Какие есть виды грибковых заболеваний на ногах

Грибок ногтевой пластины (онихомикоз) – достаточно распространенное дерматологическое заболевание, от которого в той или иной форме страдает до 20% населения планеты.

Что такое грибок кожи на ногах

Инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы, называется грибком. Самым распространенным его видом является микоз стоп. Грибковые споры способны длительное время жить в обычной обуви и приспосабливаться к любым условиям обитания. Чаще инфекции подвергаются ногтевые платины ног и стопы. Поражения кожи угрозы для жизни не несут, но способствует развитию косметических дефектов. Если микоз стопы не лечить на начальном этапе, то впоследствии к нему присоединяются другие микробы в виде плесневых бактерий или грибов Кандиды.

Диагностика

Для подтверждения диагноза специалист выдает пациенту направление на анализы:

  1. Микроскопия. Соскоб, снятый с ногтевой пластины, лаборант обрабатывает особым веществом для разрушения кератина. В таком виде материал легче поддается исследованию под микроскопом. Недостатком микроскопического исследования является невозможность определения типа грибка. Однако ответы анализа уже служат основанием для назначения антимикотиков широкого спектра действия.
  2. Культуральное исследование. В лабораторных условиях материал помещают в питательную среду Сабуро – посев для быстрого развития грибка. Возбудителя идентифицируют по цвету, скорости роста и форме колоний паразита. Также методика выявляет чувствительность штаммов к медикаментозным препаратам. Но результаты анализа пациент получает только через 3 – 5 дней после его проведения.
  3. ДНК-диагностика. Обнаружение ДНК-клеток грибковой инфекции происходит при изучении соскоба ногтя, пораженного дерматофитами или кандидозными грибками. Плесневые штаммы метод не определяет. Результаты анализа больному выдают в течение 1 – 2 дней. Недостатком ДНК-диагностики онихомикоза стоп является высокая стоимость, обусловленная необходимостью применения специальной аппаратуры.

Внешние симптомы грибка не специфичны, они лишь указывают на поражение ногтей на ногах. Причина заболевания становится понятной только после проведения диагностических исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз стоп дифференцируют от красного плоского лишая, псориаза ногтей, кератодермии и других заболеваний, вызывающих нарушение питания ногтей.

Диагностика заболевания

Лечит кандидоз полости рта врач-стоматолог общей практики либо терапевт. При поражении горла, гортани и миндалин следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Если болезнь появилась на фоне эндокринного нарушения либо аллергии, то назначают консультации соответствующих специалистов — эндокринолога, аллерголога, дерматолога.

Лечить грибок кандида во рту и горле нельзя без корректной диагностики.

Диагностические меры включают обязательный сбор полного анамнеза:

  • жалобы на дискомфорт во рту либо в горле, общие симптомы недомогания;
  • наличие предыдущих эпизодов грибковой инфекции любой локализации;
  • проведение антибактериальной, гормональной либо иммуносупрессивной терапии перед началом заболевание;
  • наличие аллергических реакций;
  • состояние здоровья — иммунодефицитные заболевания, эндокринные нарушения, болезни ЖКТ;
  • при подозрении на инфекцию в горле учитывают профессиональную деятельность и характер ежедневных голосовых нагрузок.

Далее следует осмотр ротовой полости и горла — присутствует ли грибок на языке, деснах, щеках, небе, миндалинах и в горле. Делается соскоб налета, чтобы определить состояние слизистой под ним.

Лабораторное исследование включает обязательную микроскопию биологического материала соскоба. Забор материала на анализ делают с утра, натощак. Чистить зубы перед соскобом также не следует. Накануне днем лучше воздержаться от употребления сладкого, алкоголя и прочей углеводной пищи, чтобы не спровоцировать прирост патогенной микрофлоры.

Дополнительно может понадобиться анализ крови. Его делают с целью обнаружить в крови наличие антител к возбудителю инфекции, а также проверить резистентность грибкового штамма по отношению к противогрибковым препаратам.

По окончании терапии проводят контрольный забор ротовой слизи для микроскопического исследования, чтобы оценить эффективность лечения и установить факт выздоровления.

Кератомикозы

Как было сказано выше, в эту группу входят два вида микозов: разноцветный лишай и узловатая трихоспория (это заболевание в России практически не встречается и может быть подхвачено только при выезде за рубеж и несоблюдении там правил личной гигиены).

4.1. Разноцветный лишай

Его еще называют отрубевидным лишаем или солнечным. Чаще от этого заболевания страдают люди в возрасте до 40 лет.

Название «лишай» известно со времен Гиппократа, оно объединяет разные заболевания, при которых образуются пятна на коже и она начинает шелушиться.

