Бубновский: упражнения для коленных суставов при гонартрозе

Классификация физических упражнений

Ассистентное движение больным коленом с помощью подъёма пятки здоровой ноги

Упражнения для больных коленей подразделяются на следующие категории:

Упражнения после операции или замены коленного сустава входят в вышеуказанную классификацию. Единственное их «отличие» – более ранние сроки разрешения выполнения некоторых разновидностей движений по сравнению с аналогичными, применяемыми для лечения переломов.

Внимание! Делать упражнения при болях разрешено только при заболеваниях непрямого травматического характера (артрозы, артриты) и патологиях инфекционно-воспалительной природы. Если колено болит после травмы, то сначала добиваются медикаментозного снятия неприятных ощущений, а затем начинают лечение движением, но так, чтобы оно не вызывало болевого синдрома.

В качестве примера приводим выдержку из ЛФК для коленного сустава – видео одного простого движения, которое выполняется 1, максимум 2 раза вдень. Такое пятиминутное упражнение для поможет снять болевой синдром при гонитах, артритах и артрозах, и подготовит поражённый сустав к дальнейшим лечебным физическим нагрузкам.

Особенности заболевания

Артроз – это дегенеративное поражение суставов, характеризующееся развитием процесса быстрого разрушению внутрисуставных хрящей. Заболевание сопровождается формированием необратимых патологических деформаций костных поверхностей, входящих в строение сустава, что приводит к утрате природного функционирования данного сочленения и инвалидности.

Природа болезни

Артроз, поражающий целостность коленных сочленений, называется гонартроз. Ряд исследований показывает, что локализация артроза в области коленных суставов занимает первое место среди диагностированных случаев болезни.

Провоцируют развитие артроза коленей такие факторы:

Травмы суставов (перелом, вывих, растяжение); Перенесенные операции на коленных суставах (эндопротезирование, трансплантация мягких тканей); Избыточный вес тела; Систематические повышенные нагрузки на суставы коленей (у спортсменов, грузчиков, строителей); Нарушение обменных процессов организма (ревматоидная лихорадка, подагрический артрит); Инфекционное проникновение в полость сочленения.

Основные симптомы

Первым сигналом появления гонартроза считаются частые боли в области колена. Поэтому в первую очередь нужно все внимание переключить на симптоматику. На самом первом этапе патологии можно ощущать дискомфорт, который со временем переходит в более острую боль — это связано с постепенным прогрессированием недуга. Первичный период заболевания длится от двух месяцев до года и более, после чего образовывается вторая степень обострения болезни.

Зачастую болевой синдром на начальном этапе появляется во время физических занятий, неважно, спорт ли это или бытовые дела. Но внезапное проявление болевых ощущений не сигнализирует о гонартрозе, это уже связано с другой проблемой.

На второй стадии прогрессирования больные чувствуют усиленный дискомфорт. При легкой степени они ощущают слабовыраженную боль только во время физических упражнений, а на второй патология дает о себе знать даже во время отдыха.

Разрешенные спортивные мероприятия при артрозах суставов

При постановке диагноза артроза коленной связки пациенту перед тем, как приступить к ЛФК, требуется проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не усугубить ситуацию со связками. Вне зависимости от того, что при гонартрозе коленных суставов комплекс упражнений вполне определенный, все же организм у всех разный, и та гимнастика при артрозе, которая полезна одному человеку, другому способна нанести вред. Но присутствует общепринятое мнение о том, какие виды подвижной спортивной деятельности допустимы для лиц, у которых выявлен артроз, остеопороз, гонартроз или артрит суставов начальной и средней степени тяжести заболевания.

