О патологии

Деформирующий артрит бывает нескольких видов: полиартрит, моноартрит. Первый характеризуется многочисленным повреждением суставов (более 2). При моноартрите деформации и воспалению подвергается только один сустав. Полиартрит затрагивает в большинстве случаев мелкие суставы – это кисти рук, пальцы рук и ног. Моноартрит повреждает крупные, поэтому нередко возникает в тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом суставах.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава лечение после вправления

Как выглядит деформирующий артрит?

О патологии

Деформирующий артрит проходит в своем развитии несколько степеней:

  • Для первой характерна частичная скованность сустава, на которую пациент не обращает внимание;
  • Вторая степень поражения – начинается деформация сустава, после длительной физической нагрузки возникает боль;
  • Третья степень имеет ярко выраженную симптоматику, когда возникает частая боль, деформация заметна внешне.

Вторая стадия развития артрита коленного сустава.

Наличие симптомов артрита коленного сустава может разделить на степени поражения. Исходя из признаков, различают 3 основных этапа:

О патологии
  1. На первой стадии поражения незначительны. Болевой синдром появляется только придвижении, может возникать небольшая отечность и повышаться температура до 37,5 С.
  2. Вторая стадия может характеризоваться незначительным изменением формы надколенника, возникает тугоподвижность. Повышение температура до 38,5 С. На этом этапе хрящ уже полуразрушен.
  3. На третьей стадии уже может возникать сильная деформация надколенника. Болевой синдром носит постоянный и острый характер,присутствует сильный оттек и гипотермия. Температура тела может достигать 39С.

Всего 2% населению земли подвержены артриту, и обычно он не достигает третьей стадии благодаря вовремя начатой терапии.

Симптоматика патологии

Симптомы артрита коленного сустава определяются его типом. Однако болезнь имеет и некоторые общие признаки:

  1. Лихорадка, характеризующаяся незначительным повышением температуры.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Скованность движений перед подъемом с постели.
  4. Болевые ощущения в области колена, ноющего или жгучего характера.
  5. Поверхность дермы в пораженной части тела становится красной.
  6. Частичная потеря функции движения.
  7. Изменение объема коленного сустава из-за отека.

Воспаление колена при болезни

  1. При рецидиве артрита интенсивность боли возрастает.
  2. Тяжесть в конечности.
  3. Растяжение связочного аппарата и капсулы сочленения.
  4. Озноб, потливость.
  5. Увеличение размера лимфатических региональных узлов.
  6. Дистрофия мышц, прилегающих к коленному суставу.

Исходя из типа артрита можно выделить некоторые специфические признаки:

Симптоматика патологии
  • Ревматоидный. Больной ощущает сильную слабость в теле, быстро теряет вес. У него появляется тошнота, которая не сопровождается рвотой. Без надлежащего лечения происходит необратимая деформация коленного сустава.
  • Анкилозирующий. Для него характерна скованность в нижней половине спины. В области позвоночника ощущается боль, интенсивность которой снижается после совершения движений. Больной не может полностью выпрямиться. Отмечается болевой синдром в крестцово-подвздошном суставе.

Что же такое ревматоидный артрит? Ответ на вопрос подготовили участники программы “Линия здоровья”:

  • Туберкулезный. Развивается такая патология от 2 до 7 лет. В это время у пациента возникает слабая боль, с которой он не обращается к врачу, так как считает ее несущественной. Периодически колено отекает. У человека постоянно держится температура на уровне 37-38 градусов. Появляется недомогание, общая слабость.
  • Подагрический. Начало воспаления имеет острый характер, при котором нога сильно опухает, кожа становится красной, пациент страдает от интенсивной боли.
  • Травматический. Для него характерна лихорадка, значительное повышение температуры, лейкоцитоз.

Существуют и лабораторные признаки артрита: повышение уровня СОЭ. В крови присутствует С-реактивный белок. Также в анализах наблюдается увеличение содержания клеток плазмы в синовиальной оболочке.