Читайте также:  Болит сустав в челюсти: причины и лечение

Возбудитель разноцветного лишая был описан в 1853 году, а в 1951 году были выделены округлые и овальные формы возбудителя и определено, что они относятся к дрожжеподобным грибам.

Возбудителем является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой, овальной и мицелиальной.

Помимо отрубевидного лишая овальная форма вызывает фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и себорейный дерматит (заболевание сальных желез).

Грибок паразитирует в верхнем слое кожи и в устьях фолликулов.

Чтобы развился лишай, необходимо не только наличие грибка, но и некоторые дополнительные условия:

— повышенная потливость;

— нарушение естественного шелушения рогового слоя;

— изменение химического состава пота;

— нарушение обменных процессов в коже;

— заболевания внутренних органов.

У обычных людей заболевание чаще развивается в теплое время года, а вот спортсмены и те, кто занимается активным физическим трудом, могут заболеть в любое время, поскольку повышенное выделение пота является одним из факторов риска.

Грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. То есть при сильном иммунитете заболевание он не вызовет. Проблема в том, что у очень многих людей под воздействием разных факторов иммунитет ослабляется.

Выделяют три формы заболевания:

1. Эритематосквамозная. При ней на коже образуются пятна леопардового окраса. Цвет их варьируется от коричневого до кофейно-молочного. Они не воспаляются, но на загоревшей коже выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Именно от этого данный лишай и назвали «разноцветным».

Пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. При этом либо совсем не чешутся, либо зуд слабенький. Пятна распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. А вот у детей могут возникнуть даже на волосистой части головы.

2. Фолликулярная. При ней на коже образуются узелки (папулы) и гнойнички диаметром 3 мм. Пока они созревают, часто чешутся. Чаще фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или после лечения гормональными препаратами.

3. Инвертная. Развивается в естественных складках кожи.

Дерматолог направляет больного на соскоб с пораженных участков, при необходимости проводит дополнительное обследование: йодную пробу Бальцера или исследование люминесцентной лампой Вуда. Дело в том, что похожие симптомы бывают при витилиго, псориазе или сифилитической лейкодерме.

При разноцветном лишае в лучах света люминесцентной лампой Вуда лишайные пятна дают специфическое желтовато-белое или медно-оранжевое свечение.

Проводя пробу Бальцера, пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.

Для лечения лишая применяют антигрибковые наружные препараты — мази, спреи, примочки, порошки, настойки (клотримазол, бифоназол, микоспор и другие), протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Для лечения волосистой части головы назначают специальный шампунь и мазь. Во всех остальных случаях пораженные участки кожи не рекомендуется мочить водой. Для общего лечения применяют итраконазол, тербинафин, кетоконазол и подобные препараты.

Наружные средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а общие препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.

Не менее важно провести дезинфекцию постельного и нательного белья. На время лечения следует исключить из гардероба синтетические вещи.

После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.

Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.

Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (+95 °С), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.

Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.

В жаркое время годы рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).

В летнее время лучше носить свободную одежду из натуральных материалов.

Заключение

Как показывает практика, даже при грамотном лечении нельзя исключать вероятность рецидива, поскольку незначительное количество патогенных бактерий в любом случае останется в организме. Именно поэтому намного разумнее изначально не допускать развития болезни, а для этого необходимо знать основные причины грибковых заболеваний.

Татьяна Александровна Пухова

Косметолог со стажем 8 лет. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Пермский государственный медицинский университет (2001 г.) Специализация: Диагностика и лечение следующих заболеваний: акне, пигментные пятна, гемангиомы.

Некоторые разновидности онихомикоза

В зависимости от степени распространения болезни выделяют такие ее формы.

  1. Латеральный онихомикоз является наиболее распространенным. На свободном крае ногтя появляется сначала небольшое желтое пятно. В дальнейшем можно заметить, как оно увеличивается, а пластина ногтя утолщается. Во время ходьбы человек ощущает дискомфорт. Заметно распространение неприятного запаха. Латеральный онихомикоз трудно поддается лечению.
  2. Поверхностный онихомикоз характерен поражением только верхних слоев пластины. Она не утолщается, но со временем становится похожей на мел.
  3. Наиболее редкой формой заболевания является подногтевой онихомикоз. Кожа заметно утолщается в ногтевой складке. Ноготь белеет и утрачивает прозрачность.
Некоторые разновидности онихомикоза

Внешний вид разных форм онихомикоза

Читайте также:  Комплекс эффективных упражнений при артрите коленного сустава

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия направлены на создание вокруг себя среды, враждебной для болезнетворных грибков.