Полезные виды двигательной активности при дегенеративных изменениях в соединительной ткани:

1. Хождение на коленях при артрозе — это очень эффективная процедура, которая способствует усилению кровоснабжения в суставах коленей. Тем самым улучшается производство синовиальной жидкости для заполнения пространства между суставами, что обеспечивает восстановление подвижности хрящевой ткани в коленях. Если ходить на коленях начать при первых симптомах дегенеративных разрушений связок коленей, то спустя непродолжительное время можно вообще забыть о заболевании. Ходьба на коленях при артрозе ― это мощное средство от болевых ощущений коленей.
2. Пользу скандинавской ходьбы при гонартрозе коленного сустава невозможно переоценить. Достигается такой терапевтический эффект, благодаря тому, что при скандинавской ходьбе задействованы практически все группы мышц, точнее 90% мышечного аппарата, что благотворно влияет и на связочную систему. Восстановительный процесс происходит за счет попеременного движения рук и ног во время прогулки. Для такого прогулочного анаэробного занятия потребуется приобрести специальные легкие палки, подходящей высоты с темляками для запястий и наконечниками из твердого сплава, на которые можно обувать различные насадки. Можно ходить скандинавской ходьбой хоть каждый день, будет только польза. Потому что при подобном способе ходьбы, нагрузка перераспределяется на палки, а нижние конечности не перегружаются.
3. Применение умеренного бега при гонартрозе коленных суставов тоже показало свои положительные результаты, но только трусцой и не более 30 минут в день. Пробежку лучше начинать со спортивной ходьбы. Затем уже можно бегать, сначала по 7–10 минут (в зависимости от физической подготовки), постепенно увеличивая дистанции. Бег в лечебных целях при артрозе коленных связок не рекомендован людям с избыточной массой тела, для начала потребуется от них избавиться. Поэтому тучным пациентам лучше подойдет спортивная ходьба и лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава.
4. Велосипед и тренажеры при артрозе коленного сустава — это панацея для лечения и профилактики деструктивно-дистрофических патологий суставов. На велотренажере при артрозе коленного сустава движения происходят плавно, но с достаточно большой амплитудой. Велотренажер при артрозе коленного сустава удобен тем, что его можно ежедневно использовать вне зависимости от дождливой и холодной погоды, чтобы достичь максимального накопительного эффекта. А в теплое и сухое время года заниматься на велотренажере в помещении не целесообразно, лучше пересесть на обычный велосипед и совершать прогулки в местах, насыщенных кислородом.
5. Йога при артрозе коленного сустава, если кто ей занимается, тоже полезна и результативна, как и фитнес. При подобных занятиях суставы разминаются постепенно и плавно. Подобными спортивными направлениями заменяется при желании гимнастика при артрозе коленного сустава 2 степени или на начальной стадии. А также они результативны в качестве профилактики патологий связочного аппарата. Достаточно включить в ежедневные мероприятия по йоге эффективные упражнения при гонартрозе коленного сустава.
6. Плавание при артрозе коленного сустава не пользуется особенной популярностью. Это объясняется тем, что те, кто занимаются плаванием, в основном отличаются крепостью плечевого пояса, нижние конечности задействованы в процессе в меньшей степени. Но именно эта особенность процесса плавания и приносит свой терапевтический эффект для восстановления либо профилактики проблем связочного аппарата в нижних конечностях. Физиолечение при артрозе коленного сустава возможно проводить как в открытых водоемах, так и посещая бассейн.

Лфк при гонартрозе коленного сустава: примеры упражнений

На сегодняшний день основными методами борьбы с гонартрозом остаются способы, направленные на снятие симптомов болезни и снижения болевых ощущений. Для этого существуют лекарственные препараты и лечебная физическая культура (лфк).

Лфк при гонартрозе выполняет следующие задачи:

1. снизить боль во время воспалительного процесса;
2. снятие ограничений в функционировании;
3. препятствие возникновению остеопороза в коленном суставе.

Помимо лечебной физкультуры, лечение гонартроза должно включать и такие мероприятия, как лечебный массаж, ежедневная гимнастика, использование ортопедических приспособлений, а также соблюдение диеты, лечение в санаториях и ношение правильной обуви.

Польза лфк при гонартрозе

Нужно понимать, что гонартроз не излечивается полностью, поэтому пациенту с таким диагнозом придется учиться жить с этим недугом.

Но это вовсе не означает, что его физическая активность будет сведена до минимума, так как, выполняя упражнения при гонартрозе коленного сустава, можно жить так же, как и здоровые люди вокруг.

