Как правильно выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

Эндопротезированию чаще поддаются коленные или тазобедренные суставы. Чтобы поддержать травмированную область после сложного хирургического вмешательства назначают специальные чулки с соответствующим классом компрессы. Они улучшают приток крови и становятся хорошей профилактикой от варикоза. Результативность терапии зависит от правильного подбора по размерам и от длительности ношения. Рекомендовать марку может специалист-консультант в магазине или лечащий доктор.

Зачем нужны изделия?

Из-за сложности устройства коленные суставы считаются самыми уязвимыми. Заболевания, затрагивающие их, могут иметь воспалительный, травматический или дистрофический характер. В результате ограничивается подвижность, появляется невыносимая боль.

Чаще всего колени травмируются у спортсменов, танцоров и иных лиц, ведущих активный образ жизни. Во многих случаях ортез применяется с целью лечения. Состояние пациента облегчается, нижние конечности полноценно функционируют, процесс выздоровления ускоряется.

Зачем нужны изделия?

Как правильно надевать ортез пациенту показывает врач

Для того, чтобы суставы быстро восстановились и пришли в норму, важно обеспечить полный покой, ортез подходит для этого как никогда.

Что собой представляют наколенники, эффективность использования

Лечебные наколенники – ортопедические приспособления, которые накладываются на колени с целью придания им правильной анатомической формы и положения. Их применяют для облегчения ходьбы и замедления прогрессирования патологии.

Что собой представляют наколенники, эффективность использования

Существует несколько типов наколенников, их выбирают в зависимости от типа и формы патологии. На выбор влияют четыре критерия:

  • Интенсивность болевого синдрома;
  • Место локализации дискомфорта;
  • Степень повреждения коленного сустава;
  • Чувствительность кожи к определенным материалам.
Что собой представляют наколенники, эффективность использования

В выборе наколенника обязательно должен принимать участие врач ортопед или ревматолог.

Виды наколенников

К основным видам относят:

  1. Открытые бандажи изготавливают с дополнительными жесткими рёбрами. Нужны для устранения или снижения боли при продолжительных нагрузках.
  1. Закрытые наколенники помогают избавиться от боли, возникающей при начальных стадиях заболеваний, в частности, артрита.
  1. Туторы предназначены для восстановления после операций на колени, а также для фиксации при острых травмах или воспалениях. Тутор полностью обездвиживает сустав, поэтому выполнен из жёсткого материала.
  2. Ортезы фиксируют боковые составляющие коленного сустава. Их используют при травмах менисков, связок, ревматических заболеваниях или для восстановления после операции. В ортезе, в отличие от тутора, присутствуют шарнирные узлы и соединения.

Перед выбором посоветуйтесь с лечащим врачом!

Разные типы коленных фиксаторов: когда какие назначаются

Эластичный закрытый мягкой фиксации. Оказывает влияние на стабилизацию коленной чашечки, и обладает согревающим эффектом. Показан в случае небольших болей в колене, и во время быстрой ходьбы или бега.

Эластичный открытый мягкой фиксации с регулировкой натяжения. Используется на финальном этапе реабилитации после перенесенных травм колена и повреждений связочного аппарата. И в качестве профилактики при повышенной физической активности, особенно если повышается риск получения травмы.

Полужесткий фиксатор коленного сустава открытого типа с боковыми ребрами жесткости. Эффективен в лечении болей, возникших во время приседания или подъема по лестнице.

Жесткий на шарнирах. Применяется в реабилитационном периоде после перенесенных травм, разрывов связок, повреждении менисков.

Фиксатор-наколенник для поддержки сухожилияколенного сустава. Основная функция — стабилизация сухожилия в случае «колена прыгуна».

Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Для профилактики тромбоза и эмболии используют медикаментозные и механические методы. К первым относится введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Ко вторым – эластическая компрессия нижних конечностей, то есть ношение компрессионного белья.

Компрессия сразу после операции.

Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Риск тромбоэмболических осложнений особенно высок во время операции и в первые 48 часов после нее. Многочисленные исследования показали, что 75% тромбозов глубоких вен развивается в первые двое суток после эндопротезирования. Поэтому в данное время ведется активная медикаментозная профилактика. Больным вводят препараты, которые разжижают кровь, предупреждают ее свертывание и не дают тромбам образовываться в полости сосудов.

В дальнейшем дозы антикоагулянтов снижают, из-за чего риск тромбоза может повыситься. Чтобы не допустить тромбоэмболических осложнений, используют компрессионное белье. На ноги больного надевают специальные чулки, которые препятствуют тромбообразованию.

