Боли в коленях: причины, диагностика и лечение

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Причины боли в коленях

Почему болят колени? Недомогание вызывают травмы и разные заболевания.

Причина боли Проявление болезни
Гонартроз — разрушение хрящевой ткани сустава Причина боли в колене в 30 % случаев. Болезнь поражает одно или оба колена. Колено болит и ноет при начале движения после сна, долгого отдыха. Вскоре боль проходит. При развитии болезни боль в колене появляется и в состоянии покоя. Человек с трудом сгибает ногу.
Ушиб Боль в суставах колена, отёк, гематомы на коже.
Разрыв связок Очень сильно болит колено, появляется отёк. Боль усиливается при повороте голени внутрь. При полном разрыве связок сустав становится разболтанным.
Повреждение мениска Самая распространённая травма колена. Возникает после неудачного движения во время бега, прыжка, катания на лыжах. Вначале человек чувствует острую боль в колене, он не может выпрямить ногу. Через день колено опухает, отёк нарастает.
Воспаление сухожилий (тендинит) Ноющая длительная боль в коленях. Боль усиливается с развитием воспаления. При прощупывании сухожилия возникают болезненные ощущения.
Бурсит — воспаление околосуставной сумки Кожа в области колена краснеет, колено болит и припухает. Человек не может свободно двигать ногой.
Синовит — воспаление синовиальной оболочки Симптомы возникают через несколько часов или суток после травмы. Человек чувствует ноющую боль средней интенсивности. Сустав увеличивается в размере, невозможно свободно сгибать и разгибать ногу. Кожа над суставом не краснеет, температура не повышается.
Артрит — воспаление коленного сустава Боль в колене, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области колена, деформация сустава.
Подагра Возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Вызывает острую боль и покраснение одного или двух суставов. Без лечения приступ боли может длиться несколько недель.
Киста Бейкера — плотное образование на задней поверхности колена Возникает после травмы сустава, повреждения мениска. Вызывает болезненные ощущения в колене при движении. При большом размере кисты человек чувствует похолодание кожи ниже колена, онемение, «мурашки», покалывание.
Болезнь Гоффа — повреждение жировой ткани вокруг коленного сустава Возникает после травмы колена, на фоне артроза. Вызывает боль в колене, слабость четырехглавой мышцы, припухлость.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости Начинает развиваться после большой физической нагрузки. Чаще всего возникает у мальчиков в возрасте 13-15 лет. Сопровождается болью, припухлостью в области бугристости большеберцовой кости.
Хондропатия надколенника Возникает на фоне травмы или хронической травматизации. Вызывает боль в коленной чашечке, она усиливается при движении. Человеку трудно стоять на коленях. При движении в колене слышится треск или щелчки.
Болезнь Кёнига — отслаивание или отделение хряща Начинается с несильной боли в коленном суставе. С развитием болезни боль усиливается, появляется синовит.

Повод срочно обратиться к врачу:

  • невозможно ступить на ногу;
  • изменилась форма колена;
  • колено постоянно болит, повысилась температура;
  • колено отекло или опухло, кожа вокруг покраснела.

Общие признаки и виды боли в колене

Боль в колене при ходьбе часто дополняется другими симптомами:

  • ограничение подвижности сустава;
  • хруст, щелчки;
  • деформация;
  • гиперемия;
  • припухлость;
  • повышение местной или общей температуры тела.

Помимо сопутствующей симптоматики, внимание нужно обратить и на характер боли:

  • резкая и сильная появляется при травмах, повреждении мениска, при переломах, вывихах или при артрите;
  • ноющая или тупая чаще присутствует после длительной ходьбы на ранних стадиях суставных заболеваний;
  • жгучая свидетельствует о поражении нервных окончаний, сосудов;
  • пульсирующая беспокоит на поздних стадиях артроза, когда в суставной полости происходят необратимые изменения;
  • схваткообразная присутствует при воспалении мягких тканей, мышц, сухожилий;
  • стреляющая боль – поражение нервных корешков.

Локализация боли, как и интенсивность, может быть разной: беспокоить в области чашечки, сзади, внизу или вверху. Сопровождаться щелчками, отеками, покраснением и другими неприятными симптомами. Любое суставное заболевание, поражающее колено, способно прогрессировать, обретать более тяжелые стадии, затрагивать здоровые ткани.

Читайте также:  Восстановление коленного сустава после перелома

Важно понимать, что боль в колене при ходьбе – это только один из симптомов, свидетельствующих о возможных нарушениях в работе сустава. Поэтому очень важно определить причину и только потом проводить лечение.

Причины боли в колене

Боль может быть вызвана поражением костной ткани сустава, мышечно-связочного аппарата, хрящевой ткани, подкожной клетчатки.

