Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренных суставов является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители новорожденных детей. Данное заболевание является патологией развития суставов бедра и таза. Дисплазию можно назвать врожденным заболеванием, признаки которого можно определить уже в первый год жизни ребенка.

Вывих (дислокация)

В случае, когда контакт между тазовой и бедренной костью отсутствует, и бедренная кость может свободно двигаться вне области сустава, называется вывихом (дислокация). У этого состояния также есть два подвида: тератологическая и типичная дислокация.

Тератологическая дислокация происходит еще во время внутриутробного периода в результате аномалий развития мышц или генетических заболеваний. Этот вид дислокации относительно редок. Типичная дислокация — наиболее часто встречающаяся аномалия, которая может развиться во внутриутробном периоде или после него у абсолютно здоровых младенцев.

Подвывих — это более легкое состояние, при котором существует связь между бедренной и тазовой костями, но сустав развит недостаточно и обе кости слишком подвижны относительно друг друга.

Нестабильность тазобедренного сустава — еще одно более легкое состояние, при котором существует нормальный контакт между тазовой и бедренной костями, однако сустав нестабилен — можно относительно легко отделить бедренную кость от впадины тазовой кости.

Причины приобретенной дисплазии тазобедренного сустава

Причины развития ПДТС неизвестны. Однако существует несколько факторов, которые увеличивают риск приобретения дисплазии у ребенка. К ним относятся:

  • Аномально низкое содержание амниотической жидкости (околоплодные воды, выполняющие защитную функцию для младенца на время внутриутробного периода развития) во время беременности
  • Развивается у первенцев
  • Развивается у девочек
  • Тазовое предлежание плода (ягодичные роды)
  • Семейная предрасположенность к патологии
  • Большой вес новорожденного

Дисплазия тазобедренного сустава наблюдается в среднем у 1-1,5 младенцев на 1,000 родов.

Что значит дисплазия

Дисплазией называют такое образование тканей, которое отличается чем-либо от их обычного (истинного) развития. Когда, например, хрящ или кость формируются у человека неправильно во время внутриутробного развития или после рождения, то утверждают, что имеется дисплазия данной ткани. Соответственно, это понятие является общим для любого типа живой ткани.

Читайте также:  Внутрисуставные уколы при артрите — обзор эффективных инъекций

Дисплазия тазобедренного сустава по-другому именуется врожденным вывихом бедра. Такой недуг является очень тяжелым. Для него характерно нарушение формирования всех составляющих сустава и изменение расположения эпифиза бедренной кости (головки) по отношению к вертлужной впадине.

Из всех врожденных недугов опорно-двигательной системы дисплазия тазобедренного сустава занимает одно из первых мест, причем женский пол страдает в два раза чаще этой болезнью. Известно, что акушерские аспекты беременности также имеют значение. Ягодичное предлежание плода повышает вероятность возникновения дисплазии в бедренном суставе. У женщин, страдающих этой патологией, высока вероятность рождения ребенка тоже с дисплазией.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у младенцев?

Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.

К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полугодовалого возраста, выявить раннее заболевание удаётся не всегда. А ведь раннее начало лечения — это залог его эффективности и успеха.

При условии начала курса лечения до трёх месяцев почти у всех пациентов результаты очень хорошие. В возрастном промежутке от 3 до 6 месяцев хороших результатов лечения достигают лишь 80 %. Когда начинают лечение со второго полугодия, хороший результат виден лишь у половины детей.

На сегодняшний день нет точной информации, которая объяснила бы эту патологию. Но существуют некоторые теории, причем взаимодополняющие друг друга, которые бесспорно имеют право на свое существование:

  1. Наследственная теория. Заболевание возникло из-за генетической предрасположенности;
  2. Гормональная теория. Эта теория основана на том, что в конце беременности может наблюдаться высокий уровень прогестерона, что в результате влияет на состояние мышечно-связочного аппарата, вызывая снижение его тонуса. Это и становится причиной нарушений в тазобедренном суставе;
  3. Экзогенная теория. Влияние некоторых токсических веществ, к которым также можно отнести и некоторые медикаменты, нарушает полноценное развитие костных структур, что в результате проявляется в виде патологии опорно-двигательная аппарата;
  4. Мультифакториальная теория. Такое заболевание как врожденный вывих бедра развивается на фоне суммарного воздействия вышеизложенных причин.