Дерматомикозы длительное время могут никак себя не проявлять, и для большинства из них характерно рецидивирующее течение. Чтобы предупредить заражение грибковой инфекцией, нужно:

  • мыть руки с противогрибковым мылом;
  • насухо вытирать кожу после душа;
  • бороться с повышенной потливостью;
  • отказаться от использования чужих полотенец и мочалок;
  • вовремя лечить обострения инфекций;
  • использовать качественную гигиеническую косметику;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • использовать резиновые тапочки в общественных банях, фитнес-клубах, раздевалках;
  • нормализовать режим питания и включить в рацион богатые витаминами продукты.

При диагностировании грибка на локтях у кого-то из семьи следует ограничить с ним контакт, выделив больному отдельные гигиенические принадлежности. Ежедневная дезинфекция горизонтальных поверхностей, пола и стен в санузле снизит риск заражения инфекцией. Для предупреждения рецидивов грибка рекомендуется 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие средства.

Многие грибковые болезни провоцируются условно-патогенными микроорганизмами, постоянно живущими на нашей коже. А это значит, что они активизируются только в случае снижения иммунитета. Чтобы предупредить их размножение, нужно минимизировать количество провоцирующих факторов. Чаще всего дерматомикозы развиваются на фоне гормональных сбоев, витаминной недостаточности, постоянных стрессов, злоупотребления гормональными и противомикробными препаратами.

Лечение грибка кожи

Прежде чем приступить к терапии микоза, необходимо определить тип возбудителя недуга. После установления вида инфекции (дрожжеподобной, дрожжевой, кандидозной) врач выписывает пациенту подходящие медикаменты. В качестве вспомогательной меры часто используются средства народной медицины. Борьба с инфекцией начинается с применения антимикотических препаратов. Необходимо регулярно использовать такие лекарства на протяжении долгого времени (5-8 месяцев). Кроме того, грибковые заболевания кожи лечатся:

  • глюкокортикостероидными средствами;
  • препаратами системного действия на основе клотримазола, флуконазола, интраконазола, кетоконазола;
  • антигистаминными средствами;
  • иммуномодуляторами;
  • физиотерапией;
  • местными антигрибковыми лекарствами;
  • антибактериальными препаратами;
  • поливитаминами.

Если дерматологическая болезнь была выявлена на ранней стадии, для ее лечения может быть назначена одна антимикотическая мазь или крем. При запущенной форме уже используется комплексный подход с применением таблеток и физиотерапии. Все препараты должен назначать врач в зависимости от очага поражения. При выборе средства следует еще учитывать общее состояние больного, насколько обширна зона заражения, наличие осложнений. Мазь от кожного грибка помогает ликвидировать болезнетворные микробы на начальном этапе развития микоза. Самыми популярными являются:

  • Ламизил (Тербизил, Инафин, Миконорм). Активное вещество – тербинафин – оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие на большинство грибковых возбудителей. Надо лишь один раз в день использовать мазь, чтобы добиться быстрого эффекта. Полное излечение наступит через месяц. Плюсом применения препарата является его использование у детей старше 2 лет. Минус в высокой стоимости – около 600 рублей.
  • Микосептин. Входящая в состав ундециленовая кислота, проявляет сильно фунгистатическое и антисептическое воздействие. Обычная схема лечения: препарат надо наносить на сухие чистые участки кожных покровов 2 раза в сутки не менее недели. Минус – средство нельзя применять детям до двух лет.

Таблетки

Противогрибковые капсулы широкого действия уничтожают болезнь изнутри, помогают справиться даже с запущенными формами микоза. Антифунгальные препараты (таблетки для приема внутрь), которые обязательно надо принимать по схеме, указанной в инструкции, попадая в желудок, растворяются и начинают влиять на паразитарные микроорганизмы. При таком способе лечения охватывается широкий спектр возбудителей, но зато пик воздействия препарата происходит немного позже, чем эффект от мази или геля. Таблетки, которые могут помочь избавиться от грибка:

  • Низорал (Кетоконазол, Микозан). Высокоэффективный препарат, который обладает широким антимикотическим действием. Необходимо принимать одну таблетку в день вместе с едой. Максимальный курс – 2 месяца. Кетоконазол считается одним из лучших средств, но большой минус – его токсичность, таблетки нельзя использовать беременным женщинам и детям.
  • Флуконазол (Флузон, Дифлюкан, Цискан). Взрослым пациентам необходимо принимать по одной таблетке раз в сутки. Доза от 50 до 400 мг. Безопасный препарат для здоровья человека. При этом его не рекомендуется использовать людям, имеющим чувствительность к компонентам лекарства.
Читайте также:  Медицинское образование в Германии. Мой опыт

Народные средства

Использование отваров трав и мазей на основе природных компонентов полностью не заменяет антимикотические препараты. Натуральные средства народной медицины стоит применять одновременно с медикаментами, т.к. они могут лишь облегчить состояние пациента, но устранить причину инфекции не в состоянии. Как правило, для лечения кожи используют такие рецепты:

  • Луковый сок. Необходимо несколько раз за сутки смазывать пятна свежим соком лука.
  • Чесночный крем. Раздавленный зубчик чеснока надо смешать с таким же количеством мягкого сливочного масла. Полученной смесью следует ежедневно обрабатывать пораженные участки кожи.
  • Содовые ванны. В теплую воду нужно добавить половину столовой ложки соды. Процедура должна длиться около 20 минут.

