Бурсит локтевого сустава – почему возникает и как лечить?

Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.

Что такое локоть?

Это место соединения трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Сложное анатомическое соединение «обнимают» 3 суставные сумки, внутри которых находится смазка, или синовиальная жидкость. Сумки – на латыни «bursa» – нужны для того, чтобы не было трения между костями.

Количество синовиальной жидкости в сумках строго ограничено, ее должно хватать только для смазывания поверхностей. Избыток жидкости – один из признаков нарушения функции. При любой причине болезни лечение бурсита локтевого сустава направлено на то, чтобы локтевое сочленение двигалось без затруднений. При движении не должно быть хруста, боли и дискомфорта.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Воспаление синовиальной сумки

Воспаление может развиться в любом суставе, но чаще всего возникает именно в локтях, потому что именно здесь очень тонкая жировая прослойка и нагрузка на сустав достаточно велика. В бурсах начинает увеличиваться выработка суставной жидкости, и развивается бурсит локтевого сустава. Причины развития воспаления:

  • Травмы локтя;
  • Развитие артрита или подагры;
  • Постоянная перегрузка рук. Чаще всего случается у спортсменов или у офисных сотрудников, которые опираются локтями в крышку стола;
  • Интоксикация организма;
  • Появление гноеродного вируса, он способствует развитию гнойного бурсита;
  • Аллергическая реакция. Чаще встречается у детей, взрослые аллергическим бурситом страдают редко.
  • Инфицирование кокковыми вирусами, например, стрептококком, гонококком.
Читайте также:  Болезни костей и суставов: названия заболеваний

Бурсит локтя может быть в острой и хронической форме. По составу синовиальной жидкости заболевание подразделяется на серозное воспаление локтевого сустава, бурсит гнойный и геморрагический.

Если синовиальная жидкость теряет однородность и становится больше похожа на простоквашу, то диагностируют серозное заболевание. Это самый лёгкий и хорошо вылечивающийся вид воспаления.

При попадании крови в суставную жидкость развивается геморрагический вид болезни.

Бурсит локтевого сустава гнойный образуется при попадании бактерий в синовиальную сумку. Это происходит при открытой травме локтя. Гнойное поражение может распространиться на ткани локтя вплоть до появления некроза кожных покровов. Это самый опасный вид болезни.

Классификация

В зависимости от прохождения патологического процесса бурсит локтя может быть:

Классификация
  • Острым.
  • Подострым.
  • Хроническим.

По природе экссудата выделяют:

Классификация
  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов происхождения

Классификация

Также он бывает инфекционным и неинфекционным. Воспаление вызывают специфические (гонококки, микобактерии туберкулеза и т. д.) и неспецифические (стрепто-, стафилококки) возбудители.

Острый бурсит локтевого сустава с серозным содержимым является самой благоприятной формой. Он может купироваться самостоятельно или стать хроническим. Эта форма сопровождается местными симптомами без системных проявлений.

Классификация

Хронический бурсит локтевого сустава проявляется рецидивирующим течением.

Инфекционный бурсит локтевого сустава чаще всего вызывается стафило- и стрептококком, он носит гнойный характер. К проникновению бактерий приводят механические травмы кожного покрова, микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью.

Классификация

Причины бурсита локтевого сустава

Выделяют следующие причины развития бурсита (код по МКБ-10 70-71):

  • артрит. При воспалении хряща в суставной сумке начинает скапливаться избыток жидкости;
  • систематически повторяющиеся микротравмы. Обычно травмы бывают вызваны систематически повторяющимися движениями, в результате чего бурсит считается профессиональным заболеванием людей, которые по роду своей деятельности часто опираются локтевым суставом о какую-либо твердую поверхность. Это могут быть учащиеся, художники, граверы, а также спортсмены, в частности, теннисисты;
  • заболевание может развиваться после полученной травмы локтевого сустава;
  • инфекционный процесс. Особенно часто бурсит развивается в том случае, если травма, ставшая для инфекции «входными воротами», расположена в области локтя. Через поврежденную кожу проникает болезнетворный микроорганизм, в результате чего суставная сумка воспаляется. Иногда возбудитель проникает в сустав не снаружи, а изнутри, например, через кровоток или по лимфатическим сосудам;
  • в крайне редких случаях врачи говорят о идиопатическом бурсите сустава, код которого по Международной классификации болезней также 70-71, то есть о патологическом процессе, причины которого выяснить не удалось.
Читайте также:  Как лечить остеохондроз в домашних условиях

Предрасполагающими факторами к развитию бурсита являются:

Причины бурсита локтевого сустава
  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета вследствие перенесенного инфекционного заболевания или приема иммунодепрессантов;
  • злоупотребление стероидными препаратами. Особенно часто стероиды принимают спортсмены, которые во время тренировок перегружают опорно-двигательную систему, в том числе и локтевой сустав. По этой причине бурсит часто развивается у тяжелоатлетов, пауэрлифтеров и т. д.

