Артроз коленного сустава: лечение, профилактика

Повторять втирание можно только после того, как пройдут зуд и боль. В синовиальной оболочке, исследованной на высоте заболевания, определяется острое воспаление. Чем натирать при обострении коленного сустава.

Характеристика недуга

Гонит – это довольно распространенное заболевание, обуславливающее проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Встречается в любом возрасте. Обычно рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (моноартрит), но может развиться во вторичной форме, быть связано с другой патологией, выступать одним из проявлений полиартрита (когда воспаляется сразу несколько суставов – одновременно либо последовательно). Термин «гонит» имеет древнегреческие корни, произошел от слова «gonitis», что буквально переводится как «воспаление колена» (gony означает колено, суффиксом –itis обозначают воспалительные процессы).

Основными характерными признаками гонита являются:

  • увеличенная в размере коленная чашечка, измененная форма сустава, значительная сглаженность рельефа;
  • местная болезненность, усиливающаяся при нагрузке боль;
  • локальное повышение кожной температуры;
  • кожа в районе колена гиперемирована, лоснится;
  • больной вынужден находиться в положении, при котором нога немного согнута в колене;
  • расстройство двигательной функции.

Различают лево- и правосторонний гонит, если поражены сразу оба колена, то говорят о двустороннем гоните.Причины развития гонита

Характеристика недуга

Течение гонита отличается большой вариабельностью и во многом зависит от этиологии воспалительного процесса. Причин формирования воспаления в коленном сочленении известно много, их принято группировать, выделяя:

  1. Первичные факторы – любая травма колена, растяжение связочного аппарата, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, операция, локальное инфицирование бактериями или грибком.
  2. Вторичные причины – наличие сопутствующего заболевания. Спровоцировать гонит коленного сустава может:
    • патология аутоиммунной природы – анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз;
    • инфекция – стрептококковая, туберкулезная, бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис. Первопричиной гонита может выступать любая мочеполовая или кишечная инфекция;
    • гнойные процессы – сепсис, проникновение гноеродной микробной флоры, абсцесс, остеомиелит;
    • подагра;
    • псориаз (редко);
    • пирофосфатная артропатия;
    • аллергическое заболевание – лекарственная, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит;
    • синдром Рейтера;
    • паракарциноматозный артрит (осложнение злокачественной опухоли);
    • длительно прогрессирующий гонартроз;
    • ревматизм;
    • интермиттирующий гидрартроз (водянка сустава).

Какие суставы болеют чаще всего

Наиболее частое разрушение ткани суставов происходит в крупных местах сочленения. Но риску подвержены не только они.

  1. Тазобедренный сустав. Это место в основном страдает от возраста. Истончение хрящевой прослойки, хрупкость костей, а также врожденные патологии, приводящие к травмам.
  2. Коленные чашечки. На это соединение приходится больше всего нагрузки. Дискомфорт и боль в коленях могут испытывать люди разного возраста.
  3. Голеностоп и плечевые соединения страдают у спортсменов и тех, кто занят тяжелым физическим трудом.
  4. Элементы кисти. Эта часть скелета подвержена атрофии и артриту у тех, чья работа связана с мелкой моторикой.

Какие причины?

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

  • Первичный — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
  • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Читайте также:  Если болят колени: что делать, к какому врачу обратиться, боль

Лечение боли в колене

Врач подбирает схему лечения в зависимости от диагноза.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу:

  • с причиной болезни — инфекцией, опухолью, неправильными обменными процессами, сбоем иммунной системы.
  • с болевым синдромом — симптоматическое лечение включает обезболивающие препараты, внутрисуставные блокады.
  • с дегенеративными процессами — препараты с хондропротекторами помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, эндопротезированию, используют физиопроцедуры и лечебную гимнастику для суставов.

Средства для борьбы с болью

Перечень мероприятий для тех, у кого болит колено — что делать, чтобы облегчить состояние.

Причина боли Что предпринять
Боль, явно возникшая в результате травмы Обеспечить неподвижность сустава и конечности, лед или холодный компресс на колено. Немедленное обращение к врачу.
Боли при артритах (реактивном, ревматоидном и т. д.) Специфическое лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами назначает только врач. При ночных болях можно накладывать прогревающий компресс, мази на основе пчелиного яда.
Боли при артрозах (посттравматических, возрастных, у людей с лишним весом) после нагрузки или ночью Любые прогревающие компрессы с настойкой трав, втирания мазей с хондропротекторами.

