Бурсит локтевого сустава: как лечить

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что такое бурсит?

Чтобы понимать механизм возникновения заболевания, стоит кратко познакомиться с анатомией. Бурса – это мягкая околосуставная ткань в виде небольшого мешка. Изнутри она выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей малое количество жидкости. В норме бурса является замкнутой и не сообщается с остальными структурами ни каналами, ни отверстиями. Она нужна для того, чтобы кости, мышечно-связочный аппарат и кожа могли плавно скользить относительно друг друга.

При патологическом воздействии синовиальная оболочка бурсы воспаляется. Это приводит к увеличению ее капиллярной проницаемости и, как следствие, скоплению воспалительной жидкости непосредственно в суставной сумке. Внешне такой процесс проявляется локальным отеком. Если вовремя не остановить заболевание, стенки бурсы утолщаются и уже не так хорошо уменьшают трение между тканями.

По происхождению бурсит бывает асептическим и септическим. Асептический («стерильный») бурсит – это воспаление суставной сумки неинфекционного происхождения.

Основные причины заболевания:

  • Травмы. Заболевание возникает либо непосредственно из-за кровоизлияния в суставную сумку, либо за счет раздражения ее синовиальной оболочки и высвобождения медиаторов воспаления. К повреждению бурсы может привести даже слабое, но длительное физическое воздействие.
  • Системные заболевания. Чаще всего бурситом страдают пациенты с подагрой (за счет отложения солей мочевой кислоты), с ревматоидным артритом (при формировании ревматоидных узелков в суставной сумке).

Асептический бурсит – это наиболее частая разновидность патологии, с которой сталкиваются хирурги.

Септический бурсит – воспалительное поражение суставной сумки, сопровождающееся инфицированием. Предрасполагающие факторы:

  • Наличие уже существующего хронического бурсита;
  • Ослабление иммунитета (например, на фоне химиотерапии, при приеме кортикостероидов, алкоголизме, сахарном диабете).

В 9-ти случаях из 10-ти септический бурсит возникает из-за проникновения в рану золотистого стафилококка и стрептококка. Грибковый бурсит, как правило, встречается гораздо реже. В подавляющем большинстве случаев его обнаруживают только у пациентов с выраженным системным иммунодефицитом.

Бурсит делят в зависимости от характера течения. А именно:

  • Острый. Развитие симптоматики непосредственно после действия патологического фактора (например, травмы).
  • Хронический. Периодическое воспаление бурсы, сменяющееся фазами временного улучшения. Чаще связано с длительным механическим воздействием на сустав (например, при определенных видах профессиональной деятельности).
  • Рецидивирующий. Возникает обычно там, где уже было купировано острое воспаление, но его не долечили полностью и в итоге оно возобновилось.

Домашние рецепты с Димексидом, Йодом, мазью Вишневского

Лечить бурсит локтя дома можно компрессами с мазями и растворами, снимающими воспаление и отек (с Димексидом, Йодом, мазью Вишневского). Их следует применять до полного исчезновения всех признаков заболевания.

  • Прогревающее растирание с Йодом. Смешайте в равных пропорциях Йод, спиртовую настойку валерианы, водку, добавьте в жидкость 5–6 измельченных таблеток анальгина. Смесь настаивайте в темноте неделю, используйте для растирания 1–2 раза в сутки.
  • Компрессы с Димексидом (Диметилсульфоксидом). 100%-ю аптечную жидкость разведите 1:4 (также допустимы концентрации 1:5 и 1:6 – в таком разведении используют для чувствительной кожи, чтобы не допустить химического ожога). Смочите раствором хлопчатобумажную ветошь или бинт, сложенные в несколько слоев. Приложите к локтю, закройте компрессной бумагой или фольгой, зафиксируйте бинтом. Компресс прикладывайте на 1–1,5 часа ежедневно, курсами по 10–12 дней, делая перерыв на 3–5 суток.
  • Компрессы с мазью Вишневского. Сверните в 4 раза ткань или бинт, обильно нанесите на него мазь Вишневского, приложите к суставу, накройте бумагой или фольгой, зафиксируйте бинтом на 1–2 часа (продолжительность курса – до 20 дней, можно чередовать с компрессом с Димексидом). Другой вариант использования мази Вишневского. Приложите компресс к локтю на сутки, повторяйте еженедельно в течение месяца.
  • Мазь Вишневского с алоэ. Возьмите 50 г алоэ и столько же мази Вишневского, алоэ измельчите (лучше в блендере или в мясорубке), смешайте с мазью, нанесите на отбитый капустный лист или ткань (под компрессную бумагу). Прикладывайте к суставу на 10–12 часов недели.

