Как разработать коленный сустав после операции в домашних условиях

После операции по реконструкции передней крестообразной связки вы несколько дней проведете в стационаре, где будет оказано лечение, направленное на обеспечение благоприятного заживления ран.

Общая информация

ПКС выполняется в большинстве случаев повреждений передней крестообразной связки. Травмы и нарушения целостности данной анатомической структуры встречаются чаще по отношению к другим образованиям колена. По данным эпидемиологических исследований — повреждение ПКС встречается в 15-20 раз чаще по сравнению с травмами задней крестообразной связки.

Общая информация

Метод пластики подразумевает восстановление целостности связки за счет использования собственных тканей пациента, донорского материала или синтетических образцов. При этом, современные методы пластики ПКС коленного сустава проводятся малоинвазивным путем — с помощью артроскопии.

Как долго длится реабилитация после пластики передней крестообразной связки колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки колена занимает от полугода до года.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Время полного восстановления делят на два основных периода:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

  • Реабилитация в стационаре – длится до 15 дней;
  • Реабилитация в домашних условиях – длится от полугода до года.

Реабилитация после пластики ПКС

Реабилитация в стационарных условиях направлена в первую очередь на благополучную регенерацию поврежденных тканей. Наиболее внимание уделяется противоотечной и противовоспалительной терапии.

В первые 12 часов после хирургического вмешательства оперированное колено обкладывают льдом. В последующие 1-2 суток пациенту полностью запрещается любая активность конечности. Коленный сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки, либо ортеза. После пластики ПКС ногу следует держать на возвышении.

Реабилитация после пластики ПКС

С третьих суток пациенту разрешают вставать с постели, передвигаться при помощи костылей, исключая опору на оперированную конечность. Делать это следует с особой осторожностью для исключения повторного травмирования колена. Если есть возможность взять в прокат костыли, то лучше так и сделать. Покупать их нет нужды, вряд ли они понадобятся надолго.

Снятие швов после ПКС коленного сустава происходит стандартно – на 10-12-е сутки пребывания в стационаре. Стоит отметить, что врач при ежедневной обработке швов антисептическими медикаментами и осмотре может рекомендовать дополнительное лекарственное лечение. Основная цель таких действий – снижение вероятности развития осложнений.

Читайте также:  Грыжа бейкера коленного сустава лечение народными средствами

Реабилитация после пластики ПКС

Причины разрыва

Поражение связок бывает 2 типов: надрыв и полное нарушение целостности – разрыв. Основной причиной, приводящей к кардинальному связочному разрыву, является перенапряжение ткани, поскольку во время тренировок или олимпиад, спортсмен стремительно идет к поставленной цели, забывая о том, какую нагрузку выполняют связочные, мышечные и сухожильные ткани.

Причины разрыва

Нарушение целостности связок

Причины разрыва

Коленный сустав вмещает в себя 4 группы связочных мышц, обеспечивающих подвижность, фиксацию в одном положении, повороты и амортизацию:

Причины разрыва
  • медиальные коллатерные и внутренние боковые подвергаются разрыву крайне редко (при внезапном ударе или растяжении);
  • задние крестообразные теряют целостность при механическом повреждении: падении, мощном, резком ударе, поднятии экстремально большого веса;
  • передние крестообразные – разрываются при внезапном механическом ударе по голеностопному участку или бедру, резком приземлении/торможении, связочном вращении голени (когда сустав расположен под прямым углом), прыжках с разворотом.
Причины разрыва

Спортсмены подвергаются связочному разрыву, поскольку даже незначительное неправильное движение выполняется на фоне напряженной связки. В итоге она не выдерживает, из-за чего нарушается ее целостность. Простой человек также сталкивается с этой проблемой. Пластика ПКС таким категориям людей необходима после ДТП, механического удара или падения. Последний вариант встречается чаще всего у пенсионеров, поскольку их ткани с возрастом ослабевают.

