Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава —

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов.

Подробный обзор

Патогенез и этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Базовая функция стопы — удержание тела в вертикальном положении, в том числе при передвижении. Она ежедневно подвергается статическим и динамическим нагрузкам, которые выдерживает благодаря особенностям своего строения: наличию крепкого связочно-сухожильного аппарата и здоровых суставов. Плюснефаланговый сустав образуют две анатомические структуры — головка плюсневой кости и проксимальная фаланга пальца. Он имеет форму шара, а его стабильность обеспечивают подошвенные, коллатеральные и глубокие поперечные связки.

Визуальное сравнение.

Патогенез и этиология

Артроз плюснефалангового сустава часто развивается из-за какого-либо биомеханического или динамического нарушения в функционировании стопы. Малоберцовая мышца оснащена сухожилием, которое крепится к костному основанию большого пальца. Эта соединительнотканная структура служит стабилизатором при ходьбе, сохраняя подошвенное сгибание сустава. Но функциональная активность стопы может снижаться под воздействием внешних или внутренних негативных факторов — это:

  • травмы — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, связок, мышц;
  • гипермобильность суставов, связанная с неправильным биосинтезом коллагена;
  • нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет и тиреотоксикоз;
  • избыточная нагрузка на плюснефаланговые суставы — ожирение, подъем тяжестей, ношение узкой обуви на высоком каблуке.

В таких условиях сустав большого пальца утрачивает стабильность в результате потери сухожилием малоберцовой мышцы точки опоры на кубовидную кость. Развивается гипермобильность, которая вскоре приводит к упору основания фаланги в головку плюсневой кости. Поверхности костей, формирующие сустав, начинают изнашиваться, а гиалиновые хрящи — необратимо разрушаться. Чтобы стабилизировать утрачиваемое равновесие при движении, в сочленении начинают разрастаться костные ткани с формированием остеофитов на головке плюсневой кости. Стопа частично выполняет функцию опоры, но тыльное сгибание первого пальца ограничивается, а его сустав поражается артрозом.

Суставы, которые наиболее часто требуют хирургического вмешательства:

Суть операции по проведению артродеза.

Операция может быть проведена несколькими методами, побор которых планируется исходя от каждого индивидуального случая.

Операция не проходит без анестезии. Здесь может быть применен общий или спинальный наркоз. Для поврежденного сустава хирург определяет наиболее правильное положение.

Далее он удаляет измененные хрящевые ткани и устанавливает подвижное соединение костей в правильном положении.

Использовав специальный набор креплений, суставные соединения фиксируют так, чтобы дальнейшие расшатывания были просто не допустимы.

Как показывает хирургическая практика, женщины более склонны к деформации 1-го плюснефалангового сустава.

Средняя возрастная отметка у прооперированных пациентов — 64 года.

Минимальная возрастная категория людей обращается за помощью от 45 лет, а максимальная от 80 лет.

К основным причинам для проведения артродеза 1-го плюснефалангового сустава можно отнести наличие:

  1. артрита.
  2. отклонения первого пальца.
  3. плюснефалангового остеоартрита.
  4. проведенной операции по исправлению вальгусной деформации первого пальца.

Методология исследования состояния конечностей перед назначением артродеза

В любом случае всем пациентам в обязательном порядке будет назначена рентгенография обеих нижних конечностей со стопами. Также потребуется рентгенодиагностика с нагрузкой на деформированные стопы и боковая проекция стопы, на которой будет проведена операция.

Пациенты, прошедшие хирургическую терапию, будут находиться под наблюдение ортопеда на протяжении года.

Известные методики по искусственному обездвиживанию суставов заключаются в:

внутрисуставном артродезе. В данном случае врач удаляет суставной хрящ, а ростковый не подвергается никаким изменениям. артродезе. Здесь используется костный трансплантат, хрящ не удаляют. артродезе. В ходе операции происходит удаление хряща. Для фиксирования используют трансплантаты или специальные крепления из металла. артродезе. Может быть как открытым, так и закрытым. Здесь используется сдавливание суставных поверхностей.