Обзор лучших мазей при бурсите локтевого сустава: Вишневского, Диклофенак и Ибупрофен

Воспаление суставной сумки может наблюдаться в любом возрасте.

Курс лечения обычно назначает врач, осмотрев предварительно пациента, изучив состав синовиальной жидкости и причину заболевания.

Наиболее распространенным является использование препаратов для наружного применения, наносимых в месте локализации боли.

Читайте также:  Медиальный эпикондилит локтевого сустава лечение

Обнаружив первые болевые ощущения можно применять мази при бурсите локтевого сустава: выбираем самое эффективное средство для быстрого восстановления.

Как лечить заболевание при выявлении симптомов, должен знать каждый, кто хоть раз сталкивался с подобной проблемой.

Познакомившись со статьей, на многие интересующие вопросы читатели получат достаточно понятные ответы по выбору препарата.

Попутно затрагиваются способы использования лекарств, перечисляются побочные эффекты.

Симптоматика бурсита локтевого сустава

Травмы нередко становятся причиной воспаления суставной сумки.

При первом проявлении симптомов многие используют мази при бурсите. Однако сначала надо выяснить точно диагноз.

Подтвердить его может врач, хотя заболевание легко определяется по очевидным признакам:

  • отечность в области локтевого сустава;
  • боль при сгибе конечности;
  • дискомфорт при выполнении любых действий;
  • частичная обездвиженность;
  • потливость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • покраснение кожных покровов локтя;
  • повышение температуры.

Примерно такие же признаки испытывает больной при бурсите плечевого сустава, поражении стопы. Однако нередко схожие признаки имеет подагра или полиартрит.

Подозревая у себя бурсит локтевого сустава, для лечения мазь покупать не стоит, пока врач не подтвердит диагноз. Иногда затронута не только бурса, но и хрящ. Тогда дополнительно назначается Хондроксид.

самых эффективных мазей при бурсите локтевого сустава

Самое популярное средство для снятия боли в области колена, ступни, плеча, локтя – мазь. Чуть меньшей востребованностью пользуется крем, гель, таблетки.

Их легко использовать в домашних условиях. Однако если средство не помогает, придется от него отказаться или изменить методику лечения.

При развитии воспалительного процесса курс терапии корректируется. Добавляются антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты.

Воспаление синовиальной сумки локтевого сустава

Обзор лучших мазей при бурсите локтевого сустава: Вишневского, Диклофенак и Ибупрофен

При болях назначается Гидрокортизоновая мазь, относящаяся к глюкокортикостероидным препаратам. При дегенерации хрящей рекомендуется Хондроксид, при травмах суставов Гепариновая мазь.

Может быть добавлен курс физиотерапии. Быстрее восстановить работоспособность суставов помогает наложение тугих повязок, компрессов.

С помощью мазей и кремов от бурсита эффективно лечится воспалительный процесс.

Все средства, используемые в курсе терапии, имеют различную лечебную силу и свойства. Они делятся на 6 групп.

Классификация на виды выглядит так:

  1. антибактериальные;
  2. жаропонижающие;
  3. противовоспалительные;
  4. согревающие;
  5. обезболивающие;
  6. раздражающие.

Современные препараты обладают комплексным действием.

Эффективно применять нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие одновременно жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Представителями данной группы являются Диклофенак и Найз.

Второй препарат применяют чаще в ходе продолжительного курса. Он не дает побочных эффектов. Унять боль помогает Гидрокортизоновая мазь в комплексе с Новокаином.

Вторая классификация лекарственных средств предлагается по действующему веществу.

Гель, крем и мазь от бурсита коленного сустава, локтевого, плечевого готовится на основе:

Диклофенака

Прекрасно снимают боль, уменьшают отечность, убирают покраснение. Останавливается воспалительный процесс. При постоянном нанесении средств быстро восстанавливается двигательная функция.