Причины разрыва

Показания

Изначально, даже если передняя крестообразная связка коленного сустава разволокнена, назначается консервативное лечение. Сюда входят:

  • прием обезболивающих противовоспалительных препаратов (мази, таблетки, инъекции препаратов группы НПВС);
  • иммобилизация поврежденной конечности ортезом, шиной или гипсовой повязкой;
  • полный покой поврежденного сустава.

При отсутствии терапевтического эффекта, начавшемся обострении или наличии прямых показаний назначается операция.

Особенностью проведения операции по восстановлению целостности ПКС является вмешательство строго в плановом порядке, без экстренного назначения. Артроэндопротезирование целесообразно проводить на суставе во время ликвидированного отека и других признаков воспаления в очаге поражения. Поэтому очень важно проводить все консервативные посттравматические ортопедические пособия (холод, иммобилизация, покой).

Показания

Чем скорее будут устранены симптомы острого периода, тем быстрее врач назначит дату операции.

Иммобилизация поврежденной конечности ортезом

Каковы же клинические показания оперативного вмешательства? К ним относятся:

  • полный поперечный разрыв связки;
  • тотальный отрыв сухожильных волокон от мест прикрепления к кости;
  • частичное разволокнение связки с выраженной нефизиологической ротацией голени;
  • вторичная пластика ПКС после неудачной первой;
  • привычные растяжения и разрывы в анамнезе;
  • отсутствие эффективности консервативного лечения.

Факторы риска разрыва связки и меры профилактики

Отдельно следует отметить ряд факторов, которые увеличивают вероятность разрыва передней крестообразной связки:

  • Угол между бедром и голенью. Если смотреть на скелет спереди, можно увидеть, как бедро соединяется с голенью под углом, именуемым углом квадрицепса или Q-углом. Размер угла Q определяется шириной таза. У женщин таз шире, поэтому и Q-угол больше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что при отклонении голени наружу нагрузка на переднюю крестообразную связку больше, поэтому она легче рвется.
Читайте также:  Остеомиелит позвоночника лечение симптомы диагностика

Q-угол у мужчин и женщин

  • Ширина межмыщелковой вырезки (Notch-вырезка). Передняя крестообразная связка находится в коленном суставе в межмыщелковой вырезке. У женщин она уже, чем у мужчин, и при движениях в колене пространство вокруг связки меньше. Она может даже тереться о край наружного мыщелка бедренной кости, что способствует разрыву. При вращении голени с распрямлением в колене узкая межмыщелковая вырезка может зажать связку и разорвать ее.

Межмыщелковая вырезка (обведена красным цветом) у женщин уже, чем у мужчин, что способствует разрыву передней крестообразной связки.

  • Сила мышц бедра. Помимо связок, важную роль в стабильности коленного сустава играют мышцы бедра, которые своими сухожилиями крепятся к большеберцовой кости голени. У женщин бедренные мышцы слабее, чем у мужчин, поэтому в обеспечении стабильности коленного сустава большая нагрузка приходится на переднюю крестообразную связку.
  • Согласованность мышц бедра. Передние бедренные мышцы (четырехглавая или квадрицепс) и задние мышцы бедра у женщин работают иначе, чем у мужчин. При согнутом колене женский квадрицепс сокращается сильнее, что выдвигает голень вперед, натягивая переднюю крестообразную связку. В то же время задние мышцы бедра, которые препятствуют сдвиганию голени вперед, реагируют медленнее, чем у мужчин. Все это создает предпосылки для разрыва ПКС.
  • Гормональный профиль. Существует мнение, что разрыву данной связки способствуют некоторые гормоны (эстроген и прогестерон). Отдельные ученые считают, что они уменьшают прочность и эластичность всех связок. Именно эластичность – способность связок растягиваться на 4-5% от своей длины, не разрываясь при этом, – защищает их от многих травм.

Все эти факторы в комплексе объясняют большую вероятность разрыва передней крестообразной связки у женщин. Однако каждый из факторов может работать и у мужчин. Например, у некоторых мужчин тоже бывает увеличенный Q-угол или узкая межмыщелковая вырезка.

