Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Виды артрозов

Двусторонний коксартроз имеет различные виды. Классификация по группам стала необходимой из-за различий по природе происхождения и первопричинам патологии.

Виды артрозов
Виды артрозов
Виды артрозов

Основные разновидности артроза:

Виды артрозов
Виды артрозов
Виды артрозов
  • инвалютивный. Развивается как по естественным, так и патологическим причинам. Чаще всего его провоцируют возрастные изменения организма, которые приводят к нарушению метаболизма. Болезнь оказывает разрушительное влияние на костные структуры;
  • дисплатический. Является следствием анатомических аномалий, обычно генетического характера. Ребёнок уже рождается с предрасположенностью к болезни. Чаще диагностируется у женщин;
  • постинфекционный. Появляется вследствие неполного излечения после артрита, который провоцирует истончение и дистрофию сустава, а также патологические изменения в синовиальной жидкости;
  • посттравматический. Развивается после получения серьёзных или микроскопических травм, трещин в хрящевых тканях;
Виды артрозов
Виды артрозов
Виды артрозов

Коксартроз представляет собой заболевание, действие которого направлено на прогрессирование разрушающего процесса тканей хряща

Виды артрозов
Виды артрозов
Виды артрозов
  • дисгормональный. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава нередко появляется из-за длительного употребления вредных препаратов, особенно часто нарушение провоцируют кортикостероидные медикаменты и антидепрессанты;
  • по месторасположению патологии артроз разделяется на правосторонний, левосторонний или двусторонний;
  • по природе происхождения: вторичный и первичный двусторонний коксартроз. Чаще встречается вторичная форма, которая развивается в качестве осложнения других патологий в организме пациента (болезнь Петерса). Первичная форма диагностируется лишь тем пациентам, у которых не были установлены какие-либо провоцирующие факторы.
Виды артрозов
Виды артрозов
Виды артрозов

Степени коксартроза

     Коксартроз – это разновидность артроза. Область поражения – тазобедренный сустав. Среди подобных болезней коксартроз является лидером. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще это происходит после 40 лет. Важным моментом является то, что в больницу лучше обращаться на начальной стадии коксартроза, то есть пока болезнь не получила развития, а боль еще слабая.

Медики делят коксартроз на первичный и вторичный. В первом случае причина заболевания неизвестна. Во втором коксартроз возникает из-за следующих причин:

  • при врожденной дисплазии сустава, которая может осложняться врожденным вывихом;
  • при некрозе (омертвлении) бедренной кости;
  • при расстройстве кровообращения головки бедренной кости;
  • после различных травм;
  • при различных воспалениях.

Коксартроз бывает одно- и двусторонним, то есть поражены оба сустава.

Изменение химического состава и физического состояния синовиальной жидкости приводит к тому, что суставной хрящ начинает ссыхаться, теряет свою гибкость и эластичность.

Под действием трения при движении сустава он истончается, что приводит к сужению щели сустава. Хрящ уже не прикрывает эпифизы костей, они начинают тереться друг о друга и со временем деформируются.

Всего существует четыре степени коксартроза, с каждой последующей разрушительные процессы в суставе нарастают.

Вначале больные не замечают ничего особенного, за исключением периодических болей.

Тем временем, нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава, он и окружающие его ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Это может привести к полной атрофии мышц ноги.

Периодически происходит обострение болезни, которое сопровождается сильной болью. В большинстве случаев пациент обращается в поликлинику только на этом этапе.

К причинам, вызывающим заболевание, можно отнести:

  1. Ухудшение кровоснабжения. При этом в суставе скапливаются продукты обмена веществ, которые запускают механизм лизиса хряща;
  2. Ударные нагрузки на сустав, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Это наблюдается у спортсменов, людей, которые десятилетиями работают на «стоячей» работе, а также людей с ожирением;
  3. Различные нарушения метаболизма, изменения гормонального фона в старости, при беременности, климаксе;
  4. Последствия вывихов и переломов. Это основная причина развития коксартроза в возрасте до 40 лет;
  5. Недостаточная физическая активность;
  6. Плохая наследственность, врожденные и приобретенные пороки костей (дисплазия, сколиоз, плоскостопие, вывих бедра);
  7. Некроз (омертвление) бедренной кости;
  8. Сепсис, воспаление сустава;
  9. Старость.