Они сдавливают вены нижних конечностей, перераспределяя давление в них:

  • в области щиколотки чулки создают 100%-е давление;
  • на середине голени – 70%;
  • в области колена – 50%;
  • на середине бедра – 40%.
Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Благодаря перераспределению давления ликвидируется венозный застой, который является главным фактором риска тромбообразования. Но это еще не все. Ношение компрессионного белья стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы. За счет этого улучшается трофика тканей и быстрее сходят отеки. В результате послеоперационная рана заживает быстрее.

Читайте также:  Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника у женщин и мужчин

Конструкция – виды и различия

В зависимости от назначения и выполняемых функций ортезы могут быть двух видов: с шарнирами и без.

Бесшарнирные модели

Они плотно, по типу бандажа, охватывают повреждённую область, защищая и поддерживая её. Материалами для таких моделей служат эластичные дышащие ткани: хлопок, лайкра, спандекс, нейлон, неопрен и пр. Модели бывают закрытые, открытые с регулируемым натяжением и открытые с дополнительными рёбрами жёсткости, могут обладать согревающими массажными свойствами, что усиливает кровоток и способствует ускорению лечения.

Простейший эластичный бандаж отечественного производства из хлопка, лайкры и полиамида можно приобрести за 400-450 рублей (БКС от ООО «Центр Компресс» г. Смоленск). Аналогичные изделия с керамической нитью, медью, серебром и пр. будут стоить уже около 1 000 рублей (BKN-301 от ORTO). Наколенник же с согревающими свойствами от OTTO BOCK обойдётся покупателю не дешевле 3 000 рублей.

Наличие элементов, повышающих жёсткость конструкции, влечёт за собой увеличение стоимости. Эластичный ортез с боковыми шинами от компании ORLIMAN (Испания) стоит около 1 000 рублей, модель с рёбрами жёсткости от ORTO можно приобрести за 2 500 рублей, а за модель GenuTrain A3 от BAUERFEIND с боковым армированием и пульсирующим массажным эффектом придётся отдать не менее 14 000 рублей.

Эластичный ортез

К бесшарнирным конструкциям относится и тутор – устройство, обездвиживающее поражённый сустав полностью. Изготавливается с использованием твердых материалов – пластика, металла и пр. Приспособление выполняет функции гипсовой лангеты или шины.

Стоимость варьируется от 2 500 рублей (NKN-401 от ORTO) до 12 500 рублей (Medi [email protected] от немецкой компании MEDI BAYREUTH GmbH{amp}amp;).

Тутор на колено

Шарнирные модели

Состоят из таких элементов, как шины, шарниры, пружины и другие детали, образующие подвижное соединение. Назначение – обеспечивать свободу движения в определённом направлении, контролировать угол сгиба конечности, амплитуду движений и пр. с помощью регулировок. Такие наколенники крепятся к нижней конечности при помощи липучек, шнуровок или эластичных ремней. Используются при тяжёлых травмах и повреждениях, носятся круглосуточно.

Шарнирные конструкции, как наиболее сложные, – самые дорогостоящие. Конструкция с шарнирами без регулировок от ORTO из неопрена стоит около 3 000 рублей. Модели с регулировками от MEDI BAYREUTH GmbH{amp}amp; стоят от 38 000 до 52 000 рублей, а цена многофункциональной модели SofTec Genu от BAUERFEIND превышает 80 000 рублей. Средняя цена – от 7 000 до 25 000 рублей.

Шарнирный ортез

Современные ортезы – это гигиеничная, удобная в эксплуатации ортопедическая конструкция, предназначенная решать множество задач: от защиты до профилактики и лечения серьёзных заболеваний.

Разновидности наколенников

Врач, перед тем, как назначить то или иное лечение, направляет своего пациента на обследование. Это позволяет определить причины появления болезни, ее форму и степень развития, а также выявляет потенциальные сопутствующие недуги.

Без такого подхода, говорить об адекватных мерах не приходится. В обратном случае стоит задуматься о квалификации такого «специалиста», который «на глаз» определяет болезнь и выписывает ортез.

По степени жесткости

Ортопедические наколенники имеют несколько разновидностей, которые определены сферой их применения.

Разновидности наколенников

Итак:

