Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Нефропатия – это повреждение ткани (паренхимы) и клубочкового аппарата почек, связанное с разными причинами. Проявляется повышением артериального давления, отеком конечностей, изменением свойств мочи – ее плотности, цвета, прозрачности. Симптоматика зависит от степени нарушения фильтрующей функции почек. К провокаторам относятся разнообразные причины, начиная эндокринными нарушениями и заканчивая хроническим отравлением ядами или лекарствами.

Первичные и вторичные причины

Нефропатия – группа урологических болезней, вызванных поражением системы канальцев и паренхимы почек. Нарушение фильтрационной функции органов ведет к отравлению организма продуктами жизнедеятельности, которые перестают удаляться с мочой. За очищение крови от азотистых веществ, белковых компонентов и кислот отвечают нефроны – структурные элементы клубочкового аппарата.

В нефрологии различают 2 формы нефропатии:

  • врожденная – вызвана нарушениями во внутриутробном развитии, аномалиями мочевыделительной системы;
  • приобретенная – возникает на фоне вторичных болезней или воздействия провоцирующих факторов.

Первичная нефропатия у ребенка возникает в 4 раза реже, чем вторичная. Появляется вследствие нарушения обмена кальция, фосфора, белков и других веществ. Вторичные нефропатии являются осложнениями других заболеваний и патологических состояний.

Факторы, провоцирующие заболевание:

Первичные и вторичные причины
  • радиационное воздействие;
  • отравление солями металлов;
  • злоупотребление медикаментами;
  • беременность;
  • аномалии мочевых протоков;
  • нарушение метаболизма;
  • хронический гломерулонефрит;
  • опухоли в почках;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность.

В своем течении заболевание проходит 4 стадии – компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную и терминальную.

На ранних этапах нефропатия не проявляется внешней симптоматикой. Интоксикация, нарушение диуреза или видимые изменения в моче появляются позже.

При нефропатии почечная паренхима повреждается, из-за чего сокращается количество работоспособных нефронов. Нарушение фильтрации крови в почках сопровождается интоксикацией. Чем сильнее повреждается клубочковый аппарат, тем более выраженной становится болезнь.

Симптомы болезни

На начальной стадии нефропатии симптоматика может иметь следующий вид:

  • боль в пояснице (незначительная, возникающая периодически);
  • сухость во рту;
  • раздражительность, нервозность, склонность к депрессивному состоянию;
  • головные боли, носящие характер мигрени;
  • приступы тошноты, иногда позывы к рвоте;
  • чрезмерная утомляемость.

По мере прогрессирования недуга начинают добавляться новые симптомы:

Симптомы болезни
  • появляется тахикардия (учащённый ритм сердца);
  • повышается давление (оно плохо поддаётся лечению медикаментозными препаратами);
  • утром наблюдается отёчность под глазами, со временем начинают отекать конечности;

    Отёчность лица по утрам может быть симптомом нефропатии

  • во время дыхания ощущается запах аммиака;
  • может повышаться температура;
  • во время мочеиспускания иногда возникает боль.

Общий перечень симптомов не является обязательным. Некоторые из признаков могут отсутствовать. А иногда нефропатия протекает совершенно бессимптомно.

В зависимости от вида патологии клиническая картина обладает несколькими дополнительными симптомами.

Признаки диабетической нефропатии

Симптоматика поражения почек у людей, страдающих диабетом, появляется только на поздних стадиях. Обычно пациенты жалуются на такие признаки:

  • боль в животе;
  • олигурию (малое количество мочи за сутки);
  • тошноту;
  • анемию;
  • быструю утомляемость;
  • иногда анурию (отсутствие мочи).
Симптомы болезни

При диабетической нефропатии может мучить тошнота

Миеломная нефропатия

Для миеломной патологии характерны:

  • боль в спине;
  • отёчность конечностей;
  • протеинурия (белок в моче);
  • сниженный уровень в крови кальция, фосфора;
  • высокое содержание калия, натрия, хлора.
Читайте также:  Упражнения для укрепления плечевого сустава в домашних условиях

Патология у беременных

Будущая мама при нефропатии чаще всего сталкивается со следующими симптомами:

Симптомы болезни
  • высокой утомляемостью;
  • отёчностью конечностей;
  • плохим самочувствием;
  • появлением белка в моче.

При нефропатии у беременных могут наблюдаться отёки нижних конечностей

Токсическая нефропатия

Для токсической нефропатии характерны такие симптомы:

  • боль в поясничной зоне;
  • ощущение жажды;
  • отёчность лица, конечностей;
  • крапивница на теле;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры;
  • желтушность кожи;
  • боль в животе, носящая резкий характер;
  • малокровие;
  • тошнота, рвота;
  • нервные срывы, депрессивные состояния;
  • снижение давления;
  • диарея;
  • иногда присутствие в моче крови;
  • мышечные боли;
  • уменьшение выделения мочи;
  • учащение сердцебиения;
  • мигрени.