Почему важно соблюдать диету в период реабилитации колена

Особую роль в восстановлении колена, во время реабилитации, занимает правильный режим питания. Необходимо тщательно следить за весом.

Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на прооперированное колено и организм в целом.

Почему важно соблюдать диету в период реабилитации колена

Диетологи в данной ситуации советуют сократить употребление углеводов. Компенсировать их количество можно большим потреблением белка. Также следует потреблять больше овощей и фруктов.

Внимание! Ограничивается использование соли в приготовлении пищи. Чрезмерное ее употребление приводит к увеличению солевых отложений в костной ткани. Это повышает риск повторного травмирования.

Читайте также:  5 упражнений при межпозвоночной грыже поясничного отдела

Период иммобилизации

24-48 часов после пластики абсолютно недопустима любая активность колена, в том числе нагрузки на ноги в тренажерах Смита и подобных. Поэтому оно фиксируется специальным ортезом. Все это время нога должна находиться на возвышении. Иммобилизация очень важна, т.к. позволяет контролировать боль и отек.

В этот период необходимо выполнять:

  • движение руками, шеей, корпусом для предотвращения застоев;
  • упражнения активного и изометрического напряжения на здоровых участках травмированной ноги;
  • статистические и динамические движения здоровой конечностью;
  • мысленное управление больным коленом (пациент представляет, как оно выполняет его команды).

На вторые-третьи сутки допускается передвижение, ставя стопу прооперированной ноги, но, не перегружая ее. Колено остается в ортезе (угол сгибания 0-10°). Нельзя переносить вес на больную конечность, т.к. это может вызвать отекание.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после консервативного типа лечения проходит в течении 6-8 недель. В основном направлен на снятие боли, отека путем компрессов, физиотерапевтических процедур, ЛФК, гимнастики по укреплению мышц и связок. К спортивным тренировкам можно возвращаться после исчезновения синовита, восстановления полного диапазона движений в коленном суставе.

Реабилитационный период
Реабилитационный период

А вот после пластики ПКС потребуется порядка 6 месяцев на реабилитацию и возможность приступить к полноценным спортивным тренировкам. Для начала сустав должен быть зафиксирован в специальном наколеннике с шарнирами (пару недель), назначается ЛФК, а ходить необходимо начинать с первого дня после операции. Швы снимают дней через 10. С 3 недели можно начинать более усиленную разработку коленного сустава, реабилитация может уже проходить на велотренажере. Через 5-6 недель вводятся занятия в бассейне, 4 месяца — легкий бег.

Реабилитационный период
Реабилитационный период

Опрос

Реабилитационный период
Реабилитационный период

А вы сталкивались с пластикой ПКС коленного сустава?

  • Да
  • Нет
Реабилитационный период
Реабилитационный период

Просмотреть результаты

Реабилитационный период
Реабилитационный период
Реабилитационный период

При ограниченной амплитуде движений

Назначение лечебной гимнастики и ЛФК для коленного сустава при контрактуре является обязательным и практически самым главным элементов восстановления. Но у такого комплекса упражнений есть свои особенности:

  • Дозированная нагрузка на суставные и хрящевые ткани, усиленная – на мышцы и сухожилия;
  • Специальные упражнения для полного разгибания колена;
  • Требуется большое количество подходов в течении дня;
  • Обязательное выполнение дыхательных, общеукрепляющих и релаксационных упражнений;
  • Начатые вовремя нагрузки быстрее восстановят больное колено.

Подобных рекомендаций выполнения ЛФК можно придерживаться и при травме коленного сустава – во время реабилитационного периода. Хотя многие пренебрегают назначенными упражнениями, ссылаясь на общую занятость. Такой невежественный подход к своему здоровью увеличивает сроки восстановления хрящевых и костных тканей, а также может привести к мышечной недостаточности и ограничению подвижности травмированных тканей.