Прогноз по лечению и состоянию пациента

Прогноз очень сильно привязан к конкретному виду артритов. При обусловленных инфекцией болезнях он серьезен, при травматических и воспалительных условно благоприятный, при аутоиммунных – условно неблагоприятный.

Впрочем, в большинстве случаев прогноз находится на достаточно хорошем уровне. Если болезнь вылечить полностью и не удается, то врачи способны затормозить ее прогрессию и/или убрать симптомы в виде болей и отека.

Артрит третьей и четвертой стадии имеет строго неблагоприятный прогноз, независимо от его этиологии (причины). В таких случаях хорошей лечебной эффективностью обладает только операция, но и она не решит всех проблем, хотя и сможет вернуть пациенту способность ходить.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: как лечить

Как диагностируют?

При характерных признаках артрита необходимо срочно обращаться к врачу. После первичного осмотра и сбора анамнеза доктор направит больного на ряд лабораторных и инструментальных исследовательских мероприятий, с помощью которых удастся подтвердить или опровергнуть диагноз. Лабораторная диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови. Если развивается артрит, результат покажет увеличение количества лейкоцитов и скорости СОЭ, снижение уровня гемоглобина и уменьшение объема эритроцитов.
  • Биохимический анализ. Исследуется уровень мочевой кислоты, С-реактивного белка, креатинина, мочевины.
  • Серологическое исследование на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК.
  • Общий анализ мочи. Назначается для дифференциальной диагностики. Помогает исключить или подтвердить другие патологии, прогрессирующие в организме на фоне артрита.

Полноценная диагностика артрита коленного сустава не обходится без инструментальных методов. Самые информативные способы исследования:

  • рентгенодиагностика;
  • КТ, МРТ;
  • артроскопия.

Симптомы

При появлении артрита коленного сустава у человека возникает:

  • Сильнейшая боль, как в состоянии двигательной активности, так и при полном покое. Невозможность подняться и спуститься по лестнице — в коленной чашечке образуется гнойный выпот. Любое движение ногой, сгибание и разгибание сустава сопровождается нестерпимой болью.
  • Повышается как местная температура пораженного участка, так и общая температура тела, возможны лихорадочные состояния.
  • Больного артритом бросает в липкий пот, появляется чувство слабости, головокружение, наблюдается отсутствие аппетита. Коленный сустав краснеет, видна отечность чашечки. С каждым днем проявление болезни все ярче, человек начинает с трудом передвигаться, возможно полное прекращение двигательной функции.
  • На воспаленной области образовываются гнойные абсцессы, нередко появляются свищи.
Симптомы

Признаки болезни у детей

У детей младшего возраста часто наблюдается реактивный артрит. Симптомами служат: подъем общей температуры тела до высоких отметок, боль и невозможность разогнуть колено, общая слабость организма, покраснение и припухание кожи в месте локализации воспаления. Любое прикосновение к больному суставу влечёт острый приступ боли.

Причины артрита коленного сустава

Гонартрит, как любое другое дегенеративное заболевание суставов, развивается вследствие дисбаланса между процессами синтеза и деградации в хрящевой и прилегающей костной тканях, приводящего в итоге к разрушению хряща.

Причины артрита коленного сустава

Если в норме процессы новообразования превалируют, то при артритах данное равновесие смещается в сторону нарастания дистрофии и последующей дегенерации тканей. Первоначальные изменения на клеточном уровне приводят к нарушению тканевого гемостаза, видоизменяется тонкая структура хряща коленного сустава (выявляются очаги помутнения, истончения и разволокнения, микротрещины и разрывы). Ввиду происходящих структурных перестроек хрящ теряет эластичность, страдает его амортизационная функция, нарушается взаиморасположение сочленяющихся поверхностей, усугубляя деградацию.

Причины артрита коленного сустава

Компенсаторно, в ответ на истончение хрящевой прослойки, начинается уплотнение и разрастание прилегающей костной ткани, формируются костные выросты, шипы, осложняющие адекватное функционирование коленного сустава и усугубляющие течение заболевания.

Причины артрита коленного сустава

Помимо теории развития артрита коленного сустава, в которой основополагающая роль отводится дегенеративным изменениям суставного хряща, существует предположение о первичности поражения костной ткани суставных поверхностей.