При токсической нефропатии на коже может появляться сыпь

Симптомы болезни

Дисметаболическая нефропатия

Для дисметаболической формы нефропатии характерны следующие признаки:

  • чрезмерная слабость;
  • постоянная сонливость;
  • ощущение жажды;
  • мигрени;
  • боль в пояснице;
  • повышение давления;
  • отёчность конечностей.

Подагрическая патология

Подагрическая нефропатия проявляется такими особенностями:

  • чрезмерной массой тела;
  • постоянными перепадами давления;
  • появлением плотных подкожных узлов (чаще всего они образуются на ногах на больших пальцах, а со временем могут возникать и на других суставах).
Симптомы болезни

Для подагрической нефропатии характерно появление воспалённых узлов в мелких суставах

Предупреждающие меры

Для профилактики развития нефропатии важно придерживаться рационального, сбалансированного питания. Не следует включать в еду острые, копченые блюда, соленья. Негативно действует на почки алкоголь, курение, употребление напитков с газом, фастфуда, полуфабрикатов. Вода должна быть только очищенная и в достаточном количестве.

Все очаги инфекции в организме следует устранять своевременно, под медицинским контролем: самолечение может убрать только видимые признаки проблемы, не избавив от причины. Дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, закаливание укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с различными заболеваниями.

Лечение нефропатии почек

Особенности терапии зависят от факторов, вызвавших дисфункцию почек. Лечение проводится в 2 этапа:

Лечение нефропатии почек
  • устранение фонового заболевания;
  • купирование симптоматики и поддержание работоспособности выделительной системы.
Лечение нефропатии почек

Пациентам рекомендован строгий постельный режим, диета и прием медикаментов. Обычно в терапию включаются:

Лечение нефропатии почек
  • спазмолитики – Ниспазм, Дроспа форте;
  • диуретики – Фурон, Арифон;
  • ингибиторы АПФ – Хинаприл, Эналаприл;
  • препараты с белком и аминокислотами – L-аргинин, Клималанин;
  • антибиотики – Заноцин, Аугментин.
Лечение нефропатии почек

При необратимом нарушении работы почек показана трансплантация органа.

Лечение нефропатии почек

Для предупреждения уремии 2-3 раза в неделю пациенты проходят процедуру очищения крови от продуктов метаболизма – гемодиализ.

Лечение нефропатии почек

Лечение нефропатии почек

Признаки и симптомы нефропатии различного генеза

В зависимости от вида заболевания, могут развиваться специфические симптомы.

Также есть и проявления, которые будут общими при всех формах патологии.

К ним относятся:

  1. Быстрая утомляемость и выраженная слабость.
  2. Повышенная жажда.
  3. Головные боли.
  4. Отёки.
  5. Повышенное давление.
  6. Боли в пояснице в области почек.
  7. Присутствие лишнего белка в моче.

При заболевании, возникшем на фоне сахарного диабета, у больного артериальное давление поднимается до критических показателей. Также отмечаются особенно сильные отёки ног.

Нефропатия, которая появляется при беременности, развивается стремительно и вызывает отёки не только ног, но и лица.

Читайте также:  Защемление нерва в коленном суставе – симптомы и лечение

Специфическими проявлениями токсической формы патологии является присутствие в моче примеси крови и стремительное нарастание симптоматики.

Подагрическую форму заболевания не сопровождают особые симптомы.

У миеломной вовсе отсутствуют признаки, свойственные только ей, поэтому данная форма трудна в диагностике.

Диагностика

При появлении симптомов нефропатии необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Но специалистом узкого профиля, который занимается диагностикой и лечением нефропатий, является нефролог.

Для начала врач должен провести подробный опрос для установления клинической картины и выявления предполагаемых причин патологии. Важную роль в диагностике нефропатий играют лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови (могут выявляться признаки воспаления);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ;
  • биохимия и бак посев мочи;
  • проба Зимницкого и Реберга. С помощью таких исследований мочи можно оценить выделительную функцию почек, а также обратное всасывание и выделение некоторых элементов почечными канальцами.

Для выяснения причины патологии, определения степени ее тяжести и оценки почечных функций выполняется ряд инструментальных исследований:

  1. УЗИ почек. Проводится двумя способами. Ультрасонография необходима для выявления конкрементов, кист, опухолей в почках. Ультразвуковая допплерография дает возможность оценить состояние почечных кровеносных сосудов.
  2. КТ или МРТ почек. Такое сканирование поможет выявить новообразования в почках, тромбозы и другие нарушения. Если в парном органе присутствует опухоль, то с помощью таких снимков можно понять, доброкачественная она или злокачественная.
  3. Биопсия почки с последующей гистологией. Это высокоточное исследование, для которого необходим образец почечной ткани. Процедура помогает верифицировать диагноз, а также, при наличии опухолей, определить их природу.
  4. Экскреторная урография. Данная диагностическая манипуляция необходима для оценки выделительной функции парного органа и проводимости мочевыводящих путей. При проведении такого исследования используется специальное контрастное вещество.