Профессионально проведенная операция дает возможность уже на второй день передвигаться пациентам в обуви, не несущей нагрузку на передний отдел стопы. Носить обычную обувь без опасений пациенты могут начинать по истечению 45 дней.

Послеоперационный период

Артродез 1-го плюснефалангового сустава вполне облегчает ходьбу, избавляет от болей и значительных неудобств. Но он не способен избавить пациента от проблемы навсегда. Такая методика используется в экстренных мерах, когда другие методы терапии просто бессильны.

Из-за отсутствия подвижности сустава, конечность, подвергшая операции, утратит способность должным образом выполнять свои функции.

Послеоперационное реабилитирование параллельно будет сопряжено с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими манипуляциями. До образования прочной костной мозоли на месте соединения, рекомендовано при ходьбе, использовать специальный ортопедический аппарат.

Читайте также:  Как лечить растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава?

Также, чтобы не нагружать исправленные в ходе операции плюснефаланговые суставы, всем пациентам нужно будет научиться перераспределять тяжесть тела на другие участки стопы.

На первый взгляд артродез 1-го плюснефалангового сустава может показаться достаточно простой, не несущей осложнений операцией. Но это далеко не так.

Даже применение самых современных технологий, специальных конструкций и шовных материалов не дают окончательных гарантий полного сращивания тканей, вполне возможна и обратная реакция.

Отнеситесь внимательно к своему здоровью. Вернуть былую подвижность вам помогут только настоящие профессионалы.

Степени развития патологии

  1. После нетипично высоких нагрузок на стопу вечером наблюдается дискомфорт и хруст в ступне.
  2. Плюснефаланговые и межфаланговые суставы заметно утолщаются. Болевые ощущения становятся отчетливее и возникают даже из-за слабых нагрузок. Для избавления от дискомфорта на помощь приходят обезболивающие таблетки средней силы. Первый палец заметно искривляется, что вынуждает покупать обувь на размер больше. Формируется уродливая шишка на внутреннем крае стопы.
  3. Боль не проходит, даже если на конечность не оказывается никакого давления. Привычные медикаменты перестают избавлять от неприятных ощущений. Ступня и все пальцы на ней изменены настолько, что опираться на них практически невозможно, происходит сильная потеря чувствительности. Неспособность опоры на суставы приводит к потребности перераспределения веса, искривляется осанка. В запущенной стадии больной не может перемещаться сам.
Степени развития патологии

Остеоартроз плюснефалангового сустава

На фоне различных патологических состояний организма развивается деформация первого плюснефалангового сустава. Остеоартроз стопы характеризуется болью и дискомфортом при ходьбе, хрустом, отечностью. Различают 3 стадии недуга, в зависимости от которых симптомы отличаются. Чтобы избежать серьезных последствий, следует своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Почему появляется остеоартроз суставов стопы?

При опоре на ногу основная нагрузка, вес тела и сохранение равновесия приходится на большой палец стопы. Поэтому среди костей ступни он поражается недугом чаще всего. Основными причинами возникновения остеоартроза плюснефаланговых суставов служат следующие факторы:

  • ожирение;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • профессиональная деятельность и занятия видами спорта, где преобладает нагрузка на ноги;
  • постоянный контакт с химическими веществами;
  • травмы;
  • неправильное питание;
  • узкая неудобная обувь;
  • длительное пребывание на холоде;
  • эндокринные нарушения.

Степени и симптомы заболевания

Если боль в фалангах плюсны появляется регулярно — это повод срочно обратиться к врачу и обследоваться, поскольку на ранних стадиях остеоартроз никак не проявляется.