Также существуют определенные состояния, которые являются предпосылками возникновения такого последствия как дисплазия тазобедренного сустава:

  • Зафиксировано, что чаще развивается ДТС при тазовом предлежании плода;
  • Нарушения обмена с дефицитом витаминов и микроэлементов (витамин Е, железо, кальций, фосфор, йод);
  • Неполноценное развитие вертлужной впадины;
  • Длительная ограниченная подвижность плода в матке.
Читайте также:  Симптомы и первая помощь при переломе шейки бедра у пожилых людей

Профилактика

Доктор Комаровский в своих видео неоднократно убеждал родителей перестать пеленать детей столбиком. Ведь если такое пеленание будет продолжено, то вероятность того, что у ребенка усугубятся проблемы со здоровьем, значительно повысится. При дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни, в частности, в возрасте от 6 до 10 месяцев, если проводится лечение, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций, а именно:

Дисплазия у детей, относящаяся к МКБ 10, требует особенного лечения. Оптимальный возраст для этого — 6 -10 месяцев. Как правило, после 10 месяцев ребенок начинает делать первые попытки самостоятельных шагов, и в этот период проблема, которая не была решена вовремя, может существенно усугубиться. Поэтому, обнаружив первые признаки дисплазии тазобедренных суставов, например, такие, как неодинаковые складки на ножках или их разная длина, необходимо начинать лечение.

Профилактика

Избежать дисплазии тазобедренного сустава можно планированием беременности и внимательностью к здоровью малыша.

Заметить симптомы, подтвердить диагноз и вылечить аномалию — первостепенная задача. Болезнь опасна, но ее можно предупредить. Профилактика ДТБС заключается в следующих мероприятиях:

  • регулярное посещение ортопеда;
  • проведение УЗИ при подозрении на патологию;
  • выполнение упражнений и массажных процедур;
  • исключение тугого пеленания.

Медицинская практика и наблюдения говорят о том, что ношение детей в слингах и эргорюкзаках — эффективная профилактика. Разведенные и полусогнутые ноги ребенка ставят кости таза в естественное положение. Норма углов сохраняется пока мама носит сына или дочь. При этом пройти осмотр врача должен каждый младенец в возрасте 3-х месяцев. Благодаря диагностике и лечению выявляется дисплазия (гиперплазия), ее тип, и назначается курс исправления недоразвития.

Причины отклонений в развитии ядер окостенения

Причины отставания в окостенении тазобедренного сустава ребенка условно делят на внутриутробные и приобретенные после рождения. К факторам, имеющим место в период внутриутробного развития, относят:

  • воздействие скрытых инфекций на формирование плода при беременности;
  • наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • сильный токсикоз;
  • позднюю беременность;
  • ягодичное предлежание плода.

После рождения замедленное окостенение сустава провоцируется:

  • эндокринными заболеваниями у ребенка;
  • нарушением метаболизма;
  • рахитом.

Установлена взаимосвязь отклонения в формировании тазобедренного сустава с искусственным вскармливанием ребенка смесями, в которых недостаточно витамина D.

Полезное видео про дисплазию тазобедренного сустава у детей

Спиисок источников:

  • Леванова И.В. Грибова И.В. Принципы лечения врожденного вывиха бедра у детей. //Матер. XXII научно-практической конференции по итогам работы медицинского совета комитета здравоохранения г. Москвы по экспертизе отдаленных результатов лечения травм и ортопедических заболеваний у детей, Москва, 1999 г.
  • Малахов О.А., Грибова И.В., Кралина С.Э. Лечение врожденного вывиха бедра у детей младшего возраста функциональными методами. //Сборник научных трудов конференции молодых ученых Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии, Москва, 2000 г.

Нет похожих статей.

Диагностические исследования

При обнаружении подобных нарушений возрастает риск травматических повреждений либо различных суставных заболеваний в будущем. Для предотвращения неприятных последствий необходимо как можно ранее обратиться к квалифицированному специалисту и получить адекватное лечение.

В качестве профилактики нужно создать для ребенка комфортные условия развития

Даже при малом подозрении на нарушение нормы или отсутствие ядер окостенения тазобедренных сочленений, ортопеды назначают проведение УЗИ для подтверждения диагноза. Сонографическое исследование сегодня является наиболее безопасным для здоровья ребенка и эффективным диагностическим методом для определения ядра окостенения в головке бедренной кости и оценки ее функций.

В сомнительных случаях, при необходимости, используют рентгенологическое исследование в прямой проекции, при котором полученная информация о состоянии зоны окостенения тазобедренных суставов является более достоверной. Однако необходимо помнить о том, что рентген-исследование допустимо применять у малышей старше трех месяцев.

Что это такое?

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

При выраженной патологии нарушается сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, которые образуют сустав. Такие нарушения приводят к появлению неблагоприятных симптомов болезни и даже появлению осложнений.

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

Врожденная недоразвитость тазобедренных сочленений встречается достаточно часто. Практически у каждого третьего из родившейся сотни ребятишек регистрируется данное заболевание. Важно отметить, что подверженность к этой болезни выше у девочек, а мальчики болеют несколько реже.

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

В европейских государствах дисплазии крупных суставов более обычное явления, чем в странах Африки.

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

Обычно встречается патология с левой стороны, правосторонние процессы регистрируются гораздо реже, как и случаи двухсторонних процессов.

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?

Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?
Что это такое?