Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Деформирующий остеоартроз коленного сустава или гонартроз – достаточно распространенная патология, особенно среди пожилых людей. Однако столкнуться с ней могут и люди молодого возраста, и даже дети. Несмотря на огромное количество пациентов с таким диагнозом, эффективного лечения до сих пор не найдено. Вместе с тем, ДОА вызывает необратимые процессы в суставе, которые нередко заканчиваются инвалидностью.

Причины деформирующего остеоартроза

Имеется две формы: первичная и вторичная. Причины появления первичной формы до сих пор неизвестны. Специалисты полагают, что появляется она из-за чрезмерных нагрузок на сустав и возрастных изменений.

Вторичная форма появляется вследствие травм коленного сустава или у людей, перенесших некоторые болезни. Выделены следующие основные причины:

  • низкая двигательная активность;
  • лишний вес;
  • возрастные изменения;
  • чрезмерная физическая нагрузка на коленный сустав;
  • травмы коленного сустава;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии.

На заметку!

Некоторые из данных причин могут стать виновниками развития коленного остеоартроза даже у детей.

Причины развития патологии

Беспокоит спина? Сохраните статьюВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Нужно отметить, что остеоартроз колена 1 степени обнаружен у 6% населения Земли. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Причем у женщин он диагностируется гораздо чаще.

К этому могут привести следующие факторы:

  1. Слишком большая масса тела.
  2. Постоянные повышенные нагрузки на колено, связанные с тяжелыми условиями труда или спортивными тренировками.
  3. Длительное пребывание в положении «стоя».
  4. Частые травмы: ушибы, отрыв надколенника, удары, разрыв мениска.
  5. Нарушение процессов обмена веществ в организме в целом или хрящевой ткани в частности.
  6. Воспалительные заболевания: артроз, артрит, бурсит, туберкулез.

Для того чтобы хрящевая ткань не разрушалась, нужно вовремя лечить любые патологии коленного сустава.

Физиотерапия

Эффективное лечение при деформирующем остеартрозе сустава колена заключается в физиотерапии, однако, методики должны быть подобраны индивидуально. Кроме того, она нередко назначается в ремиссию заболевания. Так, преимущественно назначается фонофорез, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез и другие мероприятия. Они помогают снять отёчность, мышечный спазм, улучшить кровообращение.

На начальной степени деформирующего остеоартроза сустава колена для предупреждения его будущего развития врачами рекомендовано выполнение не только физиотерапии, но и лечебных упражнений. Стоит пересмотреть и свой рацион питания: в продуктах должно быть высоко содержание кальция, чтобы восстановить элементы хряща, однако исключаются острые, соленые, жирные продукты и блюда.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, в дальнейшем и 4, произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, становится сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Запущенное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не способен полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, врачи говорят о халатном и невнимательном отношении к здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и быстро.

Клиническая картина ДОА

Опишем клиническую картину ДОА коленных суставов на стадии развернутых проявлений. В этот период совершенно обыденные нагрузки вызывают боль в коленях. Есть отличие боли при артрите от боли при артрозе. Рассмотрим эти особенности подробнее.

Артрит – это процесс, который протекает с выраженным воспалением. Поэтому покой улучшает состояние сустава, отек уменьшается, и при артрите с утра пациент довольно легко встает на пораженную ногу. Спустя некоторое время воспалительная экссудация и боль нарастают, появляется отечность, повышается местная температура в области колена. Больной вынужден присесть отдохнуть, чтобы облегчить свое состояние.

Читайте также:  Нет жидкости в суставах лечение народными средствами

Не пропустите: Что такое синовит коленного сустава и как его лечить

Иначе протекает деформирующий остеоартроз. При вставании утром с постели на пациента сразу же обрушиваются боли в коленях: он в буквальном смысле «хромает» до туалета. При этом каждое движение сопровождает хруст, особенно хорошо слышимый в полной тишине. Затем боли постепенно уменьшаются, и к середине дня они совсем не беспокоят человека, если нагрузка не является чрезмерной. Вечером боли присутствуют, они начинаются после некоторого периода покоя, а утром все начинается сначала. Это феномен «расхаживания» или «разрабатывания», который так хорошо знаком пожилым пациентам.

