Как лечить артрит при помощи медикаментов?

Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Беспокоят суставы? Обратитесь к врачу!

Первый вопрос, которым задается пациент, звучит так: «А какой же врач лечит артрит»? Многие скажут – терапевт, однако это не совсем верно. Действительно, прежде всего, больному нужно прийти к терапевту, который, в свою очередь, направит пациента к другому врачу. В зависимости от первопричин болезни врачом, который займется этим больным, может быть:

  • ревматолог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • ортопед.

Наиболее эффективным будет такой подход, когда каждый из указанных специалистов на различных этапах примет участие в терапии. Но один лишь врач вылечить артрит не сможет, многое зависит и от самого пациента. Главное, что от него требуется – это не заниматься самолечением, а обязательно довериться врачу, регулярно принимать выписанные им лекарства и витамины, а также неукоснительно соблюдать все остальные рекомендации!

Какое средство от суставной боли лучше купить

Боль в суставах – это распространенный симптом при невралгии, механических повреждениях и дегенеративных изменениях хрящевой ткани. В зависимости от причин, вызвавших ее, и подбирают обезболивающие медикаменты.

При эпизодической боли, невралгии, подагре, ревматизме и переохлаждении помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают спазм и оказывают антивоспалительный эффект, а анальгетическое действие от их приема сохраняется до 8 часов.

При боли, вызванной артрозом, артритом, применяются хондропротекторы и антиревматические препараты. Они восстанавливают хрящевую ткань суставов, но требуют длительного приема.

При ревматоидном полиартрите и других аутоиммунных недугах опорно-двигательного аппарата назначаются глюкокортикостероиды. Применять такие препараты можно только в случае установленного диагноза, так как они нередко провоцируют опасные побочные реакции.

При серьезных дегенеративных изменениях в коленных, тазобедренных и плечевых суставах, при которых не помогают вышеперечисленные медикаменты, показаны внутрисуставные инъекции.

Выполняются они только в стационарных условиях, зато для достижения пролонгированного терапевтического эффекта достаточно даже одной процедуры.

Читайте также:  Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Рекомендации: 12 лучших средств от головной боли 12 лучших успокоительных средств 14 лучших обезболивающих средств

Какие имеются цели у терапии

Лечебный комплекс назначается не только после тщательного обследования больного, но и выявления основного диагноза. Благодаря такому подходу лечащий врач выпишет правильные лекарства от ревматоидного артрита. Ведь очень важно, чтобы пациент получил именно то, что требуется, а не массу лишних действий. За счёт правильного комплекса можно довольно быстро получить положительный результата, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта.

Какие имеются цели:

  • устранить воспалительный процесс в суставной части;
  • обезболить поражённый сустав;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить функционирование суставной части;
  • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
  • гормональный препарат;
  • обезболивающее средство без наркотической основы;
  • модификатор биологических откликов;
  • лекарственный препарат золота.

Подобные средства помогают при ревматическом артрите. В состав входит небольшое количество золота. Учёные пришли к выводу, что золото благоприятно сказывается на общем состоянии человека, помогает избавиться от большей части заболеваний. Препарат на основе золота относят:

  • кризанол;
  • миокризин;
  • тауредон.

Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

Какие имеются цели у терапии
  • довольно удобно применять;
  • быстро усваивается любым организмом;
  • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты. Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени.

Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы. Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.

При неэффективности стандартной терапии, развитии системных проявлений заболевания, проводится лечение артрита препаратами базисной терапии. Сюда входят лекарственные средства из разных групп:

  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Делагил;
  • Купренил;
  • Арава.

Препараты базисной терапии при артрите

Сульфасалазин

Препарат обладает комбинированным действием – противовоспалительным и противомикробным. Используется средство для лечения ревматоидного артрита. Назначается в таблетках по нарастающей схеме:

  • Детям с 5 лет – по 500 миллиграмм до 3 раз в сутки;
  • Взрослым – по 500-1000 миллиграмм до 6 раз в сутки.