Это важно! Людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо особенно внимательно относиться к лечению любых повреждений кожи, своевременно обрабатывать их антисептиками и делать перевязки. Даже незначительная травма при диабете может спровоцировать серьезный воспалительный процесс.

Бурсит – это болезненное и неприятное заболевание, поэтому лучше предостеречь болезни, особенно это важно для людей с сахарным диабетом, которые находятся в группе риска

Симптомы заболевания ↑

В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.

При этом ощущаются:

  •  колебание жидкости внутри сустава;
  • боль в области пораженного сустава;
  • боли при движении в локте.

Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.

Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).

Симптомы заболевания ↑

В данном случае появляются следующие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • тошнота и/или рвота;
  • область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
  • может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.

Еще одно распространенное заболевание локтевого сустава — эпикондилит. На нашем сайте вы можете найти много полезной информации о том, как распознать и

как лечить эпикондилит локтевого сустава

Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.

Причины

К возникновению бурсита приводят:

  • артриты;
  • подагра;
  • травмы, даже самые незначительные;
  • дегенеративные изменения;
  • постоянно совершаемые монотонные движения;
  • инфекции мягких тканей руки и других органов;
  • болезни эндокринной системы (например, диабет);
  • пониженный иммунитет;
  • аллергия;
  • нарушенный обмен веществ;
  • продолжительный курс лечения определенными медикаментами;
  • физические перегрузки;
  • аутоиммунные патологии.

Иногда бурсит возникает по неустановленным причинам. В этом случае его относят к категории идиопатических заболеваний. Но есть врачи, полагающие, что сустав воспаляется на фоне застарелых травм, которые сложно сопоставить с возникновением патологического процесса.

Лечение мазями

При невозможности обращения к врачу, чтобы хоть как-то минимизировать развитие воспалительного процесса, можно применять мазь от бурсита. Можно воспользоваться мазью Вишневского, действенной при гнойном или инфекционном бурсите и не имеющей противопоказаний. Также можно воспользоваться ихтиоловой мазью с противовоспалительным и антисептическим эффектом для смягчения сустава, снижения болезненности.

Местным обезболивающим и согревающим воздействием обладают мази Апизартрон, Фастум-гель, но при остром течении бурсита необходимо их применение сначала согласовать с врачом.

Дальнейшее течение болезни

После возникновения первичных симптомов заболевания в суставе могут происходить патологические изменения. Скапливающаяся в полости сумки больного сустава синовиальная жидкость может вызвать серозное пропитывание близлежащих тканей. Если в составе экссудата имеется микробная флора, быстро развивается гнойная форма.

Высок риск развития флегмоны — перехода гнойного воспаления на близлежащие мягкие ткани. Флегмонозный бурсит может сопровождаться некротическими поражениями тканей суставной сумки. Дальнейшее течение бурсита септического типа зависит от того, в какую сторону пойдет распространение гнойного процесса. Очаги могут образовываться в подкожном и межмышечном пространстве. Инфицирование полости сустава может привести к развитию артрита гнойного типа.

Если произошел прорыв гноя наружу, важно не занести вторичную инфекцию и не запустить процесс (узнайте, что делать если хрустят суставы).Часто после прорыва гноя пациент считает, что криз миновал, и болезнь пошла на спад. Лечение прекращается (если оно вообще начиналось) или ограничивается домашними примочками. Следует знать, что в данном случае лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и отказ от квалифицированной помощи может привести к образованию незаживающего свища.

Травматический неинфицированный бурсит способен привести к разрастанию соединительной ткани. На утолщенной стенке синовиальной сумки образуются рубцы, наросты и спайки. В запущенных ситуациях синовиальная оболочка разрастается и делает полость суставной сумки многокамерной. Все вышеперечисленные осложнения требуют квалифицированной медицинской помощи и могут стать показаниями к оперативному вмешательству. Их определяет лечащий врач.

  • Боль в локтевом суставе, при сгибании и разгибании: причины, лечение

Профилактика бурсита

При таком заболевании как бурсит локтевого сустава операция является практически единственной возможностью избавиться от этой болезни. Потому специалисты рекомендуют проводить профилактику.

Среди всевозможных методов самым действующим способом считается предотвращение травматического влияния на зону расположения синовиальных сумок, а также своевременное лечение гнойных процессов.

Также для предупреждения болезни необходимо дозировать физические нагрузки, придерживаться правильного режима работы и отдыха. Помимо этого, надо, если существует потенциальная угроза травмирования, пользоваться защитными средствами. Не менее важно лечить инфекционные заболевания организма и исправлять с помощью специалиста деформированные суставы.

Источники:

-loktevogo-sustava/

-loktevogo-sustava/