Как лечить коксартроз тазобедренного сустава на первой стадии

Среди разновидностей артроза выделяется коксартроз, как одна из серьезных патологий с дегенеративным характером процесса при заболевании коленного сустава. Симптомы болезни могут проявляться продолжительное время. Коксартроз коленного сустава в тяжелой стадии развития проявляется полной атрофией мышечной ткани, деформацией поврежденного сустава, и может закончиться инвалидностью.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Немного о заболевании

Остеоартроз, это дегенеративно — дистрофическое изменение, которое способствует полному разрушению хряща с потерей функций сустава.

Коксартроз – здесь разрушаются тазобедренные суставы, практически, это тот же артроз.

По своему механизму, сочленение бедра с тазом, похоже на дверные петли. Головка бедра, как шарнир соединяется с седалищной костью. У которой есть специальное анатомическое образование – вертлужная впадина. Такое строение обеспечивает максимальную подвижность сустава. Который совершает полный цикл движений, а точнее сгибание, разгибание, вращение и т. п.

В норме суставные поверхности гладкие, внутри достаточно жидкости, что обеспечивает беспрепятственное скольжение. При развитие недуга смазка становится более густой, вязкой, что стразу отражается на состоянии хряща. Синовиальная жидкость больше не выполняет свои функции полностью. Из-за чего амортизирующие прокладки высыхают, покрываются трещинами, становятся шершавыми.

Во — первых. В результате отсутствия необходимого скольжения усиливается трение костей, травмируя их.

Во — вторых. По мере прогрессирования к измененной хрящевой ткани, еще присоединяется деформация костных поверхностей. Организм таким образом пытается компенсировать усилившуюся нагрузку.

В — третьих. Повышенная нагрузка приводит к полной атрофии бедренных мускулов и слабости связок.

Важно: остеоартроз именно тазобедренного сустава, является прогрессирующим заболеванием. Изменения способны привести к полной потери человеком физической активности. В конце концов приводя к инвалидности. И полностью нарушая привычный уклад жизни. Недуг и его лечение крайне значимы не только в медицинском аспекте, но и являются большой социальной проблемой.

Причины

Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
  • Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
  • Инфекционные поражения ТБС.
  • Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
  • Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Нарушения кровообращения в суставном хряще.

Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.

Лечение

Основная цель терапии артроза тазобедренного сустава – облегчить и уменьшить боль, остановить разрушающие процессы в хряще, проще говоря, не дать артрозу 1 степени перейти в артроз 2, 3 степени.

  1. Снять боль, которая приносит дискомфорт и затрудняет жизнедеятельность
  2. Уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, способствовать расширению суставной щели, чтобы избежать давления суставных поверхностей друг на друга.
  3. Стимулировать питание хряща и его кровообращение.
  4. Укрепить связочный аппарат, мышечный скелет сустава и способствовать увеличению объема движений в суставе.

Какие препараты и методы применяются для консервативной терапии

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – эффективные лекарственные средства, применяемые в острый период заболевания. Способствуют уменьшению боли при коксартрозе. Недопустим их бесконтрольный прием, они снижают синтез веществ, отвечающих за доставку воды в сустав. Как следствие происходит «осушение» хряща. Данная группа препаратов только снимает боль и воспаление, сам артроз тазобедренного сустава она не лечит. Применяются как таблетированные формы, так и гели, мази, кремы.
  2. Хондропротекторы незаменимы в лечении коксартроза 1 и 2 степени. Они способствуют улучшению питания хряща и препятствуют развитию дистрофических процессов. Представители данной группы – хондроитинсульфат и глюкозамин. Существуют препараты как однокомпонентные, так и комбинированные. Эффективны и те, и другие, вопрос в том, как правильно подобраны дозировка. Стоит отметить, что эффект наблюдается только при длительном применении ( 2-3 курса с перерывом 6 месяцев). Хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции этих препаратов, но очень мало специалистов, которые могут их выполнять. Это связано с глубоким расположением сустава в толще мышц и сужением суставной щели.
  3. Мануальная терапия также хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза 1 степени тазобедренного сустава. Используется 2 метода – мягкая вытяжка сустава с разведением концов соприкасающихся суставных поверхностей и манипуляция, которая осуществляется одним резким движением, как бы возвращая сустав на место. Ни в коем случая нельзя проводить манипуляцию при переломе костей, при артритах и новообразованиях в суставах. В комплексной терапии данный метод дает хорошие результаты, главное – найти квалифицированного специалиста и соблюдать частоту мануальных процедур, в год проводится около 12.
  4. Вытяжение тазобедренного сустава способствуют снижению нагрузки и разведению соприкасающихся поверхностей. Процедура выполняется на горизонтальной плоскости специальным аппаратом. Длительность – 15 минут, курс состоит в среднем из 10 процедур. В год при артрозе 1 степени необходимо проходить 2 курса.
  5. Постизометрическая релаксация. Суть метода состоит в дозированной нагрузке на мышцы и связки, а затем в расслаблении, в момент которого врач проводит растяжение связок.
  6. Массаж также дает хорошие результаты в терапии, особенно при остеоартрозе 1 и 2 стадии. Недопустим массаж во время обострения, при температуре, при тромбозах, гемофилии.
  7. Лечение пиявками. Но зона воздействия не только бедро, также область поясницы, низ живота, крестец. Пиявки способствуют улучшению кровообращения в суставе.
  8. Диета. В рационе должны присутствовать продукты, богатые хондроитинсульфатом и глюкозамином. Это в основном рыба, красное мясо. Увеличить объем выпиваемой жидкости. Если есть проблемы с ее выведением из организма и склонность к образованию отеков, необходимое количество воды можно подобрать с врачом.
  9. Использовать средства, снимающие нагрузку на сустав. Удобная обувь, трость. Причем если поражен сустав левой ноги, трость в правой руке, и наоборот. Главное правильно подобрать такое приспособление. Необходимая длина трости измеряется так: встаньте прямо, руки опустите по швам и замерьте расстояние от запястья до пола.
  10. Лечебная гимнастика. Упражнения, которые помогут в терапии, подбираются врачом и конкретно для каждого пациента.
Читайте также:  Тигровый бальзам