Симптомы

В первое время яркие признаки нефропатии полностью отсутствуют. Но по мере прогрессирования начинают появляться первые тревожные звоночки, указывающие на нарушение в деятельности почек. Они проявляются:

Симптомы
  • постоянной и сильной жаждой;
  • сильной усталостью, вялостью, слабостью;
  • головными болями неясного генеза;
  • болями в пояснице (в проекции расположения почек).
Симптомы

На более поздних этапах развития нефропатии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

Симптомы
  • отечность лица;
  • появление мешков под глазами;
  • артериальная гипертензия;
  • белок в моче.
Симптомы

При инфекционной этиологии болезни симптомы могут быть и другими, и проявляться:

Симптомы
  • повышенной температурой тела;
  • ознобом;
  • интенсивным потоотделением;
  • тошнотой;
  • миалгией;
  • общим недомоганием и т. д.
Симптомы

Симптомы

Советы по профилактике

Для предотвращения осложнений необходимо:

  • Соблюдать предписанный врачом питьевой режим.
  • Переориентироваться на легкую, богатую витаминами пищу.
  • Контролировать показатели давления, уровень сахара в крови, массу тела.
  • Систематически заниматься физкультурой.
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Отказаться от вредных привычек.

Болезнь прогрессирует преимущественно в скрытой форме, поэтому на первый план выходят периодические обследования в соответствующих медучреждениях.

Профилактика и рекомендации

Нефропатию намного легче предотвратить, чем излечить. К тому же некоторые ее формы и вовсе не поддаются полной терапии, и могут лишь на время прекратить свое проявление и прогрессирование. Поэтому важно своевременно задуматься о профилактике данного отклонения. Она предполагает:

  • тщательное слежение за уровнем сахара в крови;
  • потребление белковой пищи в разумных количествах;
  • отказ от злоупотребления солью и продуктами/блюдами, которые содержат ее в высоких концентрациях;
  • ежегодную сдачу крови и мочи на анализ для профилактических исследований;
  • употребление достаточного количества жидкости (для взрослых людей средняя суточная норма жидкости составляет 1,5 л);
  • отказ от курения;
  • минимизацию потребляемых доз алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярный контроль уровня артериального давления;
  • избегание длительных и сильных переохлаждений (особенно тщательно нужно следить за утеплением поясничного отдела позвоночника);
  • воздержание от тяжелых физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни;
  • недопущение повышения уровня «плохого» холестерина в крови;
  • употребление продуктов питания, обогащенных кальцием и аскорбиновой кислотой (арбузов, винограда, тыквы, зелени, огурцов, яблок и др.).
Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава

Крайне важно своевременно заняться лечением имеющихся заболеваний. В особенности тех, которые могут привести к развитию нефропатии или спровоцировать ее стремительное прогрессирование. Прежде всего, это касается ангины, кариеса, тонзиллитов и синуситов. Хотя и другие бактериальные патологии, поражающие внутренние органы, тоже кроют в себе опасность для здоровья почек.

Категорически недопустимо заниматься самолечением с использованием гормональных, противовоспалительных, анальгезирующих и антибактериальных препаратов. Неправильно подобранная дозировка или игнорирование инструкцией от производителя может привести не только к нефропатии, но и к тяжелым поражениям других внутренних органов.

Если врач разрешит, пациент может начать посещение бани или сауны. Под влиянием высоких температур и тщательного прогревания организм начинает активно выделять токсические вещества вместе с потом.

Нельзя пренебрегать еще одним советом: необходимо опорожнять мочевой пузырь сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию. Длительное сдерживание этого естественного физиологического процесса приводит к застою урины и образованию песка. Впоследствии он превращается в почечные конкременты – развивается мочекаменная болезнь.

В случае, когда симптомы нефропатии уже дали о себе знать, нельзя принимать самостоятельные меры. Лечением патологии занимается нефролог или уролог. Если вовремя обратиться за помощью к профильному специалисту, прогнозы будут максимально благоприятными.

Причины нефропатии и факторы, провоцирующие патологию

Генезис заболевания различен – нефропатия может быть врождённой или приобретённой.

К причинам появления врождённой формы болезни относятся нарушения в развитии почек.

Факторы, вызывающие патологию, возникающую в процессе жизни, разделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины следующие:

  • Заболевания, вызывающие метаболические нарушения в организме.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Патологические процессы в организме женщины, возникающие при осложнениях во время беременности.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Опухоли в почках.
  • Внепочечные опухоли, доброкачественные или злокачественные.

Внешние факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  1. Длительное применение медикаментозных препаратов, обладающих токсическим действием. Наиболее распространённые из них антибиотики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
  2. Отравления тяжёлыми металлами.
  3. Тяжёлые интоксикации химикатами и ядами.
  4. Действие радиации.
  5. Алкогольные отравления и в том числе хронические при алкоголизме.

Повышается риск появления проблемы с почками при курении, злоупотреблении алкоголем, ожирении.

В некоторой степени, увеличивается вероятность развития нефропатии при неправильном питании и нехватке физической активности.