Наносят 10-15 дней, тщательно обрабатывая область воспаленной синовиальной сумки. После надо слегка массировать. К данной группе относятся препараты Диклофенакол, Вольтарен, Ортофен, Диклоген, Олфен и другие.

Кетопрофена

Оказывают сильное действие на больного человека, являясь одновременно более безопасными препаратами.

Имеют разную цену, поэтому каждый может выбрать себе подходящее средство.

На основе Кетопрофена в форме геля выпускаются Кетонал (Словения), Валусал.

Они практически идентичны по составу и способу воздействия на пораженную ткань.

Уменьшение боли или как лечить на локте бурсит народными средствами

Алоэ и конский каштан

Наружное применение:

Измельченные до кашицеобразного состояния листья алоэ соединяются с плодами конского каштана для получения лечебного настоя. Процесс длится три недели. Полученным настоем пропитывают марлевую поверхность. Смоченная марля накладывается на место боли и приматывается обычной тканью, можно эластичным бинтом. Если лечение происходит при хронической форме болезни, не в период обострения, то можно поверх марли примотать шерстяную ткань. Курс можно повторить, если течение хроническое через 10 дней.

Ванны

Хвойный экстракт

Для получения лечебного экстракта используется 1,5кг шишек. Они заливаются 10 литрами воды и кипятятся 1,5 часа на медленном огне, обязательно под закрытой крышкой, чтобы не происходило испарения. Поученный навар из шишек процеживают и в охлажденном виде наливают в ванну. Этого количества хвойного экстракта хватит на несколько раз. Наливая его во время купания, вы поможете снизить боль. Это произойдет благодаря уменьшению отечности. Температура воды в ванне не должна быть выше температуры тела. Такая ванна поможет укрепить иммунитет.

Мазь Вишневского

Сложное течение, сопровождающееся быстрым появлением отечности, может лечиться с помощью уникального состава из березового дегтя и ксероформа, на касторовом масле. Этот рецепт можно найти уже в готовом виде. С помощью нанесения мази можно достичь стимулирования притока крови внутрь сустава. Мазь, проникая внутрь мягких тканей, стимулирует ускорение процессов заживления. Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами: Вишневского мазью или самостоятельно приготовленным составом может быть дополнено небольшим количеством спирта для получения компресса и усиления действия компонентов.

Читайте также:  Дисфункция височно нижнечелюстного сустава симптомы

В легкой стадии болезнь уменьшит свои проявления при помощи предложенных рецептов уже в первые сутки, а при хроническом изменении может происходить через 2-3 недели.

Приготовление дома

Лечебный крем можно приготовить дома, для этого достаточно иметь под рукой подходящие ингредиенты.

Приведем наиболее популярные рецепты.

Приготовление дома
  • Хозяйственное мыло, мед и тертую луковицу в равных пропорциях соединить и тщательно перемешать. Готовую смесь прикладывать на ночь, защищая пленкой и теплой повязкой больное колено. Время лечения — 2 недели.
  • Мелко измельченный лавровый лист в количестве 3 ст. ложек смешать с любым растительным или животным маслом. Оставить в теплом месте для впитывания полезных свойств лавра. По прошествии недели мазь готова к употреблению. Втирается средство на ночь. Эта мазь имеет не только хорошее противовоспалительное действие, но и отлично выводит солевые отложения из суставов.
  • Взять в пропорции 6:3:1 следующие пряности: имбирь, куркуму и красный перец. Перед непосредственным применением добавить горячее масло для повышения мажущих свойств. Наложить полученную смесь на пораженную поверхность, обернув теплым платком примерно на полчаса, после чего помыть ногу.
  • Взять 15 г прополиса и смешать со 100 г масла. Полученную мазь достаточно наносить 3 раза в день на протяжении двух недель.

Не забывайте, что не следует заниматься самолечением, прежде чем приступить к домашней терапии, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Когда нужно применять Долобене и его аналоги

Это комбинированный препарат, в его состав входят Диметилсульфоксид, Гепарин и Декспантенол. Он способствует восстановлению пораженных тканей и активизирует метаболические процессы в них.

Долобене можно применять в следующих случаях:

  • травмы локтевого сустава, в том числе и спортивные;
  • повреждения мышц;
  • воспаление суставной сумки локтя;
  • растяжение связок;
  • острая боль в локте;
  • другие дегенеративные нарушения сустава, приводящие к выраженному нарушению подвижности.