Артрит

Может быть проявлением ревматизма, ревматоидного полиартрита. Проявляется обычными признаками воспаления – сильной болью, гиперемией, отечностью области сустава, появления выпота и ограничением подвижности. Часто – подъемом температуры.

Наряду с поражением сустава отмечаются и другие изменения: сердечной мышцы при ревматизме. Впоследствии – анкилозы и деформация сустава.

Причины боли в колене

Специфический артрит инфекционного происхождения

Возникает при гематогенном или лимфогенном проникновении специфического микроорганизма в сустав: возбудителя гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, сепсиса и дизентерии. Характеризуется длительностью течения и возникновением деструкции во всех тканях сустава.

Артроз

Нарушение обменных процессов непосредственно в суставе, приводящее к дегенерации тканей. Внутрисуставная жидкость высыхает, хрящевая ткань истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает боль.

Чаще встречается в пожилом возрасте. При присоединении артрита, появляется гиперемия и отечность. На рентгенографии – деформация ткани сустава.

Периартрит

Воспаление тканей вокруг сустава – мышц и связок, впоследствии переходящее на суставную оболочку. Чаще возникает у лиц с избыточным весом и у женщин. В поздней стадии – стабильная боль и хромота.

Артропатия

Причины боли в колене

Вторичная патология при наличии основного заболевания: острые инфекции (корь, краснуха), аллергические реакции, интоксикация паразитами, диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз.

Хондроматоз

Обменное заболевание с поражением тканей хряща и образованием узелков на хрящевой ткани, постепенно распространяющихся на капсулу сустава. Мягкие ткани с большим количеством нервных клеток в них ущемляются, что приводит к возникновению болей.

Остеомиелит

Гнойное поражение костных тканей сустава. Может возникать первично при проникновении инфекции с током крови или лимфы, либо, как осложнение после операции на суставе или открытых ран.

Травмы колена

Ушиб, перелом надколенника, повреждение мениска (разрыв), разрыв крестообразной связки, гемартроз, вывих сустава.

Другие причины болей в колене

Причины боли в колене

Абсцесс мягких тканей сустава.

Повреждение мениска из-за дегенерации ткани и снижения ее эластичности по причине возраста, артроза, подагры, сахарного диабета или онкологии.

Ущемление седалищного нерва.

Новообразования – саркома синовиальной сумки.

Причины дегенеративно-дистрофического характера

Гонартроз или деформирующий остеоартроз сустава колена является самой частой причиной болей. Данное заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет.

Первоначально боль возникает к концу дня, после непривычных нагрузок сустава. В состоянии покоя, боль проходит. Боли становятся постоянными, по мере того, как разрушается суставной хрящ.

Очень часто появляются боли ночью, которые не дают человеку спать, это приводит к злоупотреблению обезболивающими средствами.

При пассивных и активных движениях возникает:

  • специфический хруст,
  • ограничение амплитуды движений в суставе,
  • деформации ( Х и О — образные ноги).

Если не предпринимать никаких действий для терапии лечения гонартроза и его профилактики, со временем появится анкилоз сустава либо сочленение утратит свою функцию вследствие деформаций или сильной боли при любом движении.

Все это является показателями для хирургической терапии остеоартроза — эндопротезирования коленного сустава.

Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

Именно коленка, то есть коленный сустав ноги (несмотря на то, что он является самым сложным суставом из всех по своей структуре), является самым уязвимым, так как более других эксплуатируется человеком. Тем более что на неё оказывается наибольшая нагрузка. Особенно во время спортивных тренировок и при обычной домашней работе.

Чаще всего ощущение боли, особенно резкое её проявление, появляется у человека ночью, когда он полностью расслаблен и находится в состоянии покоя перед сном. Боль может проявиться как в одной, так и в обеих ногах.

Сегодня боли в колене, которые есть даже у молодого поколения, считаются одной из самых серьёзных проблем.

Причины

Довольно часто у людей по ночам, после тяжёлого трудового дня, когда вроде бы всё хорошо, можно расслабиться и спать, начинает сильно болеть колено, по непонятной для них причине. Прежде чем обратиться к врачу, следует понять самому почему так происходит.

Читайте также:  8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Возможные причины:

  1. Заболевание суставов – артрит/артроз.
  2. Излишки веса.
  3. Неправильная обувь.
  4. Травмированный сустав вследствие вывиха, перелома, растяжения сухожилий/связок.
  5. Венозный застой.
Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

Для того чтобы установить правильную причину (диагноз) появления такого рода болей, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплексное обследование.

Необходимо знать — чем больше степень повреждения коленного сустава и чем старее дегенеративный или воспалительный процесс, медленно в нём протекающий, тем выше в нём болевая интенсивность и тем ниже вероятность его излечения.