Приступая к лечебной физкультуре, следует делать особый упор, – это лечебный массаж нижних конечностей, благодаря чему укрепляются мышцы и снимается напряжение сустава колена.

Массаж – не менее важная часть лфк при гонартрозе. Благодаря массажным действиям улучшается терморегуляция тканей, их выносливость и способность противостоять вредных факторам. Массаж способен ровысить тонус организма в целом и активировать все его механизмы, таким образом, снижая потребность в большом количестве медикаментов.

Полезные упражнения при гонартрозе

Первые лечебные тренировки должны длиться недолго, около 15 минут ежедневно. Выполнять их лучше всего сидя на столе, стараясь держать спину ровно. Вся лечебная физкультура при гонартрозе должна выполняться исключительно на спине, либо на боку. Самые эффективные и распространенные упражнения должны выглядеть следующим образом:

• в положении сидя, держа спину ровно, постепенно выпрямить ногу в колене и постараться продержаться в таком положении около 3-х секунд, при этом стопу нужно держать под углом 90 градусов. То же самое необходимо проделать и со второй ногой. Во время упражнений человек должен чувствовать, как напрягаются мышцы бедра и голени;
• встать около стола или высокого стула, опереться на него ягодицами, ноги немного согнуты, при этом колени и стопы чуть-чуть разведены по сторонам. Человеку нужно немного наклониться вперед, держа спину ровно, затем вернуться в первоначальное положение;
• нужно лечь на пол, согнуть ногу в колене и слегка приподнять таким образом, чтобы стопа смотрела в пол. В таком положении нога должна побыть примерно 5 секунд, затем ногу нужно поменять;
• лечь на пол, согнуть колени, упереться стопами в пол. Затем подтянуть одно колено к грудной клетке, затем неспеша вытянуть ногу, положить ее на пол, то же самое проделать со второй ногой;
• лежа на полу, проделать простое и известное всем упражнение «велосипед», начиная с неторопливых движений ногами и неспеша увеличивая темп. Выполняя это упражнение, желательно следить за тем, чтобы мышцы бедер все время находились в напряжении;
• ногу согнуть в колене и притянуть руками бедро к груди, затем колено медленно выпрямить, держа стопу строго в потолок. Ногу подержать в таком положении несколько секунд, при этом мышцы бедра должны испытывать напряжение. Затем проделать упражнение со второй ногой;
• следующее упражнение нужно проделывать в лежачем положении на боку, при этом под голову можно подложить маленькую подушку (смотрите тут как подобрать ортопедическую подушку). Лежа на правом боку, нужно положить правую руку под подушку, левую руку упереть в пол в пол перед собой, левое колено согнуть в коленном суставе и подтянуть к груди, а затем отвести ее назад настолько, насколько возможно. Застыть в такой позе на небольшой отрезок времени, после чего повторить упражнение со второй ногой;
• лечь на живот, полностью выпрямиться, затем попеременно сгибать ноги в колене, задерживаясь в данном положении на 10 секунд. Важно следить за тем, чтобы таз оставался строго на полу;
• встать, поставить позади себя стул, колени и стопы чуть развести в стороны. Постепенно совершить наклон вперед, держа корпус ровно, затем вернуться в прежднее положение, сесть на стул и проделать тот же наклон сидя, а затем снова встать;
• после всех упражнений желательно немного походить по комнате, сначала на пятках, потом на носках, при этом высоко поднимая колено.

Лечебная аква-гимнастика

При гонартрозе очень полезно посещать бассейн, при этом от человека не требуется плавательные навыки, ему всего-навсего надо будет проделать привычные упражнения, стоя в воде. Можно делать махи ногами, приседать, осуществлять круговые движения коленями. Все это поможет снять напряжение с больных суставов, при этом усиливая нагрузку на мышцы бедер.