Сильные суставные боли снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Но большинству пациентов (людям с лишним весом, возрастными изменениями суставов) не пришлось бы думать, что делать при болях, если бы они соблюдали профилактический минимум:

Лечение боли в колене
  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, борьба с лишним весом;
  2. Снижение сильных нагрузок на сустав вплоть до смены работы, если она состоит в «стоянии на ногах» весь день;
  3. Систематические занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц и связок — хороший мышечный корсет уменьшает нагрузку на кости;

Суставные болезни могут развиваться годами и привести к значительному ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу и арсенал народных средств помощи помогут сохранить радость движения до старости.

Видео — что говорят врачи?

Лечение суставов в домашних условиях — народные рецепты

Домашние рецепты мазей и компрессов на основе природных компонентов применяют курсами — только так можно добиться стойкого результата.

7 простых народных средств от боли в коленях:

  1. Капустные листья. На свежем листе делают надрезы для того, чтобы выступил сок. В середину кладут ложку меда и прикладывают этот «компресс» к колену. Лист фиксируют бинтом. Носят повязку весь день или делают процедуру на ночь. Аналогично используют листья лопуха, подорожника.
  2. Настойка прополиса при артрите. Если ночью коленки «крутит» (причины тупых болей могут быть от смены погоды до натруженности ног), смазывают сустав смесью, втирая ее в кожу до высыхания. Если колени очень болят, то делают полноценный компресс: смачивают настойкой мягкую ткань и прикладывают к суставу, закрывают пленкой, укутывают шарфом. Средство применяют также для прогревания сустава, если застудил больное колено. Аналогично используют настойки из природных стимуляторов: алоэ, каланхоэ, мумие, пчелиного подмора.

    Важно: биологически активные вещества нельзя применять, если заболевание имеет аутоиммунную природу. Стимуляторы активизируют иммунитет и способствуют усугублению болезни.

  3. Компресс из желатина. Намоченный в горячей воде кусок марли отжимают, в центр насыпают 1 ч. л. желатина, прикладывают к суставу, заматывают пищевой фольгой и укутывают. Процедуру повторять 14 дней на ночь. Средство способствует питанию сустава и регенерации хряща.
  4. Горчичный компресс поможет, если сильно болит коленка. Берут мед и сухую горчицу в равных пропорциях, добавляют теплую воду и соль до образования консистенции кашицы. Смесью смазать колено, проложить тканью с пленкой и прибинтовать. Время экспозиции 20–40 мин., при сильном жжении снять. Горчичный компресс применяют при болях через день.
  5. Чтобы не болели ноги, готовят лекарство для приема внутрь: желатин размешивают в 0,5 л воды с вечера, утром нагревают до полного растворения. Смесь принимают перед едой по ¼–1/2 стакана, пьют месяц.
  6. Нутряной козий жир (100 г) размешивают с бальзамом «Звездочка» (1 баночка), полученную мазь втирают при венозных и суставных болях в колене.
  7. Кефирная маска. 0,5 л кефира крошат хлеб, добавляют 1 ч. л. соды. Смесь настаивают 6 часов. Затем жидкость процеживают, смачивают ею марлю и делают компрессы на ночь несколько дней, до исчезновения боли.

Желательно применять лечение в домашних условиях народными средствами регулярно, сочетая с традиционной медициной и современными методами. Не стоит ждать, когда болезнь уже прочно обосновалась и заявила о себе сильными болями, деформацией сустава. Раннее обращение к врачу ускорит выздоровление, тогда как вылечить хроническую форму заболевания труднее.

Примечание: лечение народными средствами допустимо только с одобрения доктора, после обследования и постановки диагноза.

Помощь при заболеваниях дистрофического характера

Что представляет собой лечение коленного сустава при артрозе? Артроз характеризуется прогрессирующим разрушением хряща, и главная задача – приостановить этот процесс и способствовать активной регенерации хрящевой ткани. Но, поскольку артроз вызывает сильнейшие боли у пациента, вначале назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Регенерация хрящевой ткани достигается принятием хондропротекторов – препаратов природного происхождения, произведенных из хрящей животных и панцирей ракообразных.

Применение при лечении артроза кортикостероидов в виде инъекций рекомендуют в исключительных случаях для снятия острых болей. Эти препараты дают серьезные осложнения и не рекомендуются врачами многих стран. В данной ситуации только врач решает, чем лечить.

Каково лечение тендинита? На ранней стадии заболевания при обнаружении воспаления сухожилий колена важно обеспечить покой и наложить холодные компрессы на воспаленную область. Дальнейшим лечением коленных суставов должен заниматься врач, который назначит противовоспалительные препараты и инъекции обезболивающих средств. Только в случае разрыва связок назначают операбельные мероприятия.

