Как восстановить костную и хрящевую ткань суставов

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Что такое гонартроз?

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (он же гонартроз или сокращенно ДОА) – дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое характеризуется хроническим неуклонно прогрессирующим течением, поражением всех структурных элементов (гиалиновый хрящ, околосуставные костные структуры, синовиальная оболочка, капсула и связки сустава) и приводит к суставной деформации, сокращению объёмов движений и нередко к инвалидизации.

Заболевание начинается с изменений суставного хряща, за счёт которого происходит скольжение суставных поверхностей костей. Нарушение питания и потеря эластичности приводят к его дистрофии (истончению) и рассасыванию, при этом оголяется костная ткань суставных поверхностей, нарушается скольжение, сужается суставная щель, изменяется биомеханика сустава. Раздражается синовиальная оболочка, выстилающая сустав и вырабатывающая синовиальную жидкость (которая питает хрящ и играет роль физиологической смазки), что приводит к увеличению её количества в суставе (синовит). На фоне сужения суставной щели уменьшается объём сустава, синовиальная жидкость выпячивает заднюю стенку суставной капсулы, формируется киста Беккера (которая, достигая больших размеров, может вызывать боль в подколенной ямке). Тонкая и нежная ткань суставной капсулы замещается грубой соединительной тканью, изменяется форма сустава. Разрастается околосуставная костная ткань, формируются остеофиты (патологические костные разрастания). Нарушается кровообращение в околосуставных тканях, в них скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, раздражающие хеморецепторы, развивается стойкий болевой синдром. На фоне изменения анатомии сустава возникает нарушение работы окружающих мышц, появляется гипотрофия и спазм, нарушается походка. Появляется стойкое ограничение объёмов движений в суставе (контрактура), иногда настолько выраженное, что возможны только качательные движения (ригидность), либо полное отсутствие движений (анкилоз).

Что такое гонартроз?

Гонартроз – достаточно распространенное заболевание: им страдает 10% всего населения планеты, а в возрасте старше 60 лет он поражает каждого третьего человека.

Общее описание исследования

История артроскопии началась ещё в 1912 году, когда доктор Северин Нордентофт из Дании заявил на конгрессе хирургов о том, что такая операция вполне реальна. В 1920-х годах артроскопией мениска активно занимался Ойген Бирхер, но полный карт-бланш на проведение этих операций был выдан японцу Масаки Ватанабэ. В соавторстве с другими учеными этот хирург и изобрёл первый полноценный артроскоп.

Сегодня артроскопию считают универсальной операцией – метод позволяет проводить оценку состояния самых разных костей, удалять и заменять повреждённые ткани и восстанавливать сам сустав.

Подготовка к такому лечению проходит одинаково, будь это артроскопия тазобедренного сустава, операция на колене или диагностированный вывих плеча. Перед артроскопической операцией с пациентом обязательно беседуют хирург и анестезиолог, рассказывают о ходе процедуры, предупреждают обо всех возможных рисках и осложнениях. Затем больной должен подписать согласие на артроскопию и наркоз.

Перед процедурой по назначению лечащего врача нужно сделать ЭКГ, сдать общие анализы (кровь, моча), провести некоторые другие исследования. За 12 часов до артроскопической манипуляции запрещается есть и пить любую жидкость. Накануне вечером также рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника и выпить лёгкое снотворное.

Читайте также:  Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация

Если проводится артроскопия коленного сустава, нужно заранее подобрать костыли и научиться ими пользоваться. Их часто приносят уже на операцию – костыли нужны сразу после артроскопического вмешательства.

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

Для профилактики различных суставных болезней необходимо выполнять упражнения для укрепления коленей. Их можно включить в ежедневную зарядку, начинать которую необходимо с легкой разминки и упражнений ненагруженного сустава – сгибания/разгибания, скольжения по опоре и маятниковые движения (покачивания). Далее необходимо проделывать упражнения с повышенными нагрузками – растяжки и выпады, растяжка подколенных сухожилий, приставные шаги, приседания с опорой и без нее. Более грамотный план выполнения лечебной и укрепляющей физкультуры можно уточнить у специалиста. Увидеть выполнение комплекса полезных для коленных суставов упражнений можно на видео.