Гель Долобене надо наносить на пораженную область и потом равномерно распределить его по пораженной поверхности, втирая в кожу. Делать это надо очень осторожно, чтобы не вызвать дополнительных болевых ощущений. Можно дополнительно накладывать повязку.

Необходимо быть осторожным, так как Долобене может вызвать такие побочные эффекты:

  • местные аллергические реакции;
  • зуд и ощущение жжения
  • появление неприятного привкуса во рту (это ощущение быстро проходит);
  • иногда может наблюдаться некоторое изменение ощущения вкуса);
  • очень редко может наблюдаться отек Квинке.

Запрещено использовать гель Долобене при выраженных нарушениях деятельности печени и почек, кроме того, при вегето — сосудистой дистонии. Препарат не назначается при беременности и лактации. Детям до достижения пятилетнего возраста такое лекарство не прописывают ввиду отсутствия практики лечения. Необходимо помнить, что это все — таки нестероидный противовоспалительный препарат, и его принимают со всей осторожностью.

Действие этого геля и его аналогов направлено на снижение болевых ощущений, снижения плотности жидкостной шишки, тормозит патологическое распространение воспаления.

Состав его многокомпонентный:

  • ДМСО (Диметилсульфоксид – оказывает анальгезирующий эффект, препятствует разрушению тканей под воздействием воспалительного процесса, снимает пастозность;
  • Гепарин – угнетает чрезмерный синтез экссудата, снижает отек, улучшает микроциркуляцию, предотвращает образование тромбов;
  • Декспантенол – преобразуется, попадая на кожу, в кислоту пантотеновую (витамин группы В), ускоряет процесс регенерации, заживления раны.

Среди показаний к применению:

  • различные закрытые травмы (гематомы, разрывы связок, сухожилий, суставов);
  • патологические процессы в слизистых сумках, синовиальных капсулах;
  • развитие острой невралгии неуточненной этиологии.

Противопоказания к его применению следующие:

  • астма;
  • функциональные изменения работы почек, печени;
  • вынашивание плода, лактация;
  • травмы с нарушением целостности кожи.

Гель является светочувствительным, желательно оберегать место нанесения от прямых солнечных лучей.

Лечение медикаментами

Для назначения эффективного медикаментозного лечения в первую очередь необходимо выявить причины и форму бурсита. Для этих целей врач может, помимо непосредственного осмотра, провести назначение исследований, особенно при подозрении на гнойный бурсит. В этих случаях берется общий анализ крови и мочи, проводится УЗИ-диагностика, производится пункция содержимого синовиальной сумки.

Важно! При подтверждении гнойного бурсита производится лечение антибиотиками.

Во всех случаях в первую очередь назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, такие как:

  • ибупрофен;
  • найз;
  • диклофенак;
  • нимесулид.

Они могут применяться в виде внутримышечных уколов, перорально, а также дополнительно в форме кремов и мазей. В такой форме они назначаются при серозном бурсите.

Антибиотики

Лечение антибиотиками проводится только в случае подтверждения гнойного бурсита и определения вида бактерий. В таком случае их действие будет наиболее эффективно, а выздоровление намного быстрее. К тому же, правильно подобранная антибактериальная терапия может снизить риск рецидивов.

Наиболее часто назначаются антибиотики цефалоспориногового ряда. Назначение проводится только лечащим врачом. Также он решает, какая форма приема антибиотиков будет в каждом конкретном случае более подходящей и эффективной: таблетки или внутримышечные уколы.

Читайте также:  Анатомия локтевого сустава

Мази при бурсите

Как правило, наиболее эффективны мази при легком протекании бурсита, не осложненного появлением гноя в синовиальной сумке. Применяются противовоспалительные нестероидные мази: диклофенак, кетонал, коллаген ультра.

Важно! Также в составе компрессов может использоваться мазь Вишневского.

Их действие направлено главным образом на устранение неприятных симптомов в виде болезненных ощущений при движении и их ограниченный характер из-за отека. Поэтому в зависимости от формы бурсита они могут применяться самостоятельно или в комплексе с антибактериальной терапией.

Лечение компрессами с димексидом

В качестве противовоспалительного средства используется компресс на основе димексида. Для этих целей необходимо развести димексид водой в соотношении 1:10. Возможно, воды понадобится чуть больше, в зависимости от степени чувствительности кожи.