Их проявление и характер зависят от стадии болезни:

  • суставная боль, которая переходит в пах, колено. Её сила не зависит от нагрузок;
  • малая подвижность сустава, скованность;
  • хромота;
  • усыхание мышц;
  • укорачивание ноги.

1 степень коксартроза тазобедренного сустава характерна следующими признаками: боль отмечается только при сильных физических нагрузках и сосредотачивается в самом суставе.

Двигательная активность ноги не нарушена, у человека нормальная походка, болевые ощущения быстро исчезают после отдыха.

При этом на рентгене уже становятся заметны незначительные патологии: некоторое сужение суставной щели и небольшие остеофиты.

2 степень коксартроза тазобедренного сустава проявляется более сильной болью. Болевые ощущения беспокоят и при покое, начинают распространяться на бедро и в пах. От долгой ходьбы начинается хромота.

Движения бедра внутрь и наружу ограничены, а мышцы, которые отвечают за эти движения, начинают атрофироваться. Если сделать пациенту на этой стадии рентген, то на нем хорошо заметны остеофиты по краям вертлюжной впадины.

Намечается деформация головки и шейки бедра, а суставная щель заметно сужена.

3 степень коксартроза тазобедренного сустава характерна постоянной сильной болью. Человек не может передвигаться без приспособлений. Амплитуда движений ноги сильно ограничена, мышцы конечности атрофированы. На рентген снимке заметно изменение положения костей таза, расширение шейки бедра, множественные остеофиты в вертлюжной впадине и на головке бедра.

4 степень коксартроза тазобедренного сустава приковывает человека к постели, сустав полностью теряет подвижность.

Основная ошибка больных – игнорирование болевых ощущений в начале заболевания. Обычно обращение в больницу происходит только тогда, когда нога уже становится малоподвижной.

Поставить правильный диагноз может оказаться проблематичным, поскольку боль, отдающая в колено, может привести к ошибочному диагнозу артроз коленного сустава, а боль в паху – к подозрению на повреждение нижнего отдела позвоночника или воспаление бедренного сухожилия.

Симптомы

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава не зависят от причины развития. Большинство пациентов отмечает:

  • ограничения движения: один из самых ранних симптомов, обусловленный истончением хрящевого слоя и повышенным трением суставных поверхностей костей; в дальнейшем появление хрящевых возрастаний еще больше усугубляет проблему;
  • боль: трение лишенных хрящевой прослойки костей друг о друга, постепенное вовлечение в дегенеративный процесс всех элементов сустава, снижение кровоснабжения тканей становятся причиной болевых ощущений, которые нарастают по мере развития болезни; боль носит стреляющий характер и часто усиливается к концу дня;
  • спазм мышц, который приводит к усилению болевого симптома и ограничению объема движений в суставе;
  • уменьшение длины ноги: этот симптом появляется на поздних стадиях болезни в связи с сужением суставной щели и постепенным стачиванием головок костей из-за постоянного трения; разница между ногами может достигать 2 см;
  • хромота: связана с выраженной болью и ограничением движения, а также укорочением ноги; является неблагоприятным признаком, говорящим о серьезном повреждении суставного аппарата.
Читайте также:  Диагностика подагры: какие анализы необходимо сдавать

Упражнения при коксартрозе

Основная программа лечебной гимнастики включает в себя 6 упражнений:

  1. Исходное положение, лёжа на спине с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ногу к животу, на сколько, это возможно.
  2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
  3. ИП тоже. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
  4. Исходное положение, лёжа на правом боку с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
  5. Исходное положение, лёжа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
  6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.

Хороший комплекс упражнений на видео от эксперта:

При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

Внимание! При болевых ощущениях, или в случае острого воспаления в тазобедренном суставе, лечебная гимнастика категорически запрещена.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, лечение

Односторонний или двухсторонний коксартроз 1, 2 степени – это симптоматические разновидности дегенеративно-дистрофического нарушения в тазобедренном сочленении, обусловленные прогрессирующим разрушением суставного хряща, при котором соединительные ткани утрачивают свою морфологическую целостность.

Рентген с симметричным поражение двух суставов. Межсуставная щель полностью отсутствует.

Особенности различных степеней поражения остеоартрозом (коксартрозом) тазобедренного сустава (ТБС) будут рассмотрены в данном материале.

