Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника: как лечить

Патология осевого скелета является актуальной проблемой современной медицины. Заболевания позвоночника приносят довольно много неприятностей людям разного возраста и профессии. Среди них встречаются как серьезные случаи, так и состояния, которые можно обнаружить лишь случайно. К последним и относится грыжа (узелок) Шморля – выпячивание диска в сторону соседних позвонков. Подобный феномен наблюдается в различных отделах, в том числе и грудном.

Причины

Происхождение грыжи Шморля до конца не изучено. Она может появиться не только у пожилых людей, но и в детском возрасте. Однако, в этом задействованы различные механизмы. И если у взрослых это наблюдается из-за постепенного истончения позвонков, то у детей в период активного роста развитие диска опережает окостенение скелетных структур. Считается, что процесс формирования грыжи находится под влиянием таких факторов:

Причины
  • Чрезмерная нагрузка на грудной отдел.
  • Нарушения осанки.
  • Обменно-эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
  • Ожирение.
  • Остеопороз.
  • Наследственная предрасположенность.
Причины

Когда происходит врастание хрящевой ткани в позвонок, его прочность со временем уменьшается. Это повышает риск возникновения компрессионных переломов – как травматических, так и спонтанных. Кроме того, узелок Шморля способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа.

Причины

Грыжа Шморля в грудном отделе наблюдается реже, чем в поясничном, а факторы, способствующие ее развитию у детей и взрослых, могут отличаться.

Причины

Особенности грыжи Шморля

[adrotate banner=»4″]Грыжа Шморля является разновидностью межпозвонковой грыжи и имеет ряд своих собственных отличий:

  • В эту грыжу не вовлекаются нервные окончания и сосудистые ветви.
  • Выпячивание не оказывает давления ни на спинной мозг, на ни спинномозговые корешки.
  • Признаки грыжи Шморля более стерты, нежели у межпозвоночной грыжи, поэтому симптоматика варьируется.
  • Грыжа Шморля, как разновидность грыжевого выпячивания межпозвонковых дисков в области грудины, чаще возникает в подростковом возрасте.

Причины развития болезни

Что такое грыжа Шморля — уже известно, теперь следует разобраться, что провоцирует ее развитие. Некоторые могут представлять опасность для здоровья, остальные есть реальный шанс предотвратить. Существуют такие причины появления патологии:

  • Травмирование позвоночника.
  • Нарушение метаболизма в костях и хрящевой ткани (при этом выпячивание Шморля в грудном отделе позвоночника способно негативно воздействовать на формирование осанки).
  • Наследственность.
  • Чрезмерная нагрузка поясничного, грудного или шейного отдела позвонка.
  • Патологическое внутриутробное развитие плода (грыжи Шморля грудного отдела, а также поясницы могут возникать еще в период роста эмбриона).
  • Остеопороз.
  • Дисплазия соединительной ткани.
  • Плохое снабжение тканей в позвоночнике кровью вследствие отсутствия двигательной активности.
  • Возрастные дегенеративные изменения в телах позвонков.
  • Нерациональное питание.
  • Резкое поднятие тяжести.
  • Системные и другие патологии скелета дегенеративно-дистрофического характера.
  • Грыжа Шморля в поясничном отделе может возникать вследствие снижения устойчивости позвонков. Эта проблема развивается в результате плохого кровоснабжения позвоночника, а, значит, и его питания.

Несмотря на то, что мелкие грыжи Шморля диагностируются с трудом, своевременное их выявление и лечение позволит избежать развития множества сопутствующих болезней.

Виды лечения

В том случае, если эта патология развилась в поясничном или любом другом отделе, следует отказаться от:

  • езды на велосипеде;
  • подъема тяжелых предметов;
  • прыжков и пр.

Для лечения грыжи в поясничном или грудном отделе применяется несколько схем. Выбор делается на основе существующих у пациента симптомов. В случае если заболевание не проявляет себя явно, будет достаточно лечения на курортах и физиотерапевтических процедур.

Читайте также:  Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение

При более острых эпизодах при наличии болевых ощущений в области грудного или любого иного отдела позвоночника начинают применять медикаменты. В этой ситуации физиотерапия также не будет лишней.

Как правило, этих двух перечисленных схем достаточно, чтобы помочь в лечении этой грыжи. Операция назначается только тогда, когда ни одна из них эффекта не принесла.

При необходимости купировать острое состояние прописываются:

  • уколы Мидокалма, Нейрорубина (в течение декады) с последующим переходом на пероральные формы препаратов;
  • инъекции Ревмоксикама или Мовалиса, по вышеупомянутой схеме;
  • онемение рук поможет снять Дипиридамол либо Трентал.

Курс длится месяц.

Когда возникновению грыжи Шморля способствовала травма, вышеперечисленные медикаменты лучше принимать с теми, которые помогут быстрее вылечить поврежденные ткани. Эффективными в этом случае будут витаминные комплексы, и препараты, содержащие кальций.