  1. Сильная фиксация. Данная категория имеет очень жесткую конструкцию, которая фиксирует конечность в практически неподвижном состоянии. Такие наколенники прописываются лицам, которые перенесли травму, хирургическое вмешательство и т. д. Конструкция выполняется из пластика. Разрабатывались такие ортезы, как альтернативный вариант гипсу.
  2. Средняя фиксация. Конструкция подразумевает под собой наличие ребер жесткости, которые будут иметь разную ширину. Данный тип может иметь и тонкие спицы, и более широкие пластины. Обычно наколенники средней фиксации прописывают тем, кто перенес растяжение связок, ушиб, который затронул мениск и т. д. Такую вещь стоит иметь под рукой тем, кто имеет хронический артроз, так как она помогает более легко перенести периоды обострения. Но! Когда приступ сопровождается отечностью сустава, то такой ортез должен быть разъемным. Это обеспечивает более комфортное надевание-снимание протеза, причем, сам пациент не будет испытывать слишком большой дискомфорт.
  3. Слабая фиксация. Наколенник при артрозе колена этой категории представляет собой эластичные ортезы, в которых отсутствуют какие-либо ребра жесткости. Сюда же относят и бандажи. Такие предметы рекомендуется носить в целях профилактики, например, при обострении артроза или когда коленный сустав нестабилен. Бандажи обычно прописываются тем лицам, которые имеют воспалительное заболевание, но вот отек не возникает. Ведь, если плотно передавить отечность, то есть риск развития некроза тканей.
  4. Фиксация коленной чашечки. Эта категория предназначена, в большей степени, для спортсменов. Хотя их также назначают для больных артрозом, если имеет место нестабильность надколенника или при диагнозе синдрома гипермобильности соединительной ткани. Данные фиксаторы предотвращают вред от резких движений.
  5. Динамические ортезы. Это самая последняя разработка в ортопедической отрасли. Цена таких изделий достаточно высока. В конструкции присутствуют подвижные жесткие элементы, которые и обеспечивают гибкую фиксацию, а ко всему этому происходит и массажирующие воздействие. В отличие от предыдущих вариантов, такие изделия имеют свою размерную сетку. Поэтому при подборе, нужно знать обхват ноги выше колена и ниже.
Читайте также:  Тотальное эндопротезирование коленного сустава что это такое

Если проанализировать каждый вид ортеза, то становится понятным, наколенники при артрозе колена для длительного ношения явно не могут быть жесткими. А вот что касается средней и мягкой фиксации, то здесь все может быть. Поэтому без помощи специалиста точно не разобраться.

Ведь в учет следует принимать такие факторы, как желаемый результат, какие нагрузки будут оказываться на колено, какова форма и степень артроза и т. д.

Важно узнать у врача, как правильно надевать устройство

По материалу

Есть еще одна классификация наколенников – материалы. Он может быть натуральным или синтетическим. Соответственно, это отобразится и на цене изделия.

Итак:

Разновидности наколенников
  • шерсть – такой материал способен поглощать влагу (что очень важно в жаркое время года), обладает согревающим эффектом, уменьшает воспаление в суставе, а также происходит выделение активных веществ, которые улучшают микроциркуляцию крови в больном месте;
  • полиэстер – один из видов синтетического материала, который обладает высокими эксплуатационными свойствами, благодаря чему такой наколенник очень долго носится, правда это отображается и на цене изделия;
  • хлопок – натуральный материал, который очень приятный на ощупь, обладает хорошими влагоотталкивающими свойствами, правда такие наколенники не отличаются долгим сроком службы;
  • нейлон – является надежным и долговечным синтетическим материалом, на теле создает достаточно приятные ощущения, но может вызывать аллергию;
  • спандекс – один из самых популярных вариантов, так как имеет хорошую эластичность и плотность, при этом кожа свободно дышит под тканью и стоит вполне умеренно;
  • неопрен – искусственная ткань, способная оказывать согревающее воздействие на больное место, имеет высокие показатели эластичности, но при этом легко вызывает кожный дерматит.

Наколенники изготавливаются из разных материалов. У каждого вида есть свои плюсы и минусы.

Как видно, материалов для наколенников существует множество. У каждого есть свои сильные и слабые стороны, поэтому перед тем, как отправляться за покупкой, стоит ознакомиться с видео в этой статье. В нем еще раз и более подробно рассказывается о том, насколько отличаются между собой все ортезы.

Ортопедическая обувь

Учёные утверждают, что более половины населения планеты страдают от плоскостопия, причём, подавляющее большинство из них – женщины. Плоскостопием, или болезнью цивилизации, называют структурные изменения стопы, которые могут оказывать влияние на физическую активность человека, комфорт при ходьбе, общее самочувствие. Прогрессирующий рост количества заболеваний связан в первую очередь с образом жизни, а у женщин ещё и ношением обуви на каблуках и увеличенных нагрузках на стопы при беременности. Считается, что в гардеробе современного человека хотя бы одна пара обуви должна быть ортопедической. Если раньше сама фраза «ортопедическая обувь» отпугивала покупателя от её приобретения, то сейчас, с ростом популярности, подобная обувь воспринимается как удобное и красивое профилактическое средство на каждый случай. Существуют следующие основные типы обуви:

  • Открытая: всевозможные вьетнамки, босоножки, сандалии с открытым верхом, в основе которых лежит ортопедическая подошва.
  • Закрытая: изделия, соответствующие строгому дресс-коду или сезонные с закрытым верхом. Представлена туфлями, ботинками, сапогами и т.д.
  • Лечебная: специальной конструкции, ношение которой направлено в первую очередь на терапевтическое действие.