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

=================================

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

-vosstanovlenie-hryascha…

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

Дегенеративный износ

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

Повреждение хряща, вызванное постоянными нагрузками или их сочетанием с деформацией коленного сустава, подагрой или ревматизмом, повреждением мениска и разрывом крестообразных связок приводит к размягчению хряща (1 стадия), затем образуются трещины (2 стадия). Хрящевой слой на этом этапе в два раза тоньше нормального и крайне изношен. На 3 стадии организм уже сам не может справиться с восстановлением и требуется внешнее вмешательство. Человек испытывает сильную боль, которая является признаком серьезных нарушений в суставе. Однако благодаря современным достижениям немецкой хирургии, хрящ на этой стадии поддается восстановлению.

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

На 4 стадии образуются области полного разрушения хрящевого слоя. Кость в этих местах трется о кость, что приводит к образованию выемок и деформации сустава. Человеку трудно выпрямить ногу из-за остеофитов. На этой стадии хрящ не подлежит восстановлению. Разрушения в суставе прогрессируют с большой скоростью и единственным эффективным методом служит эндопротезирование коленного сустава.

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

Артроз

Упражнения, укрепляющие коленный сустав

Метод лечения артроза коленного сустава зависит от причины и тяжести заболевания. На некоторых стадиях остеоартроза эффективным лечением может служить артроскопическая техника, при которой дефекты хряща обрабатываются микрохирургическими инструментами. Серьезные повреждения, сопровождаемые образованием остеофитов и воспалительными процессами — показания к протезированию.

Далее рассматриваются различные методики восстановления хрящевого слоя. Выбор того или иного метода определяется характером повреждений. Немецкие специалисты подбираю оптимальный вариант индивидуально для каждого пациента. Ввиду этого мы не указываем область применения отдельно для каждой методики. 

Как восстановить хрящевую ткань в суставах

Основные хрящевые компоненты — хондроитин сульфат и глюкозамин. Как и в любой кости, в хряще непрерывно под влиянием механических и биологических процессов происходит умирание старых клеток. Но так же непрерывно происходит синтез молодых хондроцитов.

Если баланс остеосинтеза нарушается, возникает дефицит хондроцитов, который и приводит к постепенному умиранию хряща и начальным деформациям.

Казалось бы, нужно просто восстановить нормальное естественное производство хондроцитов, и процесс повернется вспять.

Но именно это и создает главную трудность: можно при помощи препаратов, внутрисуставных инъекций, доставить хондроциты в сустав, но это окажет лишь временное облегчение. Как только поставки прекратятся, все вернется на круги своя, разрушение хряща продолжится, ведь его естественное воспроизводство не возобновилось.

Причины дефицита хрящевой ткани

Дефицит хондроцитов может быть связан:

  • с наследуемыми генами;
  • внутриобменными нарушениями;
  • недостатком инсулиноподобного гормона роста (ИГР);
  • плохим кровоснабжением;
  • хроническими воспалительными процессами;
  • последствиями травм и другими причинами.
Как восстановить хрящевую ткань в суставах

Воздействовать на генетическом уровне всегда нелегко. Увеличение уровня ИГР не всем подойдет, особенно при наличии онкологии в семейном анамнезе. Но попытаться изменить свой внутренний обмен и кровообращение доступно каждому.

Вся сложность в том, что хрящи не имеют кровеносных сосудов:

  • Хрящи межпозвоночных дисков питаются через сосуды тел позвонков.
  • Хрящи суставов получают все компоненты из синовиальной жидкости.

Значит ускорить метаболические процессы в хрящах можно только через эти посредники — позвонки и синовиальную капсулу сустава.

Читайте также:  Массажер для спины при остеохондрозе: преимущества и виды

Лучшим способ активизации является движение:

  • Увеличивается поступление крови к позвонкам, а вместе с нею и тех самых элементов, без которых невозможна регенерация хрящевой ткани.
  • При движении суставов ускоряется циркуляция питающей жидкости в капсуле.

