Бурсит плечевого сустава — виды, симптомы и лечение

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая располагается под латеральным концом лопаточной кости.

Как проходит лечение?

Комплекс терапевтических мероприятий напрямую связан с характером течения бурсита. Выделяют 2 вида подклювовидного заболевания:

Для острого типа болезни характерно большое количество гноя, локализуется в полости бурсы. Из-за этого возникает повышение показателей температуры тела, болевые ощущения становятся сильнее. Отеки появляются практически сразу же после развития заболевания и имеют большой масштаб. Пациенту назначают операцию. С помощью нее удается избавиться от гноя, которым поражена подклювовидная сумка. В процессе хирургического вмешательства доктор делает надрез в области плеча и удаляет гной. Затем в бурсу вводит антибактериальный медикамент, который позволяет обеззаразить стенки. Если же гнойный процесс затронул всю сумку, то хирургу потребуется полностью ее удалить.

Во время реабилитационного периода после операции пациенту прописывают антибактериальные медпрепараты. Благодаря им удается ликвидировать причину, которая спровоцировала возникновение воспалительного процесса, а также снизить вероятность повторного развития подклювовидного бурсита. Кроме этого, назначают и нестероидные противовоспалительные лекарства. Они дают возможность снизить отечность и избавиться от нагноения.

При хронической стадии заболевания лечение проводится с помощью назначения медикаментов, которые предназначены для перорального употребления и местного использования. На область плечевого сустава наносят фармсредства, в составе которых есть действующее вещество ибупрофен или кетопрофен. Эти вещества обладают противовоспалительным эффектом, благодаря чему уменьшают отечность и снимают болевые ощущения.

Анатомия бурсита

Главная анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Профилактика

Меры по предупреждению заболевания особенно важно соблюдать профессиональным спортсменам, а также людям определенных профессий, где риск развития бурсита плечевого сустава высок. Профилактика сводится к следующим мероприятиям:

  1. Ношение специальных повязок, которые могут защитить плечевой сустав от чрезмерной нагрузки.
  2. Избегать травм мышц и повреждений сустава. В случае их возникновения обязательно обрабатывать поврежденную кожу, а при появлении первых симптомов обращаться ко врачу.
  3. На работе, связанной с повышенным риском повреждения синовиальной сумки, периодически делать отдых. Не совершать в суставе никаких резких движений: это может быть опасным для синовиальной сумки.

Бурсит плечевого сустава заканчивается полным выздоровлением при своевременном обращении ко врачу. Только он знает о том, как правильно лечить заболевание. Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций в дальнейшем позволит больному забыть об этой патологии на долгое время.

Еще: Основные симптомы бурсита тазобедренного сустава и новейшие методики лечения болезни Симптомы воспаления сумки сустава кисти, диагностика и методы лечения заболевания Симптомы и способы лечения бурсита коленного сустава, диагностика и причины заболевания Симптомы и способы лечения бурсита локтевого сустава, диагностика воспаления

Профилактика плечевого бурсита

Профилактика этого заболевания предусматривает соблюдение некоторых простых, но обязательных правил. В ряде случаев больным необходимо коренным образом изменить свой образ жизни.

Профилактика бурсита плеча предполагает выполнение таких мероприятий:

  1. Ограничение физических нагрузок на верхние конечности. Следует крайне осторожно поднимать тяжести и заниматься спортом. Нельзя совершать резкие движения руками с максимальной амплитудой.
  2. При получении ран и травм необходимо обрабатывать рану антисептиком и накладывать повязку. В случае растяжений и ушибов обязательна фиксация руки в статическом положении.
  3. Полное излечение всех бактериальных и вирусных заболеваний. Это позволит локализовать инфекцию, не допустить ее распространения по организму.
  4. При обнаружении малейших признаков заболевания надо сразу обращаться к врачу. Специалист поможет локализовать заболевание на его ранней стадии.
Профилактика плечевого бурсита

Ведение подвижного образа жизни, здоровое питание и умеренные физические нагрузки позволят навсегда забыть о бурсите плеча.

Читайте также:  Гиалиновый хрящ коленного сустава: строение, локализация

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение болезни осуществляется консервативными или хирургическими методами. Острые симптомы снимаются посредством препаратов местного действия, при необходимости проводится терапия системными препаратами.

Этапы терапии:

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т.д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовиальной жидкости.

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций. При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего
  • лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Все медикаменты, используемые врачами для избавления от бурсита в разных видах, можно условно поделить на несколько групп. В первую группу войдут лекарства, необходимые для избавления от болевого синдрома и приостановки воспаления. Это и простые таблетки, и мази, и гели; в случае, если заболевание сопровождается гастритом, возможно применение ректальных свечей. Выпускают специальные пластыри, дающие длительный результат.