Его причиной служит тканевой детрит, или остатки разрушенных хрящей. Эта тканевая «кашица» по утрам мешает движению, так как находится между хрящами, а затем она уходит под влиянием движения в стороны, и хрящ очищается.

Кроме этого, нужно помнить следующие особенности развития артроза:

Клиническая картина ДОА
  • хрящ полностью лишен не только сосудов, но и нервов. А это значит, что пока процесс ограничен самим хрящом, то никаких болей не определяется. Их появление говорит о том, что в процесс деструкции и разрушения теперь вовлечена костная ткань;
  • те элементы сустава (капсула, синовиальная мембрана, связки и мышцы), которые могут болеть, поражаются в разное время и в разной степени. Это приводит к тому, что боли могут быть незначительными и возникают в разных участках сустава в разное время;
  • это заболевание (например, ДОА коленного сустава 2 степени) развивается во много раз медленнее, чем воспалительный процесс артрит. Поэтому, пока разовьется выраженный артроз, организм успеет к нему приспособиться и задействует все компенсаторные варианты, вот почему во многих случаях процесс протекает безо всяких симптомов.

Основные симптомы при ДОА

К суставным, классическим признакам заболевания относятся следующие симптомы и жалобы:

  • боль при ДОА носит непостоянный, тупой характер, усиливается в сырую и холодную погоду, возникает по вечерам после выраженной нагрузки, а также по утрам, в виде вышеописанных «стартовых» утренних пароксизмов, которые потом затухают. У пожилых пациентов вместо болей может быть ломота в ногах или чувство тяжести. Но, в отличие от аутоиммунных поражений, например ревматоидного артрита, это состояние непродолжительное. Боль возникает при подъеме по лестнице, но еще больше – при спуске;
  • тугоподвижность и быстрая утомляемость. Эти симптомы связаны с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей;
  • деформация коленных суставов;
  • выраженный хруст при движении. Он связан с такими явлениями, как неровность хряща, обильные отложения извести, склероз (уплотнение) мягких тканей. При ДОА хруст является грубым и слышен даже посторонним людям;
  • возможно выбухание препателлярной сумки и баллотация надколенника при избыточной экссудации;
  • чередование обострений и ремиссий.

Кроме клинических проявлений, есть и определенные диагностические критерии.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Симптомы, относящиеся непосредственно ко степени

О прогрессировании артроза 2 стадии возможно судить по:

  • хрусту в коленях,
  • частым и сильным болям,
  • ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели и разрастания костей по краям.

Но это можно определить и самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими очень трудно:

  • припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
  • после нагрузки ощущается сильное утомление,
  • появляется чувство давления на кости сустава,
  • подвижность коленей ограничена.
  • Хрусту в коленях,
  • Частым и сильным болям,
  • Ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели, разрастания костей по краям.

Но это можно определить самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими трудно:

  • Припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
  • После нагрузки ощущается сильное утомление,
  • Появляется чувство давления на суставные поверхности костей,
  • Подвижность коленей ограничена.

Лечение

Какое лечение будет назначено при деформирующем остеоартрозе, полностью зависит от стадии, на которой была диагностирована патология. Но, есть и общие принципы терапии, которые одинаковы на любом этапе развития ДОА:

  • Необходимость устранить болевые ощущения.
  • Профилактика дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Как проявляется остеоартроз и как его лечить? Об этом смотрите видео ниже:

  • Улучшение работы коленного сустава.
  • Улучшение качества жизни.

Лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из приема медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики и т. д. В сложных случаях пациенту не обойтись без операции.

Немедикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение деформирующего остеоартроза, врач посоветует больному изменить образ своей жизни, чтобы назначенная терапия была максимально эффективной:

Лечение
  1. Тем, у кого есть лишний вес, рекомендуется заняться его снижением. Это связано с тем, что лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени, в результате чего может произойти нарушение в работе его частей.
  2. Пациенты ежедневно должны выполнять определенные упражнения. Важно не прекращать занятия даже тогда, когда во время выполнения упражнения, пациент ощущает болезненность. Достаточно получасовой тренировки в день, чтобы замедлить патологические процессы.
  1. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный ДОА и окружающие его ткани, можно использовать специальные медицинские приспособления (эластичные бинты, ортезы и т. д.).
  2. В период ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение.