Физические упражнения — лучшая благотворная среда как для позвоночника, так и для суставов. Помните, что остеоартроз (остеохондроз, артроз) — это не избирательное поражение суставов, в массовое. Если он начался в позвоночнике, то значит идет и в суставах, просто незамеченный до поры до времени.

Основная причина обменных нарушений современного человека кроется именно в гиподинамии. Значит улучшить обмен способно только движение.

Гиалиновый хрящ и его функции

Представляет собой тонкую (около 5-6 мм), но очень прочную прослойку между костей. По сравнению с другими типами хрящей, состоит из небольшого количества волокон коллагена и эластина.

Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает прочность соединения и смягчает трение костей;
  • способствует более легкому скольжению суставных поверхностей;
  • помогает осуществлять безболезненные движения в полном объеме;
  • гиалиновый хрящ обусловливает пластичность (благодаря наличию коллагена хрящевая прослойка легко принимает любую форму и так же легко возвращается в свое нормальное положение).

Повреждение слоев хрящевой ткани разделяется на три стадии, в каждой из которых происходят свои изменения. Первая стадия характеризуется небольшими изменениями на поверхности хряща, но они быстро восстанавливаются.

На второй стадии происходит серьезное повреждение: суставной гиалиновый хрящ неравномерно истончен, появляются жалобы на боль во время движения. Третий этап относится к необратимому разрушению поверхности с вовлечением в процесс костной ткани.

Восстановление хрящей народными средствами

Народные средства хорошо лечат воспаления и боль в суставах, обладают антисептическими свойствами и оказывают благоприятное воздействие при восстановлении суставов. Но истинными хондропротекторами они не являются, так как не содержат хондроитин сульфата или глюкозамина.

Восстановительное действие таких рецептов происходит за счёт ускорения обменных процессов в крови и синовиальной жидкости. Если лечение артроза начинается рано, когда разрушение хряща только началось, вполне возможно при помощи народных средств и правильного питания остановить процесс и восстановить хрящевую ткань в суставах.

  • Для лечения суставов часто использую такие травы, как сабельник, окопник, звездчатка, девясил, лопух, одуванчик. Они прекрасно обезболивают и спасают от воспаления.
  • Стимулировать кровообращение помогут компрессы из тертого хрена, редьки, картофеля.
  • Лишнюю воду из суставов можно вывести мочегонными травами: полевым хвощом, бадягой, сельдереем, петрушкой.

Ссылки по теме:

Если не хватает костной ткани . Признаки сжатия и растяжения костной ткани . Анализ костной ткани норма . Гормоны отвечающие за выработку коллагена .

Какой состав у хрящевой ткани

Хрящ — это анатомический орган. Он состоит из хрящевой ткани и надхрящницы. По гистологии хрящевую ткань делят на следующие разновидности:

  • гиалиновая (стекловидная);
  • эластическая (сетчатая);
  • волокнистая (соединительнотканная).

Хрящи коленного соединения относят к гиалиновой и волокнистой (мениск) разновидности ткани. Клеточный состав:

  1. Хондроциты. Основные клетки. Обеспечивают внутренний рост хряща.
  2. Хондробласты. Молодые клетки. Вырабатывают органическую часть межклеточного вещества. Размножаются и трансформируются в хондроциты.
  3. Межклеточное гидрофильное вещество. Содержит интерстициальную воду, коллагеновые волокна (коллаген II, VI, IX, X, XI типов), гликозаминогликаны и протеогликаны.

Медикаменты для восстановления сустава

Остановить износ тазобедренного сустава могут хондропротекторы. Препараты 1 поколения, изготовленные на основе животного или растительного сырья, не особо эффективны. Монопрепараты 2 поколения, содержащие хондроитинсульфат и гидрохлорид или сульфат глюкозамина, а также препараты 3 поколения, в которых сочетаются оба компонента, оказывают более выраженный терапевтический эффект.