Таблетки, которые чаще всего назначают:

  • Диклофенак/Кетопрофен (внутрь или ректально);
  • Ацеклофенак (в виде таблеток);
  • Нимесулид (в случае ярко выраженного болевого синдрома);
  • Ибуклин (для избавления от общих симптомов – скачков температуры, апатии, усталости).

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

  • Быстро уходят отеки;
  • Снимаются болевые ощущения;
  • Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.
Лечение бурсита плечевого сустава

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды). Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни. В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

После того, как заболевание ликвидируется, можно применять не только лечебную физкультуру – но и лечебный массаж. Разумеется, производить его должен специалист своего дела, но вот лишь несколько преимуществ, которыми обладают пациенты, получавшие лечебный массаж после выздоровления:

  1. ток крови улучшается, восстанавливаются сосуды;
  2. укрепление плечевого пояса и закостеневших мышц;
  3. сбрасывание напряжения, возвращение мышечной силы;
  4. общее повышение иммунитета.

Физиотерапия

Хороший лечебный эффект дает применение электрофореза с использованием кальция, ионофореза с гидрокортизоном, амплипульса и магнитного поля. Курс лечения длится не менее 10 дней.

Перечень и объем упражнений назначается и корректируется специалистом. Курс лечения начинается с простейших упражнений. Больному предписывается выполнение плавных движений с минимальной амплитудой. По мере улучшения самочувствия пациента двигательный объем постепенно расширяется. Выполнять упражнения нужно ежедневно на протяжении всей жизни.

При проведении лечебной физкультуры должны соблюдаться следующие условия:

  • Важно начинать занятия со статических упражнений.
  • Динамические упражнения вначале должны содержать малые амплитуды и нагрузки, а затем их нужно усложнять.
  • Силовые упражнения и резкие движения необходимо полностью исключить.

Акупунктура

Иглоукалывание позволяет активизировать обменные процессы в суставной сумке и локализовать болевой синдром.

Диагностика

При подозрении на развитие подклювовидного бурсита плечевого сустава следует записаться на прием к квалифицированному специалисту. Он расспросит пациента о его жалобах и текущем самочувствии. Во время беседы обязательно должен уточняться вопрос о периоде возникновения болевого синдрома и дискомфорта во время движения верхней конечностью.

Читайте также:  Купить Сусталь на официальном сайте производителя

Чтобы врач мог правильно диагностировать болезнь, пациент должен пройти ряд исследовательских мероприятий. Они помогают отличить бурсит от других заболеваний с похожей симптоматикой. В данном случаем речь идет об артрозе и остеохондрозе. Если пропустить этот этап диагностики, то можно совершить серьезную ошибку и назначить больному неправильное лечение. А это приводит к прогрессированию патологии и ее переходу в хроническую форму.

Для определения бурсита подклювовидного сустава требуется прохождение человеком следующих методов исследования:

Диагностика
  1. Рентгенография;
  2. УЗИ;
  3. Пункция синовиальной жидкости;
  4. Анализ крови общего типа;
  5. Анализ жидкости на наличие в ней патогенной микрофлоры.

Ультразвуковое исследование воспаленной области помогает обнаружить месторасположение очагов поражения. Рентгенография требуется для того, чтобы отличить бурсит от других похожих патологических состояний. Одним из самых важных этапов диагностики является взятие пункции. Она предусматривает забор жидкости из синовиального кармана для ее дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Специалист определяет характер образца и наличие в нем дополнительных компонентов, таких как гной, белок и кровь.

В том случае, если бурсит протекает на фоне инфекционного поражения организма, взятая во время пункции жидкость даст об этом знать.

Анализ крови тоже необходим для обнаружения воспалительного процесса в организме. При таком нарушении в биологической жидкости будет выявлено повышенное количество лейкоцитов.

Анализ синовиальной жидкости очень важен для окончательного диагноза

Правильно определить болезнь, которая беспокоит человека, может лишь грамотный специалист. Перед постановкой диагноза врач попросит больного пройти ряд диагностических процедур и анализов. Они позволят ему выявить присутствующие в организме нарушения.

Диагностика

Детально обследовать организм больного помогают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография. Полученные снимки дают возможность врачу определить размер воспаленной бурсы, а также увидеть количество биологической жидкости в этой полости;
  • УЗИ. Позволяет визуализировать воспаленное место. Благодаря этому врач может безошибочно определить заболевание;
  • МРТ. Считается одним из наиболее информативных методов диагностики при таком заболевании. Данное исследование обычно требуется при тяжелом течении патологического процесса.