Артроз 1 плюснефалангового сустава проявляется по-разному, в зависимости от стадии течения недуга. Как развивается болезнь показано в таблице:

Степени Признаки
Легкая Слабая болезненность после нагрузки
Небольшой отек конечности преимущественно в вечернее время
Средняя Непроходящая ощутимая боль
Появление хруста в суставе
Заметная деформация большого пальца
Частичная утрата трудоспособности
Тяжелая Значительное визуальное изменение сустава
Обширная отечность, нога распухает
Полная или частичная утрата двигательных функций
Передвижение возможно только с помощью опоры

Консервативная терапия

Остенил поможет сохранить суставной хрящ от дальнейшего разрушения.

При деформирующем остеоартрозе (ДОА) разрушаются ткани хряща, поэтому для их восстановления медики рекомендуют применение хондропротекторов. Препараты можно употреблять внутрь, в виде инъекций или в качестве заместителей синовиальной жидкости.

Эффективны «Дона», «Терафлекс», «Артра», «Алфлутоп», «Остенил». Они содержат хондроитин, глюкозамин и гиалуроновую кислоту. Снять боль и воспаление можно с помощью мазей «Апизартрон», «Випросал», «Меновазин». Одновременно рекомендуется прием витаминных комплексов «Витрум», «Теравит», «Центрум».

Все препараты назначает только врач, самолечение усугубляет течение болезни.

Методы физиотерапии при остеоартрозе плюснефаланговых суставов

В комплексе с приемом препаратов эффективны следующие процедуры:

  • прогревание озокеритом или парафином;
  • лечение лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ванночки;
  • массаж.

Польза физиотерапии при ДОА такая:

Физиотерапия способствует сохранению двигательной активности сочленения.

  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • стимулирует выработку суставной жидкости;
  • нормализует кровоток;
  • снимает боль и воспаление;
  • тормозит дегенеративные изменения в суставе;
  • улучшает двигательные функции;
  • тонизирует.

В домашних условиях полезно выполнять несложные упражнения:

  • вращательные движения стопой;
  • сгибание и разгибание ступни;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • катание мячика, подложенного под ногу.

Применение народных средств

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава знахари рекомендуют прогревать сухими компрессами с подогретой солью. В обувь можно подложить свежий лист лопуха или капусты. Следует делать теплые ножные ванночки с отварами трав хвои, сабельника, зверобоя, почек и листьев березы, лаврового листа. Эффективна мазь, рецепт которой следующий:

  1. Взять в равных пропорциях мед, сухую горчицу, кухонную соль и соду.
  2. Ингредиенты перемешать до кашицеобразного состояния.
  3. Втирать до 4-х раз в сутки.

Для приготовления лекарства понадобятся сухие эвкалиптовые листья.

Для растирания можно приготовить спиртовую настойку. Ее рецепт:

  1. В 5 ст. л. высушенных эвкалиптовых листьев добавить 0,5 разведенного спирта или водки.
  2. Емкость плотно прикрыть крышкой и убрать в темное место.
  3. Настаивать 14 дней, периодически взбалтывая.

Как предупредить болезнь?

Чтобы не возник деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава следует правильно выбирать обувь. Она должна соответствовать размеру и сезону, быть сделана из натуральных материалов, вентилироваться и иметь широкий устойчивый каблук не выше 3—4 см. Внутрь желательно подложить ортопедические стельки.

Читайте также:  Витамины для укрепления костей, суставов и связок

Узкая обувь на высоких каблуках противопоказана. А также следует скорректировать рацион, делая упор на натуральную нежирную и малосоленую пищу, овощи, фрукты и молочные продукты. Рекомендуется регулярный контроль веса и гормонов. Травмы суставов плюсны, даже легкие и незначительные, следует своевременно лечить.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

УЗИ терапия сустава

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног. Полезна ходьба, плавание в бассейне, занятия йогой и пилатесом. Растяжка полезна для голеностопа, кровь перестаёт застаиваться, пропадают отёки и боли в ногах.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов. Лечение артрита пройдёт зря, если не изменить любимым шпилькам, и не заменить их на удобную ортопедическую обувь.