Полезны в этот период будут:

  • плавание;
  • электрофорез (при поражении грудного отдела);
  • растяжение позвоночника под водой;
  • массаж;
  • мануальные процедуры;
  • специальные физические упражнения;
  • лечебные грязи;
  • пиявки.

Важным является при грыже позвоночника и соблюдение определенных диетических ограничений.

  • витаминов;
  • белка;
  • сложных углеводов.

Разрешено:

  • молоко и продукты его переработки;
  • мясо птицы;
  • рыба;
  • фрукты и овощи;
  • каши.

На период лечения однозначно стоит отказаться от:

  • жирной и жареной пищи;
  • соленых блюд.

Поваренная соль может начать накапливаться на костных тканях позвоночника, чем способна серьезно ухудшить течение болезни.

Причины возникновения болезни

Существует множество причин развития деформации позвоночника и появления грыжи Шморля.

К основным причинам относятся:

Причины возникновения болезни
  1. Врожденная предрасположенность ребенка. Большинство детей рождаются уже с деформацией, это провоцируется индивидуальными особенностями пластин позвоночника.
  2. Неравномерный рост ребенка, когда тело начинает стремительно расти, но не соразмерно с хрящевой и костной тканью. То есть хрящи растут намного быстрее, нежели твердая кость в позвонке и это провоцирует вдавливание хрящей в пластины кости.
  3. Сильные нагрузки, которые могут спровоцировать микротравмы в позвоночном столбе. Такие нагрузки могут возникать во время занятия спортом, танцами, беременности.
  4. Надрыв при резком поднятии чего-то тяжелого. Также надрыв может получиться при резком падении.
  5. Возникновение деформации, которая появилась через остеопороз или спондилоартроз. Такие проявления часто возникают в пожилом возрасте.
  6. Плохое кровоснабжение позвоночника, что может стать причиной размягчения кости и как следствие – продавливание хрящей.
  7. Недостаток полезных микроэлементов, которые поддерживают организм в нормальной форме. Через недостаток кальция могут проблемы с костями.
  8. Проблемы с обменным процессом в организме, что может служить возникновением проблемы в межпозвоночном диске.

Часто люди не обращают внимания на потенциальную возможность возникновения деформации в позвоночнике. Но после любых надрывов или растяжений нужно всё же обратиться к доктору для дополнительного обследования.

Насколько опасно заболевание? ↑

Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов, которые помогают позвонкам держаться друг от друга на определенном расстоянии.

При возникновении грыжи Шморля в тело позвонка проникает твердая хрящевая ткань. Если при этом произошли незначительные нарушения, то больной может даже и не знать о наличии патологии.

Насколько опасно заболевание? ↑

Но если грыжа будет расти и вовлечет в патологический процесс спинной мозг и нервные окончания, то она может стать причиной:

  • нарушения осанки, подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • развития раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроз) — при грыже Шморля в грудном отделе происходит довольно ранняя потеря подвижности средней и верхней части спины, в результате чего увеличивается нагрузка на межпозвоночный сустав, что и провоцирует появление артроза;
  • развитие более серьезного и требующего хирургического вмешательства заболевания – межпозвоночной грыжи. Это происходит при вовлечении в патологический процесс спинного мозга и нервных окончаний;
  • компрессионных переломов, особенно у людей, усиленно занимающихся спортом;
  • сильного искривления позвоночника грудного отдела (кифоз).
Читайте также:  МОНТАЛИН ДЛЯ СУСТАВОВ В ТАШКЕНТЕ купить в Ташкенте

В чем отличие грыжи Шморля от межпозвонковой?

  • грыжа формируется из межпозвоночных дисков и самих позвонков;
  • в начальной стадии отсутствуют болевые ощущения;
  • местом локализации;
  • появляется в основном в подростковом и детском периоде;
  • в незапущенных формах нет вовлечения в патологический процесс сосудисто-нервных пучков.
Насколько опасно заболевание? ↑

Каких результатов позволяет добиться лечение мануальной терапией? Узнайте из нашей статьи.

Что такое подагра и как ее лечить? Ответ можно найти здесь.

Симптомы

Грыжа Шморля характеризуется следующими симптомами:

  • боль при беге, ходьбе, поворачивании тела или наклонах;
  • боли в пояснице или ягодицах;
  • затекание бёдер и ног;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция.

Если не предпринимается лечение, серьёзным симптомом могут стать регулярные запоры.

Грыжа Шморля и болевой синдром

У дефекта особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной зоны.

Интракорпоральные грыжи Шморля могут стать фактором появления различных типов синдромов:

  1. Корешкового;
  2. Рефлекторного;
  3. Корешково-сосудистого.

Рефлекторный синдром обладает особенной чертой – он проявляется нейродистрофическими и патологическими изменениями мышц и сосудов.

