Как лечится ревматоидный артрит у беременных?

Артрит при беременности может проявляться впервые, или обостряться, вследствие изменения функционирования иммунной системы. Проявление этой патологии в период вынашивания ребенка опасно невозможностью проведения медикаментозной терапии в полном объеме из-за риска навредить плоду.

Чем опасен ревматоидный артрит для женщины?

Основной проблемой при планировании и ведении беременности на фоне ревматоидного артрита является необходимость приема лекарственных препаратов. Ревматический воспалительный процесс в организме будущей матери устраняют с помощью минимальных доз кортикостероидов, не влияющих на развитие плода. Более агрессивные лекарственные препараты отменяют полностью. Женщина должна посещать ревматолога не реже 1 раза в месяц. При резком ухудшении состояния может потребоваться госпитализация.

Чем опасен ревматоидный артрит для женщины?

Решившаяся забеременеть на фоне заболевания суставов женщина должна ознакомиться со всеми сложностями, которые могут ожидать ее в ближайшие 9 месяцев. Не стоит дожидаться периода ремиссии. В период планирования беременности необходимо прекратить медикаментозную терапию, способную негативно сказаться на здоровье будущего ребенка. Особенно это касается такого препарата, как Метотрексат. Смена гормонального фона, происходящая в организме беременной женщин, может способствовать исчезновению симптомов болезни. Точно ответить на вопрос, рождаются ли у таких пациенток дети, имеющие предрасположенность к ревматоидному артриту, невозможно. Однако незначительный риск все же присутствует. О методах лечения смотрите на видео:

Полиартрит при беременности

В зависимости от этиологии выделяют четыре формы заболевания:

  • идиопатический,
  • ревматоидный,
  • реактивный,
  • псориатический полиартрит.

Симптоматика заболевания зависит от формы полиартрита.

В период беременности течение болезни может сопровождаться и другими признаками:

  • понижение мышечного тонуса,
  • уменьшение мышечной массы,
  • развитие плоскостопия.

Диагностика полиартрита у беременной

Врач для подтверждения диагноза и определения его этиологии должен провести ряд диагностических мероприятий:

Ведение беременности при РА

В большинстве случаев активность артрита в период вынашивания ребенка стихает. В некоторых случаях обнаруживаются кожные высыпания и поражения внутренних органов. Аутоиммунная патология может проявляться в виде хронического ревмокардита, основными симптомами которого являются: боли в области сердца, одышка, тахикардия, снижение артериального давления. Нередко обнаруживается аритмия и блокада ножек пучка Гиса. Врачи не рекомендуют планировать беременность при наличии признаков острого или подострого артрита. Если заболевание находится в 1 степени активности, рождение здорового ребенка возможно.

Несмотря на выраженность симптомов артрита, показана плановая госпитализация в 1,2 и 3 триместре. Вне зависимости от срока беременности стационарное лечение проводится при обострении воспалительного процесса, наличии признаков гестоза, резком ухудшении состояния. После родов риск развития осложнений существенно возрастает. Лечение заболевания в период вынашивания ребенка направлено на устранение причины его возникновения. Для снятия симптомов артрита применяются наиболее безопасные противовоспалительные средства. Не менее важным является выполнение специальных упражнений. Беременность при ревматоидном артрите возможна, однако перед ее наступлением необходимо пройти полное обследование.

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспаление, которое характеризуется постепенных разрушением суставов и развитием анкилозов. В настоящее время, ревматоидный артрит и беременность является достаточно распространённой проблемой в связи с серьезной гормональной перестройкой в организме женщины. Сложностью при данном заболевании является небольшой выбор лекарственных препаратов, а также возможная угроза не вынашивания плода.

Как провести лечение?

Чтобы вылечить данную болезнью следует устранить причину, которая спровоцировала его появление. Помимо этиологической терапии, доктор пропишет лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, которые не смогут навредить ребёнку.

Также важно начинать терапию с формирования специальной диеты. Учтите, что спровоцировать прогресс болезни могут шоколадки, свинина, молоко, лимоны, апельсины, какао. Ещё всё копчёное, жаренное, солёное, жирное. Нужно насытить рацион беременной фруктами и овощами. Любую еду лучше тушить, варить и запекать. Обогатите пищу кальцием. Этого можно достичь кисломолочными продуктами, соей, зеленью.

Лечебная гимнастика и физкультура также полезно отразятся на организме женщины. Но упражнения должны быть подобраны специалистом и желательно их выполнять под его наблюдением. Физическая активность тоже есть способом облегчения состояния.

Читайте также:  Гигрома лучезапястного сустава кисти: лечение, симптомы, причины

Очень популярны народные методики. Они могут состоять из специальных компрессов, мазей, отваров. Многие рецепты народной медицины обладают целебными свойствами, но не все можно использовать беременным мамочкам. Поэтому по поводу их проконсультируйтесь с врачом. Лечение должно быть комплексным и все методы нужно грамотно сочетать.