Рентгенологическая картина

На рентгеновских снимках хорошо заметны разрастания кости по краям вертлужной впадины. Заболеванию во 2 стадии присущи такие выраженные патологические изменения:

  • суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
  • головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
  • края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
  • в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.
  • суставная щель сужается наполовину и больше, иногда неравномерно;
  • головка бедренной кости принимает неровные очертания, становится увеличенной, деформированной и смещённой вверх;
  • края вертлужной впадины обрастают костной тканью в виде шипов;
  • в максимально суженных местах суставной щели обнаруживаются остеосклеротические участки.

Чем лечить коксартроз бедренного сустава 2 степени — может определить только врач. Специалист после просмотра результатов обследования и определения точного диагноза подробно объяснит пациенту, какой будет терапевтическая схема.

Диагностика патологии

Для постановки правильного диагноза доктор сначала собирает жалобы пациента, проводит местный осмотр на наличие видимой деформации, контрактур, собирает данные анамнеза о наличии травм, операций, подобных заболеваний у родственников.

Диагноз ставится по данным анамнеза пациента, физического обследования рентгенологического снимка

Помимо этого, при осмотре обращается внимание на изменение конечностей, таза. В начале заболевания амплитуда движений может увеличиваться, что тоже является патологическим симптомом.

Диагностика патологии

Следующий этап диагностики – дополнительные методы исследования. Они включают в себя рентген, который позволяет оценить состояние вертлюжной впадины и бедренной кости.

Очень информативными являются МРТ и КТ, благодаря им можно выявить степень структурного изменения хряща, костей.

Основные методы терапии

Болезнь можно вылечить полностью в первой стадии, когда нарушения подвижности в ноге минимальны.

К терапевтическому воздействию на сустав относят:

  • прием медикаментозных средств;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство.
  1. Лекарственные средства.
Читайте также:  Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях

Медикаментозная терапия заключается в снятии болевых ощущений и отека, устранении спазмирования.

Основные методы терапии
  • В основном назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно принимать в любой форме – как местно, так и внутрь.
  • Данные лекарства подходят не всем и имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, в том числе привыкание и действие на внутренние органы.
  • Сосудорасширяющие средства обеспечивают расслабление гладкой мышечной ткани и улучшение трофики в суставе. Лекарства хорошо устраняют спазмирование мышц, но имеют высокий риск развития аллергических реакций.
  • Принимать миорелаксанты стоит с большой осторожностью. Данные средства расслабляют мышцы, но опасны тем, что могут повлиять на нервную систему и вызывать чувство тошноты, головокружение или состояние опьянения.
  1. Массаж.

Сеансы массирования имеют положительную динамику при 1 и 2 стадии коксартроза. При запущенном состоянии процедуру выполняют через некоторое время после проведения операции для возобновления кровотока и регенеративной способности.

  1. Физиолечение.

Физиотерапия направлена на усиление трофики и способствует ускорению обменных процессов.

Для излечения правостороннего и левостороннего коксартроза применяют:

  • магнит;
  • лазер;
  • ультразвуковую терапию;
  • электрофорез;
  • грязевые или парафиновые аппликации.
  1. ЛФК.

Лечебные упражнения должны проводиться ежедневно. Подбор комплекса упражнений способен предупредить мышечную атрофию и улучшить кровообращение.

Гимнастику не делают при 3 и 4 ст. болезни, так как возникшие контрактуры устраняются только оперативным методом.

Основные методы терапии

Занятия не должны приносить боль и дискомфорт, пожилым людям следует заниматься под наблюдением инструктора или члена семьи.

  1. Хирургическое вмешательство.

Операции проводят при неэффективности консервативного лечения, запущенности заболевания или склонности недуга прогрессировать, т.е. в случаях, когда исход болезни имеет неблагоприятный прогноз.

Виды вмешательств:

  • Эндопротезирование. Его цель – полная замена правого или левого сочленения. Выбор протеза зависит от веса, возраста и пола пациента.
  • Артродез – скрепление костей с помощью специальной установки для возобновления двигательной способности.
  • Артропластика – операция по восстановлению хрящевой ткани.
  • Остеотомия – иссечение костной ткани для устранения дефектов. Способна вернуть не только подвижность, но и функцию опоры.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.