Лечение ДОА 1 степени

Медики утверждают, что если деформирующий остеоартроз был выявлен на начальном этапе своего развития, больному достаточно изменения образа жизни и немедикаментозных методов лечения. Однако на 1 стадии, патология выявляется случайно, при обследовании пациента относительно другого заболевания.

Лечение ДОА 2 степени

Отличительной чертой остеоартроза коленного сустава 2 степени становится болезненность, поэтому пациенту назначают обезболивающие препараты («Парацетамол»). Если использование этого препарата не дало должного эффекта, врач порекомендует использовать нестероидные противовоспалительные лекарства («Диклофенак», «Найз», «Ибупрофен»).

Дополнительно пациент нуждается в патогенетическом лечении, которое состоит в инъекциях препаратов «Хондроитин», «Глюкозамин» и т. д., вводимых в коленный сустав. Лекарства хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают функционирование колена. Обычно лечение такими препаратами переносится хорошо. Эффект от 1 инъекции длится до нескольких месяцев.

Читайте также:  Тремор головы при шейном остеохондрозе лечение

Чтобы улучшить кровообращение в месте развития деформирующего остеоартроза, нужно использовать сосудорасширяющие препараты.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, то пациенту назначают введение в коленный сустав глюкокортикоидов («Преднизолон»). Важно, чтобы количество таких инъекций не превышало 3 укола в течение 1 года.

Стоит отметить, что вылечить деформирующий остеоартроз народными средствами невозможно. Однако при комплексном использовании вместе с медикаментами, они дают возможность уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и ускорить выздоровление.

Лечение 3 степени

Лечение

Данная стадия характеризуется значительными изменениями хрящевой ткани, поэтому консервативное лечение деформирующего остеоартроза на данной стадии бесполезно. Поэтому пациенту требуется хирургическое вмешательство, во время которого поврежденный коленный сустав заменяется эндопротезом. Реабилитация после такого вмешательство довольно длительная. Эффект от операции сохраняется в течение 10 лет. После этого, больному требуется повторная операция, во время которой протез меняется на новый.

ЛФК и гимнастика

Во время лечения деформирующего остеоартроза, огромное значение имеет лечебная гимнастика. Ее нужно проводить даже тогда, когда пациента беспокоят болевые ощущения. Для этого врач подберет индивидуальный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза позволяет снизить боль и восстановить подвижность коленного сустава. Поэтому постепенно, пациент может дополнять гимнастику новыми упражнениями. Благодаря укреплению мышц, трение между костями будет снижено, соответственно боль не будет беспокоить человека.

Доктор Евдокименко и Лана Палей покажут несколько упражнений для лечения коленей:

Чтобы добиться желаемого результата, занятия должны быть ежедневными. При выполнении упражнений, следует прислушиваться к своим ощущениям. Если зарядка сопровождается ноющими или тянущими ощущениями, это считается нормальным. Спустя 30-50 минут после занятий, они обычно исчезают самостоятельно. Острая или продолжительная боль может указывать на неправильное выполнение упражнения. В таком случае, следует проконсультироваться с врачом.

Деформирующий остеоартроз и его симптомы

Близким по симптомам, причинам является болезнь – деформирующий артроз. Это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит постепенное разрушение хряща, влекущее дегенерацию поверхности костей, деформацию суставов. Заболевание бывает первичного и вторичного типов. Первый тип начинает развитие в нормально функционирующем хряще после предельных нагрузок. При втором виде процесс происходит в уже поврежденном суставном хряще.

Симптомы деформирующего остеоартроза:

Деформирующий остеоартроз и его симптомы
  • Внезапно возникающая сильная боль при ходьбе (Боли провоцируют кусочки разрушающегося хряща);
  • Болезненный синдром снижается через некоторое время;
  • Может повышаться температура вокруг сустава.

Болеют таким видом артроза чаще женщины после 40 лет, страдающие избытком веса. Заболевание, сопровождается расширением вен, дисфункциями позвоночника, некоторыми другими осложнениями.

Деформирующий остеоартроз и его симптомы

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

  • хруст в колене;
  • боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
  • снижение подвижности больной ноги;
  • образование костных шипов;
  • отечность в области колена;
  • гиперемия тканей;
  • хромота;
  • атрофия мышц;
  • искривление сустава.
Симптомы гонартроза

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.