Если вас беспокоят боли в области паха, бедра, которые сначала проходят при нагрузке, но затем усиливаются и не прекращаются в состоянии покоя, если вам тяжело подниматься по лестнице, вы испытываете дискомфорт в области бедра, коленей незамедлительно обращайтесь к врачу. Своевременное выявление проблемы, грамотно составленный план лечения помогут избежать операции.

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:

  • односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени (зарождающийся);
  • односторонний или двусторонний коксартроз 2 степени (эволюционный);
  • односторонний или двусторонний коксартроз 3 степени (конечный).

Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.

Клиническая симптоматика
Клиническое состояние Общая симптоматика
Зарождающийся коксартроз Заболевание характеризуется неострыми болевыми признаками. Клиническая патология имеет утомляющие характеристики, когда человек при незначительной физической активности ощущает неприятный дискомфорт в паховой зоне. После небольшого отдыха тянущая или ноющая боль отступает
Эволюционный Болевые признаки различной степени интенсивности ощущаются даже при длительном периоде бездействия. Острый болевой дискомфорт возникает после активного движения, когда растягиваются мышечные связки и воспаляется синовиальная оболочка в суставной полости
Конечный Острый болевой рефлекс реагирует на стягивание связочно-мышечного аппарата, выражаемое в хромой походке и уменьшении амплитуды движений

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.

Проявления коксартроза степени

Начало болезни протекает почти бессимптомно, поэтому обнаружить коксартроз на самых ранних стадиях не представляется возможным. Человек начинает ощущать неприятный дискомфорт, когда процесс болезни запущен полным ходом.

На первом этапе развития болезнь начинает подавать тревожные сигналы после длительной нагрузки на тазобедренный сустав. Пробежка или утомительная пешая прогулка заканчивается болезненными ощущениями в области таза с пораженной стороны.

После отдыха все симптомы уходят, и при обычном ритме жизни сустав не беспокоит больного.  Через некоторое время боль при ходьбе становится сильней и продолжительнее по мере дистрофии гиалинового хряща.

Читайте также:  ПИХТОВОЕ МАСЛО — ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Проявления коксартроза степени

На данной стадии в кости нет видимых изменений, походка остается легкой, лишь при усиленной работе появляются неприятные ощущения. Сустав сохраняет прежнюю форму без видимой деформации. Болезнь на первой стадии легко остановить без видимых внешних признаков, но это нелегко сделать.

Коксартроз на данном этапе редко диагностируется по причине необращения пациентов из-за сглаженности симптоматики. Обнаружить патологию удается случайно, если больному сделали рентгеновский снимок пораженной области.

К основным причинам развития патологии можно отнести возрастные изменения в тканях, метаболические расстройства, травмы тазобедренной области, воспалительные процессы в организме, застой крови в сосудах.

Процесс распространения коксартроза происходит за счет влияния негативных факторов на хрящевые элементы тазобедренного сустава и ее разрушения. Это провоцирует длительное воспаление и болевой синдром.