Ведь причиной появления нетерпимых болей в колене ночью, в состоянии покоя, могут быть вялотекущие тяжёлые, даже хронические, заболевания.

Например: гонартроз, стабильная сердечная недостаточность, инфекционный туберкулёз, псориаз, обменные и гормональные нарушения.

Факторы риска

К факторам риска, указывающим на возможное появление коленных болей в ночное время в состоянии покоя можно отнести: излишки в весе, гиподинамию, возраст после пятидесяти лет, хронические заболевания позвоночника.

Чем опасно проявление коленных болей в состоянии покоя

Возможность появления осложнений на фоне болей в коленях зависит от причины, по которой они возникают:

  1. Боль в результате травмы к ночи может усиливаться потому, что образующаяся вокруг сустава жидкость давит на сам сустав и на все окружающие его сухожилия, связки, хрящи, что ведёт к разрыву мениска и непосредственному перелому самой коленной чашечки.
  2. В результате долгого необращения за лечением, боли, проявляющиеся по ночам в покое, могут привести к развитию таких серьёзных заболеваний как «Бурсит колена», «Тендинит», отрывам костевых/хрящевых фрагментов и образованию в суставе так называемой «суставной мыши».
  3. Переход артроза в более сильную стадию заболевания — остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, септический артрит.
  4. Возможный инсульт/инфаркт, который может проявить себя в любой момент и в самом неподходящем месте.

Симптомы

Наиболее частые признаки, сопровождающие коленные боли.

  • Визуально ощутимый отёк колена.
  • Скованность и громкий хруст при коленодвижении.
  • Ощущение увеличения кожной температуры на покрасневшем коленном суставе. Возникновение лихорадочных проявлений на этой почве.
  • Ослабление мышц, которые находятся вокруг коленного сустава, может вызвать в нём нестабильность в движении.
  • Невозможность полного выпрямления колена и неспособность его сгибать, ведущая к визуальной деформации в ноге.
  • Остро выраженная, внезапно возникающая боль в колене.

Если наблюдается хотя бы два из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту – врачу-ревматологу.

Диагностика

Если болит колено ночью в состоянии покоя: причины и что делать

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сходить на приём к врачу-специалисту – ревматологу.

Во-первых, он проведёт визуально физикальный осмотр коленного сустава, указанного врачу пациентом. Его действия направлены на определение заболевания и установление его степени.

Врач определит есть ли припухлость в области колена, проверит чувствительность к боли, обратит внимание на местное повышение температуры и изменение в цвете кожи, проверит насколько сильно поражена область движения.

Во-вторых, кроме визуального осмотра, для точной постановки диагноза врач может предложить несколько дополнительных методов:

  1. Рентген-исследование. Рентгенография коленного сустава делает возможным понять насколько сильно деформированы кости сустава, и причину этой деформации – воспаление или физическое воздействие (удар/авария).
  2. КТ-метод (компьютерная томография) и МРТ-метод (магнитно-резонансная томография).
  3. УЗИ коленного сустава.
  4. Клиническое исследование крови.

На основании полученных сведений врач-ревматолог поставит правильный диагноз и назначит подходящее индивидуальное лечение, благодаря которому за очень короткое время у больного человека наступит облегчение, и он сможет снова спокойно спать ночью.

Ликвидация боли в коленных суставах

Чтобы правильно избавиться от боли в коленных суставах, важно, в первую очередь, точно выяснить ее причину.

Все терапевтические мероприятия подразделяются на хирургические и консервативные.

Консервативное лечение включает в себя:

  • использование обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов,
  • физиотерапевтические процудуры,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • специальные ортопедические приспособления: ортезы, бандажи,
  • нетрадиционные способы: гирудотерапия, апитерапия, остеопатия.

Хирургическое вмешательство назначается только врачом по показаниям. Как правило, это происходит при:

Ликвидация боли в коленных суставах
  1. последней стадии гонартроза,
  2. деформации коленного сустава.

Все это делает нормальное функционирование невозможным. В хирургической терапии применяются и пластические операции, и протезирование коленных суставов.

К сожалению, не все люди сразу принимают меры, когда болит колено. Зачастую, человек обращается к врачу уже на тяжелых стадиях заболевания, когда ничто не помогает, ночные боли не утихают, и нужно проведение хирургического вмешательства.

Причины большинства болей в колене рассмотрны в видео в этой статье, не упустите возможности узнать о них.