Причины артрита коленного сустава

Согласно данной концепции, в толще головок костей, формирующих сочленение, нарушается микроциркуляция, развивается венозный застой, образуются очаги внутрикостных микроинфарктов. На фоне нарушений кровоснабжения происходит истощение минерального состава костной ткани, ее разрежение и микроперестройка. Спектр подобных изменений не может не отражаться на состоянии близлежащей хрящевой ткани, приводя к ее патологическим изменениям.

Причины артрита коленного сустава

Основными причинами артрита коленного сустава являются:

Причины артрита коленного сустава
  • предшествующая травма (ушиб, внутрисуставной перелом, разрыв связок, менисков, проникающие ранения коленного сустава);
  • хроническая травматизация (профессиональный артрит коленного сустава у представителей парашютного спорта, атлетов, хоккеистов, футболистов, гимнастов, танцоров, работников физического труда и т. д.);
  • перенесенные острые воспалительные заболевания коленных суставов;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • хронические заболевания, при которых воспаление коленного сустава является одним из симптомов (псориаз, туберкулез, сифилис и др.).
Причины артрита коленного сустава

Помимо приобретенных причин, развитие артрита коленного сустава может быть обусловлено мутациями гена коллагена II типа (COL2A1) или VDR гена, контролирующего витамин D-эндокринную систему, передающимися от родителей потомству аутосомно-рецессивно или -доминантно (не исключено Х-сцепленное наследование).

Причины артрита коленного сустава

Факторы риска артрита коленного сустава чаще связаны с повышенной нагрузкой на осевой скелет или с нарушением трофики суставного аппарата:

  • женский пол (риск развития гонартрита повышается в менопаузе);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания обмена;
  • болезни сосудистой системы, сопровождающиеся локальными нарушениями кровоснабжения, повышенной ломкостью капилляров;
  • пожилой возраст;
  • нарушения эндокринного фона;
  • аномалии строения суставов;
  • сколиоз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • О- и Х-образная установка бедра (искривление оси нижней конечности);
  • плоскостопие;
  • заболевания сосудов нижних конечностей.
Читайте также:  Мануальная терапия позвоночника при грыже поясничного отдела

Артрит коленного сустава у детей

Симптомы коленного артрита могут проявляться даже в младенческом возрасте. Из-за невозможности назвать причину плохого самочувствия ребенок ноюще плачет.

Если малыш уже начал ходить, то может наблюдаться хромота, наподобие косолапости на фоне регулярного плача. Поднимается температура, ухудшается аппетит. В области коленей может развиваться припухлость и покраснение. У детей симптоматика может отличаться, часто уже в первый день малыша будут беспокоить сильнейшие боли, которые не утихнут даже в состоянии покоя.

Причины возникновения артрита в детском возрасте часто имеют реактивный характер. Причиной возникновения становится возбудитель ОРВИ, который после перенесенного заболевания частично остается в организме и, проникая в сустав с кровотоком, вызывает развитие вторичной инфекции.

Возникающий у ребенка ревматоидный артрит требует своевременной диагностики. Лечение заключается в подборе препаратов на основании результатов диагностики, а также назначении ЛФК, массажа и других профилактических мероприятий направленных на повышение иммунитета, восстановления питания хрящевой ткани суставов с целью предотвращения рецидивов.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

  2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

    Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

    • начинает твердеть хрящевая ткань;

    • патологически разрастается кость;

    • воспаляется синовиальная перепонка;

    • образуются абсцессы;

    • утолщается капсула сустава.

  3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

    Признаки третьей стадии:

    • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

    • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

    • в костях возникают полости с инородным веществом;

    • разрушается сустав;

    • происходит рубцевание тканей;

    • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

    • человек становится инвалидом.

    На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Артрит колена у ребенка причины симптомы диагностика лечение и профилактика
  2. Артрит коленного сустава 1 и 2 степени: симптомы и лечение
  3. Реактивный артрит — симптомы, диагностика и лечение
  4. Ревматоидный артрит — симптомы и признаки, лечение, первые признаки у женщин