Из побочных действий отмечают головную боль, бессонницу, расстройство стула. Противопоказан препарат при заболеваниях крови. Во время беременности назначают по строгим показаниям.

Метотрексат

Средство является цитостатиком. Механизм действия заключается в угнетении образования фолиевой кислоты. Используется для лечения ревматоидного артрита. Назначается внутрь по индивидуальной схеме. Противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Делагил

Действующим веществом является хлорохин. Препарат предназначен для лечения малярии, но используется и при ревматоидном артрите, так как обладает иммунодепрессивным действием.

Применяется длительно, в течение года. Назначают в таблетках по 250-500 мг в сутки. Может вызывать тошноту, головокружение, аллергические реакции.

Какие имеются цели у терапии

Противопоказан при беременности.

Купренил

Действующее вещество – пеницилламин. Препарат подавляет синтез коллагена, используется для лечения ревматоидного артрита. Детям доза рассчитывается по массе тела, взрослым назначают не более 1000 мг в сутки. Вызывает образование язв на слизистых оболочках, изменение вкуса, нарушение работы почек.

Основной компонент лекарства – лефлуномид. Является специфическим препаратом для лечения ревматоидного артрита. Также используется при псориатическом артрите. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.

Назначают по 100 мг в сутки в течение трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. Лечение проводится длительно.

Может вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. Противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.

Противопоказания к приему базисных препаратов

Артрит плечевого сустава и особенности его терапии

Артрит плечевого сустава, лечение которого требует комплексный подход, может основываться сразу на применении нескольких препаратов. Это противовоспалительные средства, уменьшающие опухоль и снижающие уровень болевого синдрома. Лучше выбирать лекарства, отличающиеся быстрой всасываемостью в кровь. Затем назначаются анальгетики, помогающие блокировать сильную боль, а также устранить такую симптоматику, как повышение температуры тела и озноб. Но приниматься они должны строго после приема пищи, так как не очень положительно могут влиять на микрофлору и функции желудочного и кишечного тракта, если их принимать до еды.

Читайте также:  Боли после эндопротезирования коленного сустава

Схема лечения применяется в самые первые дни. После этого сюда же подключаются различные мази и гели, которые помогают в снятии воспаления локального характера. Они наносятся прямо на очаг поражения и при этом не оказывают негативного воздействия на внутренние органы. В некоторых случаях при артрите плечевого сустава могут прописываться глюкокортикоиды. Они вводятся в больной сустав или воспаленную мышечную ткань. Однако эти медикаментозные средства могут иметь побочные эффекты.

Артрит плечевого сустава и особенности его терапии

Медикаментозные средства могут иметь побочные эффекты

Такую терапию дополняют хондропротекторы. Они считаются эффективными препаратами, в основе которых лежат безопасные, биологические элементы активного назначения. Благодаря такому лекарству останавливаются все внутренние разрушительные и негативные процессы, происходящие с больными суставами. Стоит отметить, что артрит плечевого сустава часто сопряжен проблематичностью лечения. Но именно хондропротекторы помогают полностью восстановить поврежденные места и вернуть им нормальное функционирование.

Последствия артрита

Пациенты часто спрашивают, чем опасен диагноз при отсутствии качественного лечения. Последствия зависят от причины развития патологии. Например, при длительном лечении противовоспалительными лекарствами может появиться поражение ЖКТ.

Отвечая на вопрос о том, что это за болезнь артрит, мы уже говорили: она затрагивает не только суставы. При отсутствии медикаментозного воздействия могут поражаться другие органы. Когда инфекция распространяется, возможно нарушение целостности капсулы сустава, распространение поражения на связки, мышцы, кожу.

Часто возникает остеопороз, для которого характерным является уменьшение массы и плотности костей. От чего появляется такое осложнение? От длительного вяло прогрессирующего воспалительного процесса.