  1. Затем в полученном растворе смачивается бинт или другой чистый материал и обматывается вокруг места источника боли ­­– в этом случае вокруг локтя.
  2. Затем сверху накладывается слой целлофана, который фиксируется эластичным бинтом.
  3. Время ношения компресса – минимум два часа, либо оставить на ночь, делать до 10 дней.

Важно! Разводить димексид нужно обязательно. В противном случае можно получить ожог кожи. В период лечения димексидом рекомендуется дополнительно обрабатывать кожу кремами на основе пантенола.

Воду в составе компресса можно заменить на новокаин. В этом случае его воздействие будет носить обезболивающий характер.

Хирургическое лечение локтевого бурсита

Как правило, бурсит локтевого сустава поддается консервативному лечению и не требует операции. Хирургическое лечение может потребоваться в случае частых обострений воспаления, а также при формировании серьезных гнойных осложнений, таких, как абсцесс или флегмона.

При необходимости хирургического лечения ортопеды проводят часто используют пункции бурсы с удалением жидкости и введением лекарственных препаратов.

Если в области локтевого сустава формируется абсцесс или флегмона, проводит вскрытие и дренирование гнойника с последующей антибактериальной и противовоспалительной терапией.

По мере стихания воспаления доктор подключает в схему комплексного лечения физиотерапию: УВЧ, электрофорез и тепловые процедуры.

  • Прогревание с помощью грелки с горячей водой или холщевого мешочка с прогретой солью. Тепловое воздействие улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего уменьшает отечность и болевые ощущения. Популярны также процедуры парафинотерапии. Однако их не рекомендуется делать при повреждении кожи или гнойничках в области локтевого сустава
  • Электрофорез – безболезненная процедура, при которой на область локтевого сустава устанавливают специальные электроды, благодаря которым микротоки доставляют лекарственные вещества непосредственно в зону воспаления
  • В последние годы широко используется ударно-волновая терапия. Она позволяет заметно улучшает состояние сустава, снимает боль и отек, возвращает руке былую активность и объем движений

При неэффективности проводимого лечения возможно полное удаление (иссечение) локтевой бурсы.

Массажи при бурсите

Массаж – простое, эффективное средство для лечения бурсита. Если болезнью поражены нижние конечности, процедуры проводятся в положении лёжа. Если бурсит поражает суставы верхних конечностей, можно принять любое удобное положение. Если бурсит поразил коленный сустав, пациенту надо лечь на живот.

При бурсите массаж можно делать в домашних условиях. Во время процедуры придерживаться определённых массажных движений. При массаже сустава делают:

  • Поглаживание.
  • Разминание.
  • Потряхивание.
  • Выжимание ребром ладони.
  • Двойное кольцевое разминание.
  • Продольное разминание.

Последовательность действий при массаже узнать у врача-травматолога. Врачи рекомендуют делать массаж с эфирными маслами. Подходят эфирные масла эвкалипта, лаванды. Массаж делается в районе больного сустава. Благоприятное воздействие на кожу имеет оливковое масло: активизирует процессы в суставе, борясь одновременно с воспалением.

Массаж применяют в профилактических целях. Можно делать до спортивных тренировок, после них. Массаж даёт отличные результаты, если его делать в ванне: предварительно намылить тело. Стоит сочетать массаж с согревающими процедурами: усилит лечебное действие массажных процедур, ванн.

В профилактических целях применяют самомассаж. Процедура укрепляет суставы, мышцы. Применения самомассажа 1 — 2 раза в день облегчает состояние больных — проходят боли, воспаления суставов. При регулярном применении самомассажа исчезают боли в суставах даже после значительных физических нагрузок.

Эффективность использования мазей

При большинстве бурситов, независимо от их локализации и вида, приоритетной является консервативная терапия. В ней используются физиотерапевтические методы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, редко – гормоны. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики. Мази при бурсите локтевого сустава, коленного и других — предназначены для снятия воспаления, уменьшения боли. Их удобно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Имеют высокую эффективность, не оказывают общего влияния на организм, на желудочно-кишечный тракт. Их сложно передозировать. Особенно действенны наружные мазевые препараты для лечения воспаления в сумке, расположенной максимально близко к коже. Назначать терапию должен врач-ортопед, травматолог, хирург.