Коксартроз на начальной стадии, методы лечения

Диагностика

Диагностика коксартроза заключается в:

Диагностика
  1. Сборе данных анамнеза, история болезни заполняется доктором, он учитывает все симптомы. Также выясняется наличие или отсутствие отягощенной наследственности, травматического воздействия. Врач осматривает проблемную зону, выполнит ряд функциональных проб.
  2. Выполняется общее и биохимическое исследование крови. Если скорость, с которой оседают эритроциты, повышена более 29-31 мм/ч, то существует воспаление. Биохимия крови покажет маркерные показатели воспалительного процесса (С-реактивный тип белка, глобулиновые, иммуноглобулиновые соединения, серогликоиды). Это исследование поможет дифференцировать эту патологию от иных патологических процессов.
  3. Применяют рентгенографическое обследование, которое покажет остеофитные разрастания, насколько сужена щель сустава, как окостеневают хрящевые ткани, уплотненность костных структур, находящихся под хрящевой тканью. Но мягкотканные структуры обнаружить с помощью рентгена невозможно.
  4. Используют компьютерное и магнитно-томографическое обследования. Этими способами можно увидеть насколько поражены суставные структуры данного участка и близлежащие ткани, а также можно узнать первопричины, спровоцировавшие патологический процесс.

Степени тяжести заболевания

При обнаружении коксартроза ортопеду необходимо выявить, на какой стадии находится болезнь. В зависимости от этого будет определено, какой метод лечения будет рациональным (медикаментозный или хирургический). Определить степень запущенности болезни можно по симптомам и аппаратным методом.

Стадия развития болезни Симптоматика Данные аппаратного исследования
Первая Изредка, при длительной ходьбе, возможны болевые ощущения, которые проходят в спокойном состоянии. Еле заметное разрастание хрящевой ткани и уменьшение просвета в суставной щели
Вторая Боль уже присутствует и в состоянии покоя, но не сильная. Может отдавать в бедро и область паха. При длительных нагрузках на сустав возникает хромота. Невозможно полностью согнуть ногу. Болевые ощущения и скованность, усилены в утренние часы и в период прогулок. Видно сильное разрастание хрящевой ткани за ее пределы. Просвет сужен практически на 50%. Головка бедра деформирована, находится в увеличенном состоянии, возможно смещение.
Третья Сильная боль ощущается постоянно, поэтому больной нуждается в приеме обезболивающих препаратов, боль проходит только на период их действия. Передвижения без трости или костыля невозможны. Из-за укорачивания конечности появляется сильная хромота. А также из-за этого большая опора приходится на больной сустав, что только усугубляет положение. Мышцы ягодиц и бедра атрофируются, появляется отечность в области сустава. На снимке, суставная щель имеется в виде тонкой нити. Хрящевые разрастания поглощают полностью бедренную головку.
Четвертая Невыносимые боли. Из-за отсутствия хрящевой ткани, кости срастаются, вследствие этого конечность полностью обездвижена. В области поврежденного сустава наблюдается сильный отек. Суставная щель отсутствует. Видно срастание костей.
Степени тяжести заболевания

Коксартроз 1-ой и 2-ой стадии поддается медикаментозному лечению. На 3-ей и 4-ой стадии необходимо хирургическое вмешательство. Заболевание можно распознать уже на 2-ой стадии. Так как симптоматика уже явно выражена. В этом случае имеется шанс полного выздоровления без последствий для организма.

Лечение

Методик, которые врачи применяют с успехом в терапии коксартроза ТБС, много. На первых стадиях эффективным будет консервативная терапия. В лечении запущенных стадий применяют оперативные методики. Также дополнить проводимую терапию можно народными средствами (желательно после консультации с врачом).

Общие рекомендации по режиму дня и питанию

Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания. Также оно должно быть здоровым. В день требуется 5 – 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Диета помогает скорректировать вес, улучшить обмен веществ.

Лечение

Из меню при коксартрозе желательно убрать:

  • хлебобулочные изделия;
  • жирные блюда;
  • цельное молоко;
  • жаренные блюда;
  • сахар.
Читайте также:  УЗИ-диагностика плечевых и коленных суставов

Рацион нужно обогатить такими продуктами, которые содержат много кальция, железа. Нужно больше кушать овощей, фруктов. Требуется сбалансированное питание, чтобы организм насыщался питательными веществами в нужном количестве.

Особое внимание стоит уделить водно-солевому балансу. Категорически запрещены:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • газировки;
  • крепкий чай.

Пить врачи рекомендуют:

Лечение
  • чай зеленый без сахара;
  • минеральную воду негазированную;
  • отвары из лекарственных трав (листья смородины, календула, ромашка).