Прогноз зависит от стадии, когда обнаружена болезнь, своевременности лечения. В идеале могут исчезнуть все симптомы заболевания в течение месяца. При ревматоидной форме отсутствие лечения может привести к ежегодным рецидивам, а также к развитию осложнений. Артрит без лечения негативно сказывается на качестве жизни.

Похожие записи: Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, классификация Артроз: что это такое, симптомы, методы лечения и специфика Что делать при боли в локтевом суставе — все причины и методы лечения Почему болит пятка при ходьбе: причины и методы лечения

Что такое биологические препараты

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Что такое биологические препараты

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

Что такое биологические препараты

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами

Что такое биологические препараты

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

Что такое биологические препараты
  • Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
  • Подкожное введение 2 раза в неделю;
  • Не вызывает привыкания;
  • Может назначаться детям с 4 лет;
  • Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.
Читайте также:  Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

Что такое биологические препараты

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

Что такое биологические препараты

Обезболивающие средства

Ярко выраженный симптом воспаления суставов – болевые ощущения. Они могут достигать значительной интенсивности. Для их облегчения используют анальгетические средства. Эффективным и быстродействующим лекарством является Кетонал.

Действующее вещество препарата – Кетопрофен. В ампуле объемом 2 мл содержится 100 мг кетопрофена. Для облегчения болей ставят одну инъекцию за день, продолжительность лечения не более 10 дней.

Лекарство может приводить к развитию следующих побочных эффектов:

  • Анемия;
  • Аллергические реакции;
  • Тахикардия;
  • Диспепсические явления.
Обезболивающие средства

Лечение Кетоналом противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости;
  • Обострении гастрита или язвы желудка;
  • Возрасте младше 15 лет;
  • Беременности, грудном вскармливании.

Интересно!

Для предотвращения разрушения лекарственного вещества ампулы Кетопрофена необходимо хранить в темном месте.

Противопоказания использования Кетопрофена

Новокаиновая блокада для обезболивания

Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью, провоцирующей мышечные спазмы и контрактуры. Длительные болевые ощущения обездвиживают суставы, препятствуют двигательной активности. Чтобы избежать необратимых изменений, назначается новокаиновая блокада:

  • наружно в форме компрессов – прикладывать смоченную в Новокаине (или в смеси с Димексидом) салфетку к пораженной области;
  • подкожно или внутримышечно в виде инъекций – обкалывают мягкие ткани вокруг больного сустава, что позволяет мгновенно устранить боль.

Лечение артрита методами нетрадиционной медицины

При наличии противопоказаний к применению медикаментозных препаратов может быть назначено применение мазей, приготовленных на основе народных средств:

Рецепт яично-камфорной мази

Ингредиенты: порошок горчицы и камфоры (по 50 г), пищевой спирт (100 мл), яйца (несколько шт.).

  • смешивают горчицу и камфору;
  • растворяют порошковую смесь в спирте;
  • отделяют белки и желтки;
  • взбивают 100 г белков;
  • тщательно перемешивают все ингредиенты до получения однородной массы.

При артрите мазь для лечения суставов, изготовленную по этому рецепту, нужно использовать ежедневно. Продолжительность применения: пока не стихнут боли.

Рецепт медовой мази

Ингредиенты: 150 г цветочного меда, 1 стакан сока черной редьки, 15 г соли, 100 мл водки.

Приготовить мазь несложно: нужно просто смешать все компоненты. Средство наносят на область воспаленных суставов, легенько втирают. Используют его до появления устойчивого эффекта.

Рецепт скипидарной мази

Ингредиенты: скипидар (150 мл), камфора (3 г), спирт и оливковое масло (по 150 мл).

Готовят средство так: смешивают ингредиенты, отправляют смесь в холодильник на несколько часов.

Применение: мазь наносят на больное место каждый день. Втирают до тех пор, пока она полностью не впитается в кожу.

Препараты местного действия устраняют боль в суставах, уменьшают их воспаление. Но они не способны полностью вылечить артрит. Мазь для лечения этого заболевания нужно применять вместе с другими медицинскими средствами (таблетками, препаратами для внутримышечного введения).