Читайте также:  Остеоартроз плечевого сустава лечение народными средствами с фото

При коксартрозе и других заболеваниях суставов нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, а не спортивные и диетические добавки с незначительной концентрацией действующих веществ. И прием должен быть достаточно длительным, несколько курсов средней продолжительностью 2–3 месяца и больше.

Хондропротекторы оказывают комплексное воздействие:

  • стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, коллагена и протеогликанов, хрящевого матрикса, необходимых для нормального функционирования сустава;
  • подавляют фермент, под воздействием которого хрящевая ткань расщепляется;
  • нейтрализуют негативное воздействие стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов на соединительную ткань;
  • компенсируют дефицит компонентов хрящевой ткани;
  • запускают процесс регенерации;
  • обладают мягким противовоспалительным и обезболивающим эффектом, позволяют снизить дозировку НПВП.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты в сустав восполняют дефицит синовиальной жидкости, нормализуют ее состав и консистенцию. В результате устраняется один из важнейших факторов, вызывающих разрушение суставного хряща, а движение костей становится безболезненным и облегчается благодаря естественной смазке. В связи с особенностями расположения тазобедренного сустава делать инъекции внутрь суставной капсулы достаточно сложно. При коксартрозе, осложненном синовитом, нужно сначала купировать воспаление и удалить из суставной полости выпот, иначе инъекции будут неэффективны.

Каштан

При помощи этого растения можно приготовить целебный раствор. Он помогает улучшить процесс восстановления хрящевых тканей. Также он положительно сказывается на обменных процессах и кровообращении. Благодаря этому, питательные компоненты и медикаменты намного быстрее доставляются к необходимой области.

Каштан

Чтобы приготовить такой настой необходимо залить одним литром спирта 300 грамм плодов каштана и 100 г его цветков. Полученная жидкость убирается в темное место на неделю. После этого готовый раствор можно втирать в пораженную область.

Консервативное лечение хрящевой ткани

Следует отметить, что хрящевая ткань, покрывающая кости сустава, представляет собой достаточно нежное, хрупкое образование, поэтому легко повреждается. Однако в настоящее время медицина располагает целым рядом методов лечения хряща.

Чтобы вернуть пациенту нормальную подвижность в колене и навсегда избавить его от изнуряющих болей, специалисты нашего израильского центра «Рамат-Авив» применяют самые современные методики восстановления гиалиновой прослойки. В первую очередь израильские специалисты прибегают к нехирургическим (то есть консервативным) способам лечения, и прежде всего — к медикаментозной терапии.

Защитить хрящ от дальнейшего разрушения позволяют особые лекарственные средства, называемые хондропротекторами. Препараты этой группы делятся на следующие основные разновидности:

  • средства на основе ходроитина (высокомолекулярный мукополисахарид, участвующий в фосфорно-кальциевом обмене и замедляющий деградацию хрящевой и костной ткани);
  • препараты на основе глюкозамина (компонент хондроитина, входящий в состав синовиальной жидкости);
  • лекарства на основе натуральных компонентов, которые выделены из тканей животных;
  • препараты гиалуроновой кислоты (вещество, которое входит в состав соединительной, нервной и эпителиальной тканей, а также содержится в синовиальной жидкости);
  • комбинированные средства (например, не только защищающие хрящевую ткань, но и помогающие справиться с болью и отеком).

Обычно в состав различных хондропротекторов включают глюкозамин (который укрепляет хрящ и повышает его устойчивость к нагрузкам) и хондроитин (обеспечивает питание хряща и придает ему достаточную прочность при растяжении и сжатии).

Отметим, что в случае назначения курса хондропротекторов очень важно набраться терпения и принимать лекарства регулярно и в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Нужно приготовиться к тому, что подобное лечение будет довольно длительным.

При наличии воспаления назначаются также противовоспалительные препараты, боль купируется анальгетиками. В борьбе с патологиями суставного хряща вам помогут также нормализация питания, отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и активный образ жизни.