Вначале появляются дискомфорт в затылочной зоне и боли при поворачивании головой. Наблюдаются также небольшие боли в спинно-поясничной области после долгой ходьбы и нагрузок. При прогрессирования недуга наблюдаются онемение в ногах и напряжение спинных мышц.

Что это такое

Грыжей Шморля называют деформацию структуры межпозвоночных дисков по всей их массе. Это происходит по причине ежедневных колоссальных нагрузок, которые испытывает позвоночник практически любого человека. Чаще всего именно эта причина приводит к развитию патологий различной степени тяжести.

Грыжа Шморля характеризуется внедрением разрастающейся хрящевой ткани межпозвоночных дисков в полость позвонка, которая представляет собой губчатое вещество. При этом происходит деформация запирательной пластинки, располагающейся между ними.

На замыкательных пластинках одного или сразу ряда позвонков появляется вогнутость. В некоторых случаях специалисты даже констатируют наличие микропереломов. Отличием данной патологии является ее формирование исключительно в пределах сегмента позвоночника. При этом не происходит выпадения в просвет позвоночного канала или за пределы его края.

Сдавливания спинного мозга, нервных отростков и спинно-мозговых корешков также не происходит, что и является причинной отсутствия признаков болезненности или серьезных ограничений при движении.

Что это такое

Клиническая картина

Развитие данного недуга характеризуется оказанием сверхсильного давления со стороны хряща межпозвонкового диска. Если такая нагрузка становится постоянной и динамичной, деформация запирательной пластинки начинает вырастать, образуя вмятину. Именно ее и заполняет постепенно хрящевая ткань диска, которую в этом случае называют узелком Шморля.

Классификация

Классификация грыжи Шморля осуществляется по ряду признаков.

По локализации:

  • центральная единичная в шейном отделе;
  • передняя множественная в грудном отделе;
  • задняя мелкая в поясничном отделе;
  • боковая интракорпоральная;
  • глубокая хрящевая грыжа замыкальной пластинки;
  • каудальная грыжа.

По месторасположению различают:

  1. центральную грыжу, при которой патология находится между телами позвонков. Она может быть случайно выявлена при диагностике, тогда как особых симптомов при ней не наблюдается. При значительном увеличении в размере может стать источником симптомов, похожих на остеохондроз: боли в пояснице, которые отдают в ноги, чувство усталости спины, сниженная подвижность на участке патологии, боли при передвижении;
  2. переднюю грыжу, развивающуюся на переднем отделе тела позвонка. Она проявляется болями в спине как при физической активности, так и без нее, провоцирует ограничение подвижности позвоночника;
  3. заднюю грыжу, располагающуюся в заднем отделе тела позвонка;
  4. боковую грыжу, не имеющую болевых симптомов.
Читайте также:  Можно ли заниматься аквааэробикой при грыже поясничного отдела

Грыжа Шморля может быть:

Что это такое
  • множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно;

  • единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов;
  • мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках;
  • интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков;
  • глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках.

Распространённость и значимость

Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Анатомические особенности

Позвоночник состоит из хрящевой и губчатой костной ткани. Это позволяет ему быть гибким и легко удерживать вес всего тела. Именно хрящевые межпозвоночные диски отвечают за то, чтобы позвонки не соприкасались и легче переносили нагрузку. В случае грыжи Шморля диск начинает продавливать позвонок, что может вызвать боли, но чаще эта грыжа не вызывает никаких симптомов.

Анатомические особенности

Возникновение грыжи Шморля происходит по причине слабости костей, это микро перелом. При нарушении правильной циркуляции крови кости становятся хрупкими и рыхлыми. Кровоснабжение связано с гармоничной работой и развитием мышц спины.

При активном образе жизни и регулярных занятиях спортом мышцы спины, как насос, доставляют кровь к спинному хребту. У людей, которые вынуждены много времени проводить сидя или просто ведут малоактивный образ жизни, циркуляция крови со временем нарушается.

Анатомические особенности

Появление узелка Шморля чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника и поясничном. Редко встречаются такие нарушения в шейном отделе. Опасность этой болезни определяется глубиной прорыва. Как следствие, ослабленные позвонки могут вызвать разного рода травмы и переломы по время физических нагрузок, болезни позвоночника, а в тяжелых случаях и полностью или частично парализовать человека.

Встречаются и множественные грыжи Шморля в грудном отделе, когда несколько поврежденных участков расположены в одном отделе позвоночника. Искривление спинного хребта наблюдается визуально, это проявляется в нарушении осанки, постоянных болях и хронической усталости.

Анатомические особенности

Если грыжа возникла в центре позвонка, в период до юношества, скорее всего, протрузия сама собой пропадет без видимых признаков. Проявление грыжи на передней стенке может стать причиной компрессионных переломов и межпозвонковой грыжи.

Встречаются случаи, когда узелки появляются и на центральной, и на передней стенке позвонка. Тогда обязательно проводится лечение у врача под тщательным присмотром.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.