Советы по выполнению ЛФК для коленных суставов

Укрепить коленные суставы, исключив риск возникновения ухудшения состояния, можно только при соблюдении рекомендаций специалистов по ЛФК:

• составлять программу тренировок при имеющихся суставных заболеваниях допустимо исключительно с согласованием лечащего врача, имеющего представление об особенностях организма конкретного человека;
• при возникновении острых состояний после выполнения комплекса (например, повышение температуры тела, воспаление сустава и так далее) необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения дообследования и реорганизации схемы тренировок;
• сложные упражнения рекомендуется чередовать с дыхательной гимнастикой, направленной на нормализацию сердечного ритма человека;

  Упражнения для коленных суставов лучше выполнять на открытом воздухе

• выполнять суставную гимнастику необходимо в медленном темпе, избегая рывков и резких движений корпусом или конечностями;
• перед началом тренировки важно подготовить организм к дальнейшей нагрузке, выполнив разминочный комплекс;
• при занятиях суставной гимнастикой в рамках реабилитационной программы после травмирования коленей, необходимо использовать эластичные бинты, размещаемые на ослабленном участке конечности;
• чтобы занятие проходило максимально комфортно, рекомендуется заранее подготовить необходимый спортивный инвентарь (например, гимнастический коврик, мяч, массажный валик и так далее).

Примерный комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозах

Лежа на спине.

1. И.П.- лежа на спине с при­под­ня­тым голов­ным кон­цом, руки вдоль туло­ви­ща, ноги вме­сте. Потя­нуть пря­мую пра­вую руку вверх — Вдох, вер­нуть­ся в И.П., то же левой рукой. Повтор по 2–4 раза каж­дой рукой.
2. И.П.- то же. Одно­вре­мен­но сжа­тие кисти в кулак и тыль­ное сги­ба­ние стоп (сто­пы на себя). Повтор 10–12 раз.
3. И.П.- руки согну­ты в лок­тях, ладо­ни к пле­чам, ноги вме­сте. Кру­го­вые дви­же­ния в пле­че­вых суста­вах впе­ред — назад (лок­тя­ми опи­сы­ва­ем кру­ги, сколь­зя по ков­ри­ку). Повтор по 6–10 раз в каж­дую сторону.
4. И.П.- руки в упо­ре на лок­тях, согну­ты в лок­те­вых суста­вах, кисти в кулак, ноги вме­сте. Ими­та­ция бок­са: выпря­мить пра­вую руку перед собой по диа­го­на­ли в левую сто­ро­ну, кулак рас­крыть. Вер­нуть­ся в исход­ное поло­же­ние. То же дру­гой рукой. Пле­чо не отры­ва­ем от ков­ри­ка. Повтор 10–12 раз.
5. И.П.- то же. Про­гнуть­ся в груд­ном отде­ле позво­ноч­ни­ка, соеди­нить лопат­ки- Вдох, вер­нуть­ся в И.П.- Выдох.
6. И.П.- то же. удер­жать в верх­ней точ­ке на счет 4.
7. И.П.- то же, руки на поя­се. Попе­ре­мен­ное тыль­ное сги­ба­ние-раз­ги­ба­ние стоп. Повтор 1–12 раз.
8. И.П.- то же. Кру­го­вые дви­же­ния в г/стопных суста­вах по часо­вой стрел­ке и про­тив. Повтор по 10 раз в каж­дую сторону.
9. И.П.- то же, руки под голо­вой. Пово­рот голо­вы впра­во с одно­вре­мен­ным откло­не­ни­ем стоп вле­во, вер­нуть­ся в исход­ное положение. Пово­рот голо­вы вле­во с одно­вре­мен­ным откло­не­ни­ем стоп впра­во, вер­нуть­ся в И.П. повтор по 6–8 раз в каж­дую сторону.
10. И.П.- руки вдоль туло­ви­ща, ноги на ширине плеч (мож­но чуть шире). Наруж­ная рота­ция стоп (сто­пы в сто­ро­ны) и внут­рен­няя рота­ция стоп (внутрь, друг к дру­гу). Повтор 10–12 раз.
11. И.П.- пря­мые руки раз­ве­де­ны в сто­ро­ны, ноги вместе. Дела­ем Вдох, на Выдох — дви­же­ние в груд­ном отде­ле позво­ноч­ни­ка: пово­рот туло­ви­ща, пра­вая ладонь каса­ет­ся левой. И.П.- руки в сто­ро­ны — Вдох, пово­рот в дру­гую сто­ро­ну, левая ладонь тянет­ся к пра­вой на выдох. Таз не отры­ва­ет­ся при дви­же­нии. Повтор 4–6 раз.
12. И.П.- руки на поя­се, ноги пря­мые вме­сте. Пооче­ред­но под­ни­ма­ем пря­мые ноги вверх, сто­пу тянем на себя. Повтор 6–10 раз каж­дой ногой.
13. И.П.- то же. Пооче­ред­но отво­дим в сто­ро­ну пря­мые ноги. Сто­па на себя, ноги напря­жен­ные силь­ные. Сколь­зим пят­ка­ми по ков­ри­ку. Если лег­ко, то мож­но чуть при­под­нять ногу и отво­дить на вису. Повтор 6–10 раз.
14. И.П.- то же. Кру­го­вые дви­же­ния в пра­вом т/б суста­ве (пря­мой ногой) по часо­вой стрел­ке и про­тив. Так же левой ногой. Повтор по 5 раз в каж­дую сторону.
15. И.П.- руки под голо­вой, ноги согну­ты, сто­ят на сто­пах. Ими­та­ция ходь­бы: пооче­рёд­но под­тя­ги­ва­ем коле­ни к живо­ту, дыха­ние сво­бод­ное. Осто­рож­но с эндо­про­те­зи­ро­ва­ни­ем — угол сги­ба­ния в колен­ном и т/б суста­вах не боль­ше 90 град. Повтор по 10–12 раз.
16. И.П.- то же. Ими­та­ция езды на вело­си­пе­де: здо­ро­вой ногой впе­ред- назад, затем боль­ной. Пят­кой сколь­зим по ков­ри­ку, ампли­ту­да мак­си­маль­ная. Повтор по 5 кру­гов в каж­дую сторону.
17. И.П.- то же. Подъ­ем таза вверх –Вдох, вер­нуть­ся в И.П.- Выдох.
18. И.П.- руки под голо­вой или вдоль туло­ви­ща пря­мые, ноги согну­ты, сто­ят на сто­пах на ширине плеч (мож­но поста­вить сто­пы еще шире — на края ков­ри­ка). В И.П. сде­лать Вдох, а на Выдох — опу­стить пра­вое коле­но внутрь — вниз к левой пят­ке. Потя­нуть­ся, пле­чи и лопат­ки не отры­ва­ем. Вер­нуть­ся в исход­ное. Так же дру­гой ногой. Повтор по 4–8 раз каж­дой ногой. НЕЛЬЗЯ после эндопротезирования.
19. И.П.- руки так же, ноги согну­ты и сто­ят на сто­пах, сто­пы и коле­ни вме­сте. Подъ­ем таза вверх и удер­жа­ние в этом поло­же­нии на 4 сче­та. Повтор 2–4 раза. Сле­дим за тем, что­бы грудь, коле­ни, живот были по оной линии; коле­ни вме­сте, яго­ди­цы сжаты.
20. И.П.- руки на поя­се или под голо­вой, ноги так же. В И.П. дела­ем Вдох, на Выдох опус­ка­ем оба коле­на в пра­вую сто­ро­ну, одно­вре­мен­но голо­ву в левую сто­ро­ну. Вер­нуть­ся в И.П.- Вдох, затем — коле­ни в левую сто­ро­ну, а голо­ву вправо.
21. И.П.- руки вдоль туло­ви­ща, ноги пря­мые. Подъ­ем рук вверх через сто­ро­ны — Вдох, под­тя­ги­ва­ем пра­вое коле­но к живо­ту, обни­ма­ем рука­ми, сто­па на себя- Выдох. Вер­нуть­ся в исход­ное. Так же дру­гой ногой. Голо­ва и пле­чи отры­ва­ют­ся от ков­ри­ка. Повто­рить о 4–6 раз каж­дой ногой. С эндо­про­те­за­ми соблю­да­ем угол не боль­ше 90 град.
22. И.П.- руки вдоль туло­ви­ща, кисти сжа­ты в кулак, ноги пря­мые вме­сте, нос­ки на себя. Подъ­ем рук вверх через сто­ро­ны — Вдох, вер­нуть­ся в исход­ное — Выдох. Повтор 4 раза.
23. Повто­рить упр. 1.

Если нет вре­ме­ни выпол­нять пол­ный ком­плекс упраж­не­ний, суще­ству­ют мини-ком­плек­сы. В них пред­став­ле­ны спе­ци­аль­ные упраж­не­ния в раз­ных поло­же­ни­ях тела. Мож­но каж­дый день выби­рать себе одно из поло­же­ний туло­ви­ща и выпол­нять от 2 до 6 упражнений.

Лечебные занятия в воде

При гоноартрозе рекомендуется медленно плавать, сгибать и разгибать сустав, выполнять махи ногами (плавно), выполнять колебательные движения, приседать, вращать коленями.

Чтобы определиться с комплексом упражнений, перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом.

После упражнений рекомендуется помассировать ноги. Для этого достаточно растереть конечность от паха к колену плавными движениями спереди и сбоку. После массажа нужно расслабиться и полежать. Спустя 10 – 15 минут можно перейти к обычному комплексу.

Водные упражнения эффективны и при артрозе тазобедренного сустава, правда, тогда комплекс немного изменится.

Если больной ощущает боли при выполнении обычной гимнастики, лучше воспользоваться гимнастикой в воде. Не даёт болевых ощущений, людям с большой массой тела занятия провести легче.

Начинать гимнастику просто с шагов в воде. Упражнение снизит избыточный вес, укрепит мышцы ног. Во время занятий в воде ноги подвергаются гидромассажу, кровообращение происходит активнее, независимо от степени заболевания.

Приступайте к подниманию ног поочерёдно, удерживанию несколько секунд в таком положении. Движение разгоняет кровь в коленях, укрепляет мышцы ног. Способствует снятию отёка колена, образующегося в результате прогрессирования болезни.

Полезное движение в воде — «имитация лягушки». Держаться за бортик бассейна, надувную подушку, повторять движения лап лягушки во время плавания. Водная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна расслаблять мышцы ног, снимать болевые ощущения.

Выполнение упражнений в бассейне способствует снижению нагрузки на колени, ускорению обменных процессов. Комплексы полезны людям, испытывающим болезненные ощущения при занятиях в зале, подходят для пациентов пожилого возраста. Выполнение упражнений можно посмотреть по видео. Часть комплекса ЛФК в воде:

• ходьба по дну с подниманием коленей – 5 минут;
• плаванье любым стилем;
• продвижение по бассейну с приседаниями – сделать 30 раз;
• касание пяткой ягодиц, сгибая колено, по 10 раз каждой ногой.

Диета

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе. Врачи рекомендуют полностью исключить или максимально ограничить потребление соли, поскольку она откладывается в суставах.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

• торты, шоколад;
• кофе;
• сливочное масло;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• копчености, маринады, соусы;
• полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

Гимнастика для коленных суставов не помогает при артрозах: список упражнений

Из-за высокой нагрузки коленный сустав часто подвергается возрастной деформации. Однако зачастую проблема возникает отнюдь не из-за прожитых лет. Повреждения костно-суставных поверхностей в результате травм, растяжение связок, разрывы и микронадрывы мышц – это наиболее актуальные ситуации при поражении колена. Лечебный процесс далеко не быстрый, так как терапия осуществляется консервативным и оперативным путем. Но в любом варианте лечения необходимы упражнения для укрепления коленного сустава. ЛФК способствует не только скорейшей реабилитации после проведенной операции при любых недугах, но и помогает укрепить мышцы и стабилизировать связочный аппарат нижних конечностей.

Коленный сустав страдает чаще всего, потому что он имеет большую амплитуду движения.