Остеоартроз плюснефалангового сустава

На фоне различных патологических состояний организма развивается деформация первого плюснефалангового сустава. Остеоартроз стопы характеризуется болью и дискомфортом при ходьбе, хрустом, отечностью. Различают 3 стадии недуга, в зависимости от которых симптомы отличаются. Чтобы избежать серьезных последствий, следует своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Почему появляется остеоартроз суставов стопы?

При опоре на ногу основная нагрузка, вес тела и сохранение равновесия приходится на большой палец стопы. Поэтому среди костей ступни он поражается недугом чаще всего. Основными причинами возникновения остеоартроза плюснефаланговых суставов служат следующие факторы:

  • ожирение;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • профессиональная деятельность и занятия видами спорта, где преобладает нагрузка на ноги;
  • постоянный контакт с химическими веществами;
  • травмы;
  • неправильное питание;
  • узкая неудобная обувь;
  • длительное пребывание на холоде;
  • эндокринные нарушения.

Степени и симптомы заболевания

Если боль в фалангах плюсны появляется регулярно — это повод срочно обратиться к врачу и обследоваться, поскольку на ранних стадиях остеоартроз никак не проявляется.

Артроз 1 плюснефалангового сустава проявляется по-разному, в зависимости от стадии течения недуга. Как развивается болезнь показано в таблице:

Степени Признаки
Легкая Слабая болезненность после нагрузки
Небольшой отек конечности преимущественно в вечернее время
Средняя Непроходящая ощутимая боль
Появление хруста в суставе
Заметная деформация большого пальца
Частичная утрата трудоспособности
Тяжелая Значительное визуальное изменение сустава
Обширная отечность, нога распухает
Полная или частичная утрата двигательных функций
Передвижение возможно только с помощью опоры

Консервативная терапия

Остенил поможет сохранить суставной хрящ от дальнейшего разрушения.

При деформирующем остеоартрозе (ДОА) разрушаются ткани хряща, поэтому для их восстановления медики рекомендуют применение хондропротекторов. Препараты можно употреблять внутрь, в виде инъекций или в качестве заместителей синовиальной жидкости.

Эффективны «Дона», «Терафлекс», «Артра», «Алфлутоп», «Остенил». Они содержат хондроитин, глюкозамин и гиалуроновую кислоту. Снять боль и воспаление можно с помощью мазей «Апизартрон», «Випросал», «Меновазин». Одновременно рекомендуется прием витаминных комплексов «Витрум», «Теравит», «Центрум».

Все препараты назначает только врач, самолечение усугубляет течение болезни.

Методы физиотерапии при остеоартрозе плюснефаланговых суставов

В комплексе с приемом препаратов эффективны следующие процедуры:

  • прогревание озокеритом или парафином;
  • лечение лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ванночки;
  • массаж.

Польза физиотерапии при ДОА такая:

Физиотерапия способствует сохранению двигательной активности сочленения.

  • восстанавливает хрящевую ткань;
  • стимулирует выработку суставной жидкости;
  • нормализует кровоток;
  • снимает боль и воспаление;
  • тормозит дегенеративные изменения в суставе;
  • улучшает двигательные функции;
  • тонизирует.

В домашних условиях полезно выполнять несложные упражнения:

  • вращательные движения стопой;
  • сгибание и разгибание ступни;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • катание мячика, подложенного под ногу.

Применение народных средств

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава знахари рекомендуют прогревать сухими компрессами с подогретой солью. В обувь можно подложить свежий лист лопуха или капусты. Следует делать теплые ножные ванночки с отварами трав хвои, сабельника, зверобоя, почек и листьев березы, лаврового листа. Эффективна мазь, рецепт которой следующий:

  1. Взять в равных пропорциях мед, сухую горчицу, кухонную соль и соду.
  2. Ингредиенты перемешать до кашицеобразного состояния.
  3. Втирать до 4-х раз в сутки.
Читайте также:  Нарост на суставе пальца руки после ушиба

Для приготовления лекарства понадобятся сухие эвкалиптовые листья.