Профилактика грибковых заболеваний кожи

Для исключения варианта развития микоза, необходимо регулярно придерживаться простых правил гигиены:

  1. После посещения общественных саун, бань, бассейнов, следует обработать кожу антисептическим препаратом.
  2. Обязательно использование индивидуальных резиновых сланцев, полотенца и белья.
  3. Обмывания кожи прохладной водой и тщательное высушивание помогут избежать таких провоцирующих факторов, как повышенное потоотделение и микротравматизм.
  4. Ежедневные процедуры для поддержания уровня личной гигиены – мытье ног на ночь, регулярная смена носков, исключение варианта ношения не своей обуви.
  5. По возможности, отдавать преимущества одежде и обуви из натуральных материалов.
  6. Принимать меры по предотвращению высокой потливости, следить за чистотой волос.
  7. При первых обнаружениях ран и царапин на коже обработать их специальными антисептическими средствами.

Узнайте больше:

  • Грибковые заболевания кожи человека

  • Ночной зуд — причины возникновения заболевания
  • Чешуйчатый лишай: симптомы и характеристика…

Эффективное лечение

Для лечения заболевания практически бесполезно задействовать местные противогрибковые препараты, что объясняется глубоким проникновением микроорганизмов под ногти. Перед тем как начать борьбу с патологией, необходимо локализовать грибок. Для этого специалисты назначают пациенту кератолитические препараты или пластыри.

Самым эффективным способом борьбы с онихомикозом является комплексное использование пластырей и механическая очистка ногтей. В виде кератолитического средства может применяться набор Микоспор, состоящий из пластыря, пилочки и специальной мази. По завершении процедуры удаления ногтей необходимо воспользоваться системными антимикотиками. К ним относятся Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол и другие препараты.

Народные средства

Избавиться от грибковых поражений ступней вполне реально без помощи специалиста. Однако к самолечению нужно относиться с особой ответственностью, понимая, что такой процесс может потребовать много времени и усилий. Необходимо учитывать и тот факт, что различные грибки по-своему реагируют на воздействие каких-либо препаратов или народных средств. При неправильном применении домашняя медицина может только усугубить проблему, поспособствовав локализации паразитов.

Чтобы избежать подобного развития событий и успешно уничтожить колонию грибков, следует совместить правильное очищение кожных покровов с очисткой организма от патогенных микроорганизмов и комплексным восстановлением слоя эпидермиса. Для этих целей целесообразно задействовать ванночки, а также ежедневные протирания ступней и ладоней антисептиками. Наиболее эффективными очищающими средствами для ванночек считаются:

  • борная кислота;
  • яблочный уксус;
  • перекись водорода.
Эффективное лечение

Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм одного из вышеперечисленных составов и развести в литре кипяченой воды. После этого в раствор помещают ноги на 20—40 минут. Чтобы заметить существенное улучшение состояния ногтей, достаточно регулярно проводить такие процедуры в течение нескольких недель.

Для очистки кожи от покраснений, зуда и жжения рекомендуется ежедневно протирать стопы содовым составом с добавлением соли. Хорошим антибактериальным и противовоспалительным скрабом может стать смесь из равного количества минералов и эфирных масел. Выбранные компоненты смешивают, а готовой массой покрывают пораженные участки.

Серьезным врагом грибка является дегтярное мыло. Оно состоит из березового дегтя, который с давних времен считается одним из самых сильных антибактериальных веществ. Его нужно нанести на пораженные участки и смыть через 5 минут. Курс лечения таким мылом занимает две недели. По завершении процедуры кожные покровы обрабатывают кремом или цинковой мазью.

Аппаратные решения

Если проблема поражения ногтей грибком сильно усугубилась, а любые народные или официальные средства практически не дают никаких результатов, можно воспользоваться инновационным решением — аппаратным лечением. Этот способ характеризуется высокой эффективностью и может стать единственным спасением в тех случаях, когда остальные препараты бессильны.

Среди доступных методик наиболее распространенной считается лазерная обработка с помощью эрбиевого лазера. Он прижигает мицелий и позволяет избавиться от видимых симптомов грибка ногтевых пластин. Кроме этого, технология позволяет очистить кожу возле ногтей, между пальцами и на стопах, вернув ей прежнюю упругость и привлекательность.