Нужно уделить внимание и лечению хондроматоза. Для лечения суставов при хондроматозе терапия не применяется. Показана только хирургическая операция.

При заболеваниях коленных суставов следует избегать самолечения, которое в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям, инвалидности и обездвиживанию больного.

Артроз суставов: обострения, современные способы лечения, профилактика

Заболевание артроз — это дегенеративное поражение хрящевой ткани, находящейся в суставе. В данных хрящах генерируется особая жидкость, выделяющаяся в суставной просвет и выполняющая смазывающие функции сочленения. Ежедневно сочленения организма переносят огромные нагрузки при любой деятельности человека. При нормальных условиях их восстановление происходит регулярно. Однако по ряду причин этот процесс нарушается, а хрящевая ткань утрачивает свои свойства, в ней развиваются дегенерации. Примерно так и развивается артроз начальной стадии .

Причины, по которым появляется заболевание, до сих пор четко не озвучены. Предполагается, что виновниками процесса выступают самые разнообразные факторы и нередко их может быть несколько в одночасье. Самыми частыми предвестниками артрозов выступают различные травмы. Это могут быть одномоментные ушибы или растяжения, а также незначительные, но постоянные воздействия. К примеру, постоянный упор на локти или ходьба на каблуках. Нередко недуг проявляется на фоне прочих заболеваний, которые связаны с нарушением метаболизма или процессов в железах внутренней секреции. В таких случаях суставы страдают из-за недостаточного питания полезными веществами, которые регулируют восстановление и нормальную работу сочленения. Проблемы с суставами нередко появляются у пожилых людей, ведь у них с возрастом образуется длинный список микротравм и снижается регенерационные возможности хрящевой ткани. Конечно, возраст может и не вызвать артроз, но он в сочетании с несколькими факторами значительно увеличивает риск.

Болезнь артроз способна поразить любое сочленение от небольшого (на стопе, кисти) до крупного (тазобедренного) сустава. В реальной жизни недуг атакует чаще коленные сочленения, имея название гонартроз. В этом нет ничего необычного, ведь данная группа суставов воспринимают наиболее серьезную нагрузку при любой деятельности человека. А при лишней массе данная часть тела страдает еще больше.

Прежде всего, ее можно отличить по болям, которые выступают одними из частых и мучительных симптомов. Изначально болят суставы артроз не сильно, чаще при незначительных нагрузках. После отдыха они уходят бесследно. Если признаки игнорировать, то симптоматика продолжит развиваться. Болевые синдромы начнут преследовать при малых нагрузках, а затем — в состоянии покоя.

Традиционно подтвердить вышеуказанный диагноз можно было путем рентгенологического снимка. Однако подобное исследование не всегда объективно оценивает ситуацию. Теперь для диагностики используется ультразвук. С его помощью врачами различаются все деформированные участки сустава, а также воспалительные процессы соседних тканей.

Артроз можно вылечить? К сожалению, полностью избавиться от него нельзя. Но ортопеды и ревматологи готовы максимально облегчить участь своих пациентов. Прежде всего, они применяют противовоспалительные средства, которые, соответственно, уменьшают воспалительные реакции и помогают несколько смягчить болевые ощущения. Подобные препараты имеют не только форму таблеток, но и внутрисуставных инъекций. Эти манипуляции обладают временным эффектом, поэтому современное лечение артроза дополняется хондропротекторами. Эти средства активизируют восстановительные процессы тканей хрящей. Данные препараты значительно замедляют дегенеративные процессы, защищая сустав от различных деформаций. В дополнение лекарственной терапии назначаются различные физиотерапевтические процедуры, пребывание в условиях курортов и санаториев, где применяются специальные процедуры лечения грязями и целебными водами. Сильное обострение артроза или запущенная форма способна привести к хирургическому вмешательству. Порой даже требуется эндопротезирование сустава. Как провести профилактику артроза суставов?

Всем известно, что лучше не допускать любое заболевание, нежели потом его лечить. Поэтому профилактика артроза суставов заключается в таких несложных методах:

Физиотерапия, лазер, мануальная терапия, компрессы

Среди методов терапии важное значение имеет физиотерапия, врач может назначить следующие виды физиотерапевтичекого лечения — электрофорез, магнитолазерную терапию, лазеротерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, а также диадинамические токи. Также очень эффективно проведение различных видов массажа, иглоукалывания, курсов мануальной терапии.