Дополнительно врач может назначить больному сдачу крови на анализ с целью выявления в организме течения воспалительного процесса. После подробной диагностики правого или левого сустава он подберет пациенту оптимальное лечение.

Какие причины имеет заболевание

Патология развивается при травмировании лопатки. Синовиальная сумка расположена между суставом и мышцей. Если человек ушиб сустав или сильно ударился, то мышца передавливает сумку. Стенки кармана повреждаются. На первых стадиях бурсита стенки синовиальной сумки утолщаются и воспаляются. Воспаление вызывает загущение синовиальной жидкости. Она меняет свою структуру. Происходит значительное увеличение объема экссудата. Стенки кармана растягиваются, появляется опухоль.

Бурсит может возникнуть и при заражении сумки патогенными микроорганизмами. Чаще патологию вызывают бактерии из рода кокков. Вредоносный микроб попадает в организм через различные ранки. Бактерии также могут начать размножаться при гибели полезной флоры. Патогенный микроорганизм занимает место полезного. Бактериальный бурсит имеет острое течение. Заболевание сопровождается резким повышением температуры.

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  1. Нормализовать режим труда и отдыха.
  2. Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  3. При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  4. Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  5. Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  6. Укреплять иммунитет.

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму.

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

Читайте также:  Анатомия плечевого сустава человека: строение и болезни плеча

Профилактика бурситов должна начинаться с минимизирования травматизма, а спортивные упражнения должны выполняться только в специальных повязках или средствах защиты. Если есть рана или повреждение кожи рана обрабатывается растворами антисептиков и сверху накладывается повязка.

Особое значение это имеет при профилактике субкоракоидального (возле клювовидного отростка лопатки) бурсита, именно это место наиболее часто травмируется. Ну а в случае наличия травмы лучше всего обратится за помощью к специалисту, который назначит адекватное лечение и окажет первую помощь.

Для профилактики бурсита плечевого сустава рекомендовано:

Профилактика
  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рациональне питание, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием; своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму.

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

  • применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
  • сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
  • обработка антисептиком любых повреждений;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Профилактика этого заболевания предусматривает соблюдение некоторых простых, но обязательных правил. В ряде случаев больным необходимо коренным образом изменить свой образ жизни.

Профилактика бурсита плеча предполагает выполнение таких мероприятий:

  1. Ограничение физических нагрузок на верхние конечности. Следует крайне осторожно поднимать тяжести и заниматься спортом. Нельзя совершать резкие движения руками с максимальной амплитудой.
  2. При получении ран и травм необходимо обрабатывать рану антисептиком и накладывать повязку. В случае растяжений и ушибов обязательна фиксация руки в статическом положении.
  3. Полное излечение всех бактериальных и вирусных заболеваний. Это позволит локализовать инфекцию, не допустить ее распространения по организму.
  4. При обнаружении малейших признаков заболевания надо сразу обращаться к врачу. Специалист поможет локализовать заболевание на его ранней стадии.

Ведение подвижного образа жизни, здоровое питание и умеренные физические нагрузки позволят навсегда забыть о бурсите плеча.

Почему развивается болезнь?

Спровоцировать возникновение подклювовидного бурсита могут следующие факторы:

  • повреждения плечевого сустава травматического характера;
  • воспалительные болезни;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • дополнительные патологии сочленения.
Почему развивается болезнь?

Болезнь развивается в следствии механического повреждения сустава. Преимущественно развивается заболевание из-за травмирования сустава. При механических воздействиях наблюдается деформация стенок синовиального кармана, которые впоследствии воспаляются. В свою очередь, воспаление затрагивает синовиальную жидкость и возникает подклювовидный бурсит. Наибольшую опасность несут раны открытого вида, поскольку в них могут попасть разнообразные болезнетворные бактерии. Часто наблюдается инфицирование стрептококками или стафилококками.

Нередко способствуют появлению недуга воспалительные болезни. Воспаление может переходить на ткань суставов и бурсы. Если же говорить о вторичном бурсите, то спровоцировать его могут остеохондроз, артроз и патологии костей.

Лечение бурсита плеча

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.) далее следуют достаточно стандартные методы лечения, направленные на купирование боли, борьбу с воспалением и полное восстановление функции верхней конечности.

Консервативная терапия

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

В качестве местной терапии при тяжёлых или осложнённых формах успешно применяют инъекции глюкокортикоидов пролонгированного действия, которые вводят в полость воспалённой синовиальной сумки.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Медикаментозное лечение

Лечение бурсита плеча

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.