Во время беременности

Лекарств и процедур, которые можно использовать в период беременности не очень много. В лечении важны местные средства. Их применение исключает попадание в кровь вредных компонентов, которые могут негативно сказаться на малыше.

Средства, которые помогут лечить артрит и сохранить малышу здоровье:

  1. Если у вас появились первые симптомы, разгрузите больной сустав. Это поможет уменьшить уровень суставной нагрузки, что благоприятно подействует на сочленение. Относительно локализации советуют применять эластичный бинт или бандаж.
  2. Большинство препаратов, которые снимают воспаление нельзя принимать внутрь, из-за этого используют гели. Среди них есть наиболее эффективные: Фастумгель, Найз, Вольтарен. Если их применять регулярно, то боль уменьшится, и отёк вокруг сустава исчезнет.
  3. Ещё применяют мази, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Их наносят небольшими количествами на места поражения. Для усиления эффекта участок закутывают в марлю или ткань.
  4. Множество физиотерапевтических методов не следует применять будущим мамам, из-за их небезопасности. Хорошо влияет только массаж. Можно даже самостоятельно его себе делать.

Когда девушка выздоровеет важно, чтобы она щадила свои суставы. Носила обувь, которая снабжена мягкой и высокой подошвой. А также не нагружала сильно ноги и руки.

После родов

После родов методика примерна такая же, как и в период вынашивания ребёнка. Но выделим ограничения, которых важно придерживаться в период лактации:

  1. Нельзя применять цитостатики, потому что они подавляют иммунитет.
  2. Противопоказаны соли золота. Они провоцируют сильные аллергенные реакции.
  3. Гормональные препараты тоже действуют негативно, снижая уровень грудного молока.
  4. Антиагреганты, улучшая питательные процессы хрящей, снижают вязкость крови.

Важно, что если тщательно следить за своим здоровьем, то можно любой недуг предупредить.

Опрос

Беспокоил ли Вас ревматоидный артрит?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Ревматоидный артрит и беременность: прогноз и особенности лечения

Аутоиммунные заболевания поражают весь организм и требуют постоянной поддерживающей терапии. Ревматоидный артрит и беременность одновременно встречаются в медицинской практике достаточно часто. Болезнь нередко диагностируется ещё в детском возрасте, в отличие от прочих поражений суставов.

Женщина при наличии этой патологии, если её состояние постоянно контролируется врачами, может с большой долей вероятности выносить и родить здорового ребенка.

Прямой взаимосвязи между аутоиммунным заболеванием и периодом вынашивания ребенка не просматривается.

Однако из-за того, что в момент беременности в организме женщины происходят серьёзные гормональные перестройки, состояние может дать толчок для развития ревматоидного артрита.

Навигация по записям Предыдущая запись:Ревматоидный артрит — симптомы, лечение и диагностика у взрослыхСледующая запись: Питание при переломах костей ног — что есть для быстрого срастания?

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание с преимущественным поражением суставов и быстрым нарушением их функции. Как протекает беременность на фоне ревматоидного артрита?

Причины и симптомы заболевания

Точная причина развития ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Предполагается, что в основе формирования болезни лежит нарушение иммунитета. При этом в организме женщины вырабатываются особые агрессивные антитела, которые разрушают собственные клетки организма. При ревматоидном артрите больше всего страдают суставы, хотя возможно и поражение других органов.

Факторы риска развития ревматоидного артрита:

  • наследственность;
  • женский пол;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита достаточно типичны и позволяют врачу установить диагноз уже при первичном осмотре. Американская ревматологическая ассоциация выделила 7 ведущих признаков этого заболевания. Эти симптомы являются основными критериями для диагностики ревматоидного артрита:

  • поражение запястных, фаланговых и межфаланговых суставов;
  • боль и отек более 3 суставов одновременно в течение 6 и более недель;
  • утренняя скованность в суставах;
  • симметричность поражения;
  • формирование подкожных ревматоидных узелков;
  • типичная рентгенологическая картина;
  • высокий уровень ревматоидного фактора в крови.

Не только суставы поражаются при ревматоидном артрите. У многих женщин в патологический процесс вовлекаются сердце, сосуды, почки. Весьма характерна выраженная слабость, апатия, мышечные боли. При обострении болезни возможно повышение температуры тела.

Течение беременности при ревматоидном артрите

Хорошая новость: у 70% женщин симптомы заболевания во время беременности стихают или исчезают полностью. Речь идет не о выздоровлении, а лишь о временной ремиссии. Улучшение общего состояния отмечается уже в конце I триместра беременности и сохраняется до самых родов. После рождения ребенка у большинства женщин возникает рецидив заболевания в течение ближайших трех месяцев.

Читайте также:  Инверсионный стол - польза и противопоказания

Уменьшение симптомов ревматоидного артрита во время беременности связывают с перестройкой гормонального фона.

В этот интересный период в организме женщины вырабатываются особые вещества, снижающие активность воспалительного процесса.

Стихают боли, уменьшается или полностью исчезает отек тканей, улучшается подвижность суставов. Уровень ревматоидного фактора в крови также приближается к норме.

У 30% женщин происходит обострение заболевания во время беременности. Объяснить, почему одним будущим мамам везет, а другим приходится страдать от боли в суставах, не представляется возможным.

Прогрессирование болезни чаще всего случается при предшествующем тяжелом течении ревматоидного артрита.

Поражение почек, сердца и других органов агрессивными антителами повышает вероятность обострения болезни во время беременности.

Осложнения беременности

Обострение ревматоидного артрита может привести к развитию серьезных осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш в первой половине беременности;
  • преждевременные роды;
  • гибель новорожденного в процессе родов;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

У части женщин на фоне активизации воспалительного процесса развивается аменорея. В этом случае зачатие ребенка становится невозможным. Беременность может наступить только после курса специальной терапии и восстановления менструального цикла.

Важный момент: чем больше срок ремиссии заболевания перед наступлением беременности, тем выше вероятность благополучного вынашивания ребенка. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев после стихания всех симптомов болезни.

Тактика при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка. Исключение составляет патология с тяжелым поражением сердца, почек и суставов. В этом случае зачатие ребенка может стать пусковым фактором для обострения болезни и развития серьезных осложнений. Вероятность благополучного исхода беременности при таком раскладе весьма низка.

Всем будущим мамам, страдающим ревматоидным артритом, следует посетить врача-ревматолога на ранних сроках. Доктор оценит состояние женщины и возможные риски для плода, а также откорректирует схему терапии. Многие препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, опасны для малыша и могут спровоцировать развитие нежелательных осложнений во время беременности.

Самостоятельные роды при ревматоидном артрите возможны при хорошем самочувствии женщины и плода. Показанием к кесареву сечению может стать поражение тазобедренных суставов. Обсудить возможность самостоятельных родов следует со своим лечащим врачом.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Как протекает беременность при ревматоидном артрите

Решение о беременности принимает исключительно женщина, но необходимо принимать во внимание следующие факторы:

  1. результаты клинических исследований, лабораторных анализов заболевания;
  2. есть ли в наличии функциональные нарушения, их сложность;
  3. степень тяжести симптомов;
  4. поддерживают ли члены семьи будущую беременность.

Ревматоидный артрит: как протекает беременность

Все девять месяцев до рождения ребенка будущая мама должна провести под строжайшим контролем врача – ревматолога, поскольку вынашивание плода будет проходить на фоне острой фазы заболевания. У беременной могут возникать следующие симптомы:

  • утрудненное дыхание (одышка);
  • шумы в сердце, сердцебиение больше 100 ударов/минуту;
  • утрудненный кровоток;
  • аритмия и гипотония.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина проходит 3 обязательных профилактических госпитализации.

Как протекает беременность при ревматоидном артрите

Первый раз происходит на сроке 8 — 10 недель. На этом этапе проводят необходимые обследования и выноситься решение о прерывании беременности. Вторая госпитализация проводится на сроке в 26 — 30 недель, когда проводить профилактика сердечно-сосудистой системы. Последний раз женщина ложится в больницу на сроке 36 – 37 недель. На этом этапе проводятся подготовительные работы и выбор родоразрешения.

Кроме обязательных пребываний в больнице, беременную могут госпитализировать при:

  1. резком изменении самочувствия в сторону ухудшения;
  2. в случае обострения симптоматики заболевания;
  3. сильный токсикоз;
  4. в случае угрозы выкидыша, а также при подозрении на ухудшение состояния плода.

Медикаментозная составляющая и питание

Прежде всего необходимо наладить правильное питание, нормальный образ жизни. Следует заниматься специальной лечебной физкультурой, по возможности наладить двигательную активность.

Что касается лекарственных препаратов, то во время беременности все их действие должно направляться на устранение причин ревматического артрита и противовоспалительные средства, которые не навредят мамочке и будущему ребенку. Препараты, дозировку средств, разрешенных во время протекания беременности, назначает исключительно врач, исходя из состояния мамочки, внутриутробного состояния плода.

Как видите, даже с таким сложным диагнозом женщины вполне могут выносить здорового ребенка. Главное правильно подойти к этому вопросу, найти хороших врачей, подобрать щадящее лечение.