Терапия такими местными средствами, как медицинская желчь, Бишофит или Димексид также обладает определенным эффектом. Бишофит обладает обезболивающим, согревающим и противовоспалительным действием. Аналогичными свойствами обладает и медицинская желчь. Что касается Димексида — это лекарственное средство очень активно используется при многих заболеваниях, поскольку действительно проникает через кожу и обладает выраженным рассасывающим действием, снижает воспаление, улучшает обмен веществ в месте нанесения компресса.

Кроме перечисленных методов медикаментозного лечения артроза, чтобы максимально замедлить разрушение хрящевой ткани, пациенту следует соблюдать массу правил и вводить ограничения в свою жизнь: контролировать вес, поскольку излишний вес увеличивает нагрузку на пораженный сустав, избегать тяжелых нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь, лучше со специально подобранными стельками, пользоваться тростью для облегчения движения.

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях при артрозе колена, лечение консервативными способами малоэффективно. Поэтому при ограничении трудоспособности, сильных болевых синдромах, рекомендуется хирургическая операция — эндопротезирование.

Диагностика

Только тщательное, полноценное обследование позволяет понять, из-за чего возникло воспаление коленного сустава. Что делать, и как пациенту обеспечить выздоровление, может установить только врач. Поэтому при длительном дискомфорте сгибателя ноги нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Оно включает:

Диагностика
  1. Лабораторную диагностику. Уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов в периферической крови, СОЭ, содержание СРБ, как и остальные острофазовые показатели, могут соответствовать норме. Это отмечается в 85% всех выявленных случаев воспаления коленного сустава. В 15% случаев удалось установить незначительное повышение объема высокочувствительного СРБ. Чаще подобное была обнаружено у пожилых пациентов, людей преклонного возраста.
  2. Пункция сустава с последующим анализом синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость не отображает наличие воспалительного процесса, она имеет вязкую консистенцию, стерильна, прозрачного цвета с незначительной мутностью. Цитоз не превышает 2000 мм3. Если актуально развитие синовита, умеренно повысится СОЭ, не исключено нарастание объема лейкоцитов поленуклеарного типа.
  3. Рентгенологическое исследование. Методика предполагает получение изображения гиалинового хряща, одновременно предоставляется информация обо всех суставных сегментах. При воспалении на ранней стадии на снимке будет визуализироваться слабое утолщение, разбухание хрящевой ткани. Также отображаются изменения внутри менисков. Когда патология достигает средней или тяжелой стадии развития, они истончены, суставной хрящ характеризуется обнажением субхондральной кости. Внутрисуставные структуры повреждены, присутствует синовит.
  4. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет выявить патологические изменения мягких тканей, определить толщину, строение хряща. Благодаря методике удается определить состояние синовиальной оболочки, свободную жидкость внутри колена. Воздействие ультразвуковыми волнами определяет костные разрастания.
  5. МРТ. Томография – эффективный способ визуализации действительной клинической картины. Чтобы понимать, как лечить воспаление коленного сустава, врач ориентируется на данные полученного исследования. Информативность МРТ неоспорима. Процедура позволяет установить, целы ли связки, нет ли патологий и выраженного воспаления внутри сухожилий, насколько выражен отек костного мозга (это главный признак проявления остита). МРТ даже имеет преимущества по сравнению с УЗИ, поскольку способ диагностики отличается большей чувствительностью в плане выявления остеохондральных изменений. Ультрасонография несколько слабее устанавливает дегенерацию, повреждения.
Диагностика

В зависимости от предположений врача указанные методы диагностики могут дополняться другими вариантами, что направлено на всестороннее изучение состояния пациента.

Диагностика

Диагностика

Гимнастические упражнения

Снятие острых болей в коленном суставе с помощью упражнений практикуется в медицинских центрах. Для этого используются специальные тренажеры, например виброкушетки, а дозирование нагрузок контролируется врачом. Избавиться от тянущих, ноющих болей можно в домашних условиях. Какие упражнения лечебной физкультуры и гимнастики самые эффективные:

  • лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз;
  • лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5 минут. Немного отдохнуть, сделать еще один подход;
  • сесть на стул, взяться руками за сиденье. Поднимать поочередно сначала прямые, а затем согнутые в коленях ноги по 10-15 раз.

Движения должны быть плавными, немного замедленными. Только так можно укрепить мышцы коленного сустава и избежать микротравмирования костных и хрящевых структур. Тренироваться нужно и после устранения болей для профилактики очередного обострения.

Артроза коленного сустава степени

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.