Основные этапы ЛФК

Пациенту после артроскопии коленного сустава показана дозированная нагрузка, которую постепенно повышают. На протяжении восстановительного периода нужно выполнять разные по сложности упражнения. Условно занятия лечебно-физической культурой можно разделить на четыре этапа.

Читайте также:  Анатомия локтевого сустава

Первый этап длится от 1 до 3 суток, в зависимости от состояния пациента. Как правило, в это время человек находится в стационарных условиях. Этот этап включает медикаментозную терапию с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов. На ноге фиксируют бандаж жесткой степени. Любые нагрузки будут провоцировать болевые ощущения, поэтому показан полный покой. В течение первых суток после оперативного вмешательства допускается лишь сгибание и разгибание ноги в положении лежа: это можно делать только под контролем специалиста! Даже если вам кажется, что у вас ничего не болит – не стоит самостоятельно выполнять какие-либо физические нагрузки.

Если осложнений не наблюдается, на 2-3 сутки пациента выписывают домой. На этом этапе нужно начинать разрабатывать коленный сустав. Показаны нетрудные упражнения с малой амплитудой. Рассмотрим пример тренировки на втором этапе: Нужно лечь на кровать на спину и убрать подушку из-под головы. В таком положении требуется согнуть ноги в колене (допустимая амплитуда определяется врачом). Полежать 10-20 секунд и вновь распрямить ногу. Нужно повторить данное упражнение 5-10 раз. Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности, руки вдоль тела. Поднимайте прямую ногу на 30-40 градусов и фиксируйте ее в воздухе на 10-20 секунд. Упражнение проводят поочередно на каждую ногу по 5-10 подходов. Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая ступни от пола. Постарайтесь медленно поднимать и опускать таз. 10-12 подходов. Встаньте у спинки стула и держитесь за нее руками. Постарайтесь максимально отвести ногу в сторону, задерживая ее в воздухе на несколько секунд. 5 подходов на каждую ногу. Обратите внимание, что все сугубо индивидуально. План тренировок зависит от состояния пациента и масштаба хирургического вмешательства. Упражнения на данном этапе нужно обязательно выполнять под присмотром специалиста. В случае резкой боли лучше прекратить то или иное упражнение и сообщить об этом врачу.

Начало третьего этапа – примерно спустя 3-4 недели с момента артроскопической операции на коленном суставе. Если сравнивать с предыдущими, здесь нагрузка значительно повышена, а время тренировки увеличено. Заниматься лечебно-физической культурой на третьем этапе можно и в домашних условиях, но предварительно нужно обговорить план тренировок и допустимых упражнений со специалистом. Рассмотрим примерный план тренировки: Исходное положение – лежа на спине, под колени нужно подложить небольшой валик. Обратите внимание, его локализуют сразу под обе ноги – здоровую и прооперированную. Надавливайте на него, максимально распрямляя ногу. Это упражнение нужно выполнить 10 раз по 3 подхода. Поставьте перед собой стул со спинкой. Возьмитесь за него руками и постарайтесь присесть. Не нужно выполнять глубокий присед, достаточно небольшой амплитуды. Повторите 5-10 раз до появления усталости в ногах. Встаньте на пол, ноги на ширине плеч. Постарайтесь не сгибая ноги в колене достать до пола ладонью. Зафиксируйте такое положение на 30 секунд. Это получится не сразу, спустя определенное время регулярных тренировок – вы должны полностью класть ладонь на пол. Встаньте прямо, руки на пояс. Делайте поочередно каждой ногой подъем бедра. На каждую ногу по 10 раз. Сядьте на пол на ягодицы, ноги прямые, спина прямая. Постарайтесь достать до стопы, повторите это несколько раз.

Четвертый этап начинается с 7-8 недели после операции на колене. Теперь амплитуда движений и интенсивность тренировок значительно возрастает. Упражнения нацелены на окончательное восстановление и нормализацию функционирования коленного сустава. На данном этапе рекомендуется: Как можно больше ходить пешком в умеренном темпе. Заниматься на велотренажере и степ-платформе. Подъем по лестнице. Проводить силовую нагрузку с минимальным весом.

Показания и противопоказания к применению

Ортопедические наколенники при артрозе рекомендовано применять в строгом соответствии с показаниями. Применение приспособлений рекомендуется во время протекания воспалительного процесса в суставах. При их использовании наблюдается отток синовиальной жидкости, что позволяет снять отечность. Пациенты утверждают, что с помощью наколенников снижается порог боли. Если человек будет постоянно использовать приспособление, то это снимет ограничение подвижности с больной конечности. Наколенники при артрозе нормализуют кровообращение. Приспособления характеризуются отсутствием противопоказаний, что предоставляет возможность его применения для широкого круга пациентов.