Где купить средства для загара на солнце

  1. Первый душ принимайте без мочалки и геля для душа, иначе могут появиться разводы;
  2. Полотенцем влажную кожу нужно промокать, ни в коем случае не тереть – это испортит загар;
  3. После первого душа уже можно пользоваться увлажняющими средствами для кожи;
  4. Обязательно увлажняйте кожу утром и вечером, это обеспечит продление эффекта и равномерное постепенное смывание;
  5. Нельзя посещать сауну и баню;
  6. Стараться не потеть.
Читайте также:  Как лечить и что делать, если застудил колено

Не забывайте, что моментальный загар не защищает вашу кожу от негативного воздействия солнца, ожогов в солярии и т.д. Обязательно защищайте свою кожу средствами защиты.

La Roche Posey

Сразу после процедуры, возможно окрашивание одежды. Но, после того, как вы примите первый душ, моментальный голливудский загар уже не будет оставлять пятен на белье и одежде. Сразу после процедуры мы рекомендуем надевать свободную одежду, это не испачкает ее и не повредит загару. Даже если на вашей одежде после процедуры остались следы лосьона, не переживайте, он отлично отстирывается в мыльной воде.

Помните, что 50% эффекта моментального загара, зависит от того, на сколько бережно вы его носите и ухаживание за ним.

Прайс-лист на услуги голливудского загара в студии “НаБали”.

Все тело ( все материалы) 2000 рублей
Зона декольте, рук, лица (услуга актуальна зимой) 1000 рублей
Экспресс (контакт с водой возможен уже через 2 часа) все материалы. 3000 рублей
Био-пилинг (очищает и увлажняет кожу, пролонгирует действие загара). Входит в стоимость загара

Проведение процедуры осуществляется только по предварительной записи по телефону 8 (926) 705-78-67 (можно и через viber и whatsapp) или через веб-форму на нашем сайте.

1. С воды – в воду. После пляжа примите душ (только не ледяной!). Пресная вода смоет с кожи соль и остатки солнцезащитного средства. Волосы также следует ополоснуть.

2. Нанесите ваш любимый увлажняющий лосьон или крем для тела: кожа перенесла стресс и нуждается в подпитке. Чтобы закрепить загар надолго, кожу нужно регулярно увлажнять.

Придерживайтесь этих несложных правил – солнце будет дарить вам только здоровую красоту! Солнечного вам отдыха!

Патогенез

Механизм развития нарушений при ревматизме у беременных обусловлен характерными для заболевания патоморфологическими процессами — мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями в эндокарде и миокарде, образованием Ашофф-Талалаевской гранулемы в ответ на дезорганизацию соединительной ткани, склерозированием. Ключевую роль в патогенезе повреждений играют стрептококковые ферменты — стрептолизины O и S, стрептокиназа, дезоксирибонуклеаза B, протеиназа, мукопептиды, вызывающие тканевую деструкцию и стимулирующие гуморальный иммунный ответ. Высокими антигенными свойствами обладает содержащийся в клеточной мембране возбудителя М-протеин, антитела к которому вступают в перекрестные реакции с белком миозином, входящим в состав фибрилл миокарда и гладкомышечных элементов артерий сердца.

Противокардиальные антитела, выявляемые при ревматизме, также реагируют с саркоплазмой, протеогликанами клапанов, эндотелием, элементами ЦНС и др. Дополнительным повреждающим фактором становятся фиксированные иммунные комплексы с третьим компонентом комплемента в составе. Под их влиянием в сердце и сосудах разрушаются лизосомы, что сопровождается выделением кининов, серотонина и гистамина, под действием которых в очаге поражения нарушается микроциркуляция. В последующем процесс усугубляется ответными реакциями со стороны B- и T-лимфоцитов с нарастанием титра IgG.

Во время первой ревматической атаки, зачастую возникающей спустя 3-4 недели после стрептококковой инфекции, развивается эндокардит. Воспаление быстро распространяется на клапаны и хорды сердца, стенки аорты и других сосудов. Во время повторных атак морфологические изменения нарастают. На фоне поражения клапанного аппарата формируются пороки сердца, расширяются его камеры, нарушается проводимость и сократимость, возникает легочная гипертензия, прогрессирует гипертрофия миокарда. Изменение иммунных процессов в организме беременной, характерное для I триместра и предотвращающее отторжение плода, может спровоцировать обострение ревматизма с декомпенсацией сердечной деятельности. Критическими для возобновления патологического процесса также считаются 26-32 неделя беременности и период после родов.

Знайте, что будущее выглядит блестящим для лечения ревматоидного артрита

Новые биопрепараты для РА создали новую эру лечения ревматоидного артрита, считают ревматологи. При раннем и агрессивном лечении большинство людей с РА могут избежать деформации суставов и серьезной инвалидности.

Для большинства женщин это означает, что вы должны присутствовать и проявлять активность на протяжении всех лет, проведенных вашими детьми дома. В то время как плохие дни от симптомов РА могут быть неизбежны, врачи считают, что большинство женщин будут сохранять свою независимость в течение десятилетий, и, возможно, их жизни.