Консервативная терапия

Консервативные методы помогают на начальных этапах. Они помогают справиться с болью, улучшают подвижность сочленения, притормаживают деструктивные процессы. Включает оно прием медикаментов, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение представлено применением нижеуказанных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные пролонгированного действия. Они устраняют воспаление, боли;
  • хондропротекторы. Их роль в усилении действия НПВС, защите суставных тканей от разрушения;
  • сосудорасширяющие медпрепараты;
  • миорелаксанты. Их используют с целью расслабления мышечных волокон при гипертонусе.

Врач может назначить местную терапию. Если смотреть на этот метод лечения с учетом биодоступности, он малоэффективен. Но также есть и плюсы. Втирание гелей, мазей действует подобно массажу, который полезно проводить для улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов.

Лечение

Также консервативное лечение предполагает занятия ЛФК, санаторно-курортную терапию. Прогрессирование болезни требует выполнения внутрисуставных уколов. В сочленения вводят анальгезирующие медпрепараты, НПВС. Делают подобные «блокады» только врачи в стационаре.

Народные и альтернативные средства

При коксартрозе также могут назначать следующие методы лечения:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Основное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Они помогут в уменьшении отека, воспаления, боли. Народные рецепты могут дополнить, но не заменить основное лечение медпрепаратами. Из народных средств используют:

  • компрессы (с борщевиком, листками капусты);
  • настойки (с сиренью);
  • желатин;
  • мази (их готовят из пчелиного воска, вытяжки растений, меда, чистотела, оливкового масла, глицерина и др. средств);
  • мумие.
Лечение

Также используются гомеопатические средства. Препараты повышают выносливость сочленений, обеспечивают длительную ремиссию. Наиболее распространенными считаются:

  • «Дрозера».
  • «Аллиум сативум».
  • «Калькарэя карбоника».
  • «Аурум металликум».
  • «Рустоксикодэедрон».

Упражнения при коксартрозе

Физиотерапия

Физиотерапия помогает снятию воспаления, заметно улучшает кровообращение в зоне больного сочленения. Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:

  • фонофорез;
  • лазерная терапия;
  • светолечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.
Лечение

Физиотерапия при коксартрозе

Хирургические методы

При отсутствии облегчения после консервативной терапии, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает полную, частичную замену ТБС на имплант. Методик для проведения оперативного лечения рассматриваемой болезни несколько:

  • артропластика (замена определенных поврежденных участков сочленения);
  • эндопротезирование (внедрение имплантата вместо больного соединения);
  • остеотомия (частично заменяют сочленение на имплант. Больное соединение скрепляют в максимально выгодном положении);
  • артродез. (скрепление кости осуществляется посредством пластин, болтов).

Ортопедические товары

Для эффективного распределения нагрузки на опорно-двигательную систему, снижения силы этой нагрузки стоит использовать специальные ортопедические стельки.

Лечение

Медицинские стельки – один из методов, которые используются при лечении коксартроза. Также могут использоваться другие ортопедические приспособления:

  • профилактические штаны (для деток);
  • бандаж для ТБС;
  • стабилизатор бедра;
  • суппорт бедра эластичный;
  • подушка для фиксации бедер.

Многие ортопедические товары применяются в послеоперационный период.

Способы снять боль

Главным симптомом коксартроза являются болезненные ощущения, которые сопровождают человека на протяжении всей болезни. Чтобы избавиться от них, используют различные обезболивающие препараты:

Для того чтобы провести необходимые исследования и ввести гиалуроновую кислоту в сустав, применяют местный наркоз. Как правило, используют Лидокаин или Новокаиновую блокаду. Также используют сильные обезболивающие препараты: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Сиган. Но не стоит к ним привыкать. Их можно использовать только на протяжении недели, после проведенных манипуляций. За это время ткани начнут восстанавливаться, а боль постепенно будет утихать. Когда боль станет незначительной (на конечном этапе терапии), используют обыкновенные обезболивающие средства: Анальгин, Ибупрофен.

Способы снять боль

Значительно снизить болевые ощущения и ускорить процесс реабилитации помогают физиологические процедуры:

ультразвук; лазерное прогревание; электрофорез; массаж; мануальная терапия; индуктотермия и много прочих.

Сосудорасширяющие лекарства при коксартрозе

Врачи обязательно назначают такую группу препаратов для улучшения кровообращения. Лекарства снимут спазмы в сосудах и помогут питать ткани полезными веществами. После курса лечения пораженные хрящи восстанавливаются и не вызывают болевых приступов.

Для терапии часто используется Трентал. Его нужно принимать по 400 мг трижды в сутки. Таблетки выпиваются сразу после еды. Для эффективного результата можно делать внутримышечные инъекции. Оптимальная дозировка – 200 мг трижды в день.