Профилактика патологии

Чтобы коленные суставы долго время оставались здоровыми и функционировали хорошо, необходимо соблюдать простые рекомендации врачей:

  1. Уменьшить нагрузку на сочленение.
  2. Рационально сочетать отдых и труд.
  3. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания в организме.
  4. Не допускать переохлаждения конечностей.
  5. После 35 лет желательно начать принимать хондропротекторы.
  6. Во время занятий спортом необходимо защищать суставы — специальными ортопедическими приспособлениями для фиксации сочленения.
  7. Важно нормализовать свой вес.
  8. Не последнюю роль в здоровье скелета играет питание. Лучше уменьшить потребление животных насыщенных жиров, белого хлеба, сладостей. Следует ввести в рацион больше клетчатки, растительных масел, овощей и фруктов. Правильное питание не только поможет снять дискомфорт, но и улучшит функциональность суставов.
Читайте также:  Причины боли в суставах ног (лечение народными средствами)

Травматолог Виталий Казакевич рассказывает о реабилитации травмированного колена:

Ноющая боль в колене — распространенный симптом. Она появляется вне зависимости от возраста и сигнализирует о том, что пора обратить внимание на причины, ее вызывающие.

Коленный сустав — сложная комплексная анатомическая система. Его формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник (коленная чашечка). Хрящевые пластины — мениски — выполняют роль амортизаторов. Прочность и двигательную функцию обеспечивают связки, мышцы и сухожилия. Сочленение окружено сумкой из соединительной ткани.

Когда ноет колено в состоянии покоя, иногда так сильно, что невозможно спать по ночам, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы найти причину. Дискомфорт может объясняться травмой или хроническим заболеванием любой из частей колена.

Первая помощь при ушибе колена

Перед тем как лечить ушиб колена, необходимо оказать первую помощь пострадавшему (то есть себе). В домашних условиях все действия сводятся к следующему:

1. Сначала приложите холод. Чтобы не вызвать обморожение, нельзя прикладывать лёд, не завернув его в полотенце или марлю. Если льда нет, берите кусок мяса или же смоченную холодной водой ткань. Холод нужен для уменьшения болезненности и снятия отёчности.

2. Дальше следует обездвижить повреждённую ногу, не оказывая на неё нагрузку. Прилягте, наложите на коленный сустав давящую повязку. Она сузит сосуды и не позволит колену распухнуть.

3. Ушиб колена при падении сопровождается притоком крови к больной области, ткани опухают ещё сильнее. При лечении в домашних условиях нужно слегка приподнять повреждённую конечность и положить под неё подушку. Тогда кровь не будет так усиленно приливать к колену.

4. Если болезненность невыносимая и нарастающая, не стоит мучить себя. Выпейте обезболивающее, к примеру, «Нурофен», «Кетанов», «Анальгин».

5. Также для облегчения самочувствия имеет смысл растереть больной участок мазью с противоотёчным и обезболивающим действием. Купите её в ближайшем аптечном пункте, распределите и очень аккуратно вотрите в колено.

Методы диагностики и лечения

Опытный врач может определить наличие травмы путём простого осмотра. Для уточнения диагноза может быть сделано рентгеновское исследование. В сложных случаях назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на бактериальную инфекцию врачи могут провести артроскопию сустава и биохимический анализ крови.

Если причиной боли стал воспалительный артрит, применяют мази и нестероидные средства в форме таблеток или уколов. При резко выраженных болях делаются инъекции гормональных препаратов в область сустава. Дополнительно назначаются витамины, лазерная и магнитная терапия.

При инфекции костной ткани и хрящей проводится терапия антибиотиками. Медикаменты вводятся внутривенно в течение 5-7 дней, затем необходимо принимать антибиотики в форме таблеток от 2 до 6 недель.

Обязательное условие выздоровления при спортивных травмах — покой и исключение физических нагрузок на срок до 2 месяцев.

Назначаются обезболивающие и противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапия и ношение тугой повязки.

Сложные поражения связок, менисков и костей требуют хирургических операций. Важную роль в реабилитации и последующем нормальном росте тканей играет физиотерапия.

Виды лечения

Человек, страдающий от этих болей, сам решает, как лечиться и где, подбирая для себя самый приемлемый из вариантов.

Лечение всегда зависит от скорости постановки диагноза. Сегодня существует три метода по избавлению от проблемы:

  1. Традиционный – медикаментозный.
  2. Нетрадиционный, народный.
  3. Смешанный, по согласованию с лечащим врачом, включающий в себя оба метода. Это самый эффективный метод по избавлению от нетерпимой боли.
Виды лечения

При любом из выбранных методов, следует быть уверенным в его доступности и безопасности. Обязательно строгое соблюдение по всем правилам приема препаратов.

Кроме того, в этом случае появляется возможность самостоятельного выполнения всех необходимых процедур, без стационарного наблюдения, сочетая медицинские препараты с народными методами лечения. В этом случае терапевтический эффект будет достигнут в самые короткие сроки и без регулярно появляющихся рецидивов.