Для растирания можно приготовить спиртовую настойку. Ее рецепт:

  1. В 5 ст. л. высушенных эвкалиптовых листьев добавить 0,5 разведенного спирта или водки.
  2. Емкость плотно прикрыть крышкой и убрать в темное место.
  3. Настаивать 14 дней, периодически взбалтывая.

Как предупредить болезнь?

Чтобы не возник деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава следует правильно выбирать обувь. Она должна соответствовать размеру и сезону, быть сделана из натуральных материалов, вентилироваться и иметь широкий устойчивый каблук не выше 3—4 см. Внутрь желательно подложить ортопедические стельки.

Узкая обувь на высоких каблуках противопоказана. А также следует скорректировать рацион, делая упор на натуральную нежирную и малосоленую пищу, овощи, фрукты и молочные продукты. Рекомендуется регулярный контроль веса и гормонов. Травмы суставов плюсны, даже легкие и незначительные, следует своевременно лечить.

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Лечение артроза плюснефалангового и других суставов

Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза .

При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза. Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы:

  • Ортофен – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые помогают снять боль, отеки. Суточная доза не должна превышать 150 мг, выпускается препарат в виде свечей, мази либо инъекций.
  • Индометацин – это мазь с обезболивающим, противовоспалительным местным действием. Применяют это наружное средство не более 10 дней, при условии, что кожа в зоне нанесения не повреждена. Суточная доза рассчитывается индивидуально, но ее объем должен быть примерно равен 15 см препарата, выдавливаемого из тубы. Индометацин также выпускается в виде таблеток, геля.
  • Ибупрофен представляет собой противовоспалительный препарат для наружного, внутреннего или ректального применения. Наружно в виде мази, геля, крема препарат используют на протяжении 2-х недель. При приеме внутрь продолжительность определяется в индивидуальном порядке, норма суточной дозы достигает 2,3 г в несколько приемов.

Ношение специальной обуви – важный фактор, который помогает успешно справиться с «косточкой». Удобная обувь замедлит развитие деформации сустава, фиксируя ногу в правильном положении при ходьбе. Ортопедические стельки, жесткая подошва, невысокий каблук до 4 см – обязательные характеристики таких изделий. Специальная обувь помогает успешно вылечить артроз на ранних стадиях.

Чтобы устранить болезненные симптомы при лечении артроза суставов, врачи применяют стероидные средства, которые вводятся непосредственно в мягкие ткани. Но какие бы мази, таблетки, гели ни использовались при консервативном варианте лечения, без гимнастики стоп, массажа, подбора обуви не обойтись.

Стадии болезни

Различают три (иногда – 4 и даже 5) стадии остеоартроза.

Начальная стадия

Болит сустав лишь при чрезмерных нагрузках, но после отдыха перестает. Рентгенологическое исследование показывает незначительное уменьшение просвета суставной щели. Разрастание костной ткани отсутствует либо незначительно .

Стадия остеофитов

Хрящи и мениски начинают разрушаться, боль возникает при обычной физической нагрузке и сама не проходит, снимается анальгетиками. Сустав увеличивается, нарушается его форма и подвижность. Размер суставной щели на рентгеновском снимке заметно уменьшен, видны явные костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на снимке – просветления в кости).

Тяжелый артроз

Беспокоят постоянная боль, стойкая деформация суставов с нарушением оси конечности, резкое ограничение подвижности. Из-за вынужденного бездействия в определенных группах мышц развивается атрофия, может измениться длина конечности. При рентгенологическом исследовании суставная щель не визуализируется. Поверхность сустава изменена, видно обширное разрастание остеофитов, наблюдаются явные кистозные просветления в кости.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы

Выпирающая косточка на ноге, визуальное искривление большого пальца, дискомфорт при движении – характерные признаки артрозного поражения. Болезнь достаточно серьезная, развивается годами на фоне многих неблагоприятных факторов. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности. Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы