Лечение синовита плечевого сустава различными методами

Болезненные ощущения в костных соединениях проявляются часто. Они могут свидетельствовать о развитии такой патологии, как синовит плечевого сустава. Недуг имеет явные симптомы, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения требуемого лечения. Затягивать с этим не стоит, поскольку благоприятный прогноз выздоровления зависит от стадии развития болезни.

Причины синовита плечевого сустава

Эта оболочка вокруг сустава выделяет секрет, который позволяет суставу двигаться плавно и снижает трение хрящевой ткани на стыке суставов. Когда оболочка повреждена, жидкость выделяется в чрезмерном объеме, накапливается в околосуставной полости и начинается воспаление, которое рискует перерасти в сепсис, если болезнь не начать вовремя лечить.

Если у больного наблюдается лишь умеренно выраженный синовит плечевого сустава, все равно не стоит запускать болезнь и оттягивать визит к врачу, так как последствия могут быть плачевными.

Причин для развития синовита плечевого сустава много, в зависимости от этого назначают лечение. Наиболее распространенной причиной возникновения данного заболевания является травма плеча. Сюда относятся не только переломы костей, но и простые ушибы и вывихи.

В результате травмирования синовиальная оболочка начинает производить больше жидкости, как бы стремясь уменьшить нагрузку на сустав, но в результате получается как раз наоборот – секрет скапливается в околосуставной сумке и растягивает ее, травмируя еще больше.

Бывает и так, что заболевание развивается не в результате травмы. Например, человек может и не подозревать, что причиной боли в плечевом суставе правой руки может быть синовит, а не усталость после долгого рабочего дня.

Данное заболевание часто возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у штукатуров, маляров, которым свойственно выполнять много монотонной работы, подразумевающей большую нагрузку на плечевой сустав.

Причиной синовита может стать инфекция. Она может попасть в организм как во время травмы плеча, так и развиться в результате нейрогенных нарушений, аллергических реакций, после перенесенных туберкулеза и ангины. Синовиты нередко возникают как одно из осложнений в результате заболеваний эндокринной системы. Также данный недуг свойственен для больных гемофилией.

[attention type=yellow]В группе риска чаще всего оказываются профессиональные спортсмены – пловцы и метатели, разнорабочие, у которых труд связан с монотонной нагрузкой на плечевой сустав, а также грузчики, которые поднимают тяжести, что негативно сказывается на суставе.[/attention]

Артроз тазобедренного сустава: его виды, симптомы и лечение.

Вид Характеристика Патогенез
Первичный В синовиальной оболочке имеется незначительная гиперемия и раздражение Отек и скопление жидкости в полости незначительное
Серозный Образуется выпот прозрачного или желтого цвета в огромных количествах, а иногда со сгустками фибрина Оболочка становится отечной с увеличенными ворсинками
Гнойный Синовиальная полость гиперемированная и утолщенная Возможно развитие сепсиса
В значительном количестве эксудата обнаруживаются хлопья фибрина и гной

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз.

По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека.

Читайте также:  Выбираем самую лучшую мазь при боли в коленном суставе

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Причинами вторичного коксартроза, которые могут повлечь за собой его развитие в любом возрасте, являются такие неблагоприятные факторы:

  • Травмы разной степени тяжести;
  • Повышенная физическая нагрузка;
  • Неправильное питание;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Неправильная терапия и восстановление после давних травм тазобедренного сустава;
  • Инфекционные заболевания и вирусные воспаления (артрит, коксит);
  • Наличие лишнего веса, ожирение;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени.

Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации.

Классификация и патогенез синовитов плечевого сустава

Синовиты могут быть асептическими или инфекционными. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

Симптомы

Пациенты при остром течении заболевания отмечают умеренные боли, а также дискомфорт в зоне плечевого сустава. Там, где произошло повреждение, наблюдается незначительная отечность, заметно увеличение объема плеча. Движения немного ограничены.

При ощупывании заметна слабая болезненность, когда накапливается жидкость, наблюдается флюктуация. При хроническом процессе асептического синовита симптомы менее выражены, они свойственны дегенеративным изменениям капсулы сустава.

Острый синовит начинается внезапно, сопровождается сильной болью, которая нарастает при движении. Суставная часть отечна, плечо округлое, над областью поражения кожа теплая, даже горячая, несколько сглажены костные выступы. При пальпации ощутима болезненная зона.

Также может отмечаться слабость, температура повышается, человек ощущает разбитость, озноб, постоянную головную боль. В крови обнаруживаются воспалительные изменения.

Какие медикаменты рекомендуются при обострении

Воспаление синовиальной сумки приводит к резкой боли и ограниченной подвижности руки

Эффективным методом для предотвращения рецидива проявлений синовита можно считать назначение медикаментозного лечения, которое нейтрализует большинство причин, ведущих к возникновению рецидивов. Наиболее действенным является использование ибупрофена, гепарина, глюкокортикоидов. По истечении 3-4 дней для лечения используют УВЧ, электрофорез с лазонилом или гепарином, магнитотерапию. При усилении притока крови в суставную полость использование гепарина противопоказано.

В период обострения при помощи проведения комплексного лечения осуществляется купирование развития воспалительного процесса. При выявлении значительной инфильтрации синовиальной жидкости используются ингибиторы протеолитических ферментов, которые способствуют стабилизации лизосомной пленки и сокращению ее пропускаемости. Препаратами, способствующими стабилизации лизосомной пленки и сокращению ее пропускаемости, служат трасилол или контрикал. На уменьшение проницаемости влияют кортикостероиды, которые применяются в небольшом количестве. Лечение с использованием этого типа препаратов влияет на воспалительный процесс и способствует восстановлению нормальной функции синовиальной области сустава. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения осуществляется оперативное вмешательство.

Типы и стадии синовита

По характеру:

  • реактивным;
  • острым;
  • хроническим.

Течение болезни можно разбить на три основные стадии:

  • Первая стадия (первичная реакция):
    • В синовиальной оболочке возникает небольшое реактивное раздражение и гиперемия.
    • Отекание и выделение синовии (синовиальной жидкости) незначительное.
  • Вторая стадия (серозная):
    • Если действие раздражителя (травматическое, инфекционное и другие воздействия) не прекращается, то реактивное раздражение переходит в серозную форму — образуется серозный выпот.
    • Синовиальная оболочка становится полнокровной и резко отечной, а ее поверхность выглядит бархатистой, с увеличенными ворсинками.
    • Внутриполостной экссудат — желтого цвета со сгустками фибрина.
    • Микроскопическое исследование синовиальной оболочки и субсиновиальной клетчатки показывает мелкоклеточную инфильтрацию и пролиферацию (деление) синовиальных клеток.
  • Третья стадия (гнойная):
    • При прогрессировании процесса явления гиперемии (наполненности кровью сосудов) увеличиваются.
    • Синовиальная оболочка еще более утолщается и пропитывается гнойными тельцами и гнойными палочками.
    • В экссудате хлопья фибрина перемешаны с гноем.
    • Хронический гнойный синовит постепенно переходит на суставную ткань и на кости.
    • Острый гнойный синовит чреват сепсисом — это наиболее опасная его форма.

Симптомы заболевания

Рекомендуем вам почитать:Симптомы бурсита плечевого сустава

При развитии асептического синовита пациент жалуется на следующие симптомы:

  • небольшой отек в месте развития воспалительного процесса;
  • локальное повышение температуры;
  • скованность и ограниченность двигательной активности;
  • покраснение в месте воспаления.

Острое развитие гнойного синовита проявляется в виде присутствия сильной боли, значительного ограничения подвижности сустава и сильного отека, при котором очертания сустава сглаживаются.

При хроническом течении заболевания симптоматика синовита смазана, однако при отсутствии лечения в области сустава возможны дегенеративно-дистрофические изменения. Во всех случаях проявляются характерные признаки синовита в виде общей слабости, тошноты, головной боли, озноба и повышения температуры тела.

Лечение: основные подходы к устранению болезни

Серозный синовит плечевого сустава обычно не требует серьезной терапии. В этом случае достаточно таких мер, как:

  • Наложение повязки и обездвиживание плечевого комплекса.
  • Покой. В этом состоянии экссудат впитывается в мембрану синовия, из-за чего отечное состояние и болевые проявления проходят.
  • Вскрытие полости, наполненной гноем, и выкачивание содержимого с помощью дренажа.

Медикаментозные методы

В терапии прибегают к применению нескольких групп препаратов, которые оказывают положительный эффект:

Уколы Гидрокортизона хорошо справляются с проблемой.

  • Обезболивающие. В этом случае боль лечит «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ибупрофен».
  • Кортикостероиды. Помогают устранить водянку сустава и смежных тканей. Используются инъекции «Гидрокортизона», «Дексаметазона» и др.
  • Антибактериальные и антисептические препараты. Помогают справиться с гнойными очагами.

Необходима ли операция для устранения недуга?

Лечение синовита плечевого сустава с помощью оперативного вмешательства проводится в редких случаях. Обычно к нему прибегают в случае развития осложнения — гнойного парасиновита, при котором требуется обширное иссечение оболочки синовия и усиленное дренирование. Оно грозит сильным рубцеванием соединительной ткани и снижением функциональной возможности сустава. В тяжелых случаях синовиальная оболочка подлежит полному удалению. После процедуры плечо обездвиживают, прибегая к наложению шины.

Читайте также:  Артрит артроз коленного сустава лечение

Физиотерапия и ее значение в процессе выздоровления

Лечат синовит при помощи физиотерапевтических методик, которые благотворно и многогранно влияют на сустав. В первую очередь они помогают справиться с болезненными и воспалительными проявлениями, усиливают круговорот крови и лимфы, а также восстанавливают нервную систему человека. Лечить стараются при помощи:

Дополнить схему лечения можно электрофорезом.

  • электростимуляции;
  • электрофореза;
  • грязей;
  • парафинотерапии;
  • ЛФК.

Возможна ли терапия народными средствами?

Прибегать к лечению в домашних условиях без разрешения врача не желательно. Обычно оно не применяется самостоятельно, а только в комплексе с медикаментозной терапией, оказывая поддерживающее действие. Если специалист одобрил такое сочетание, то рекомендуется применять мазь на основе сабельника болотного, а также эффективны настойки из полевого хвоща. Действенными народными средствами считаются компрессы из капустного и лопухового листа, которые необходимо помять, чтобы выделился сок, и прикладывать к воспаленным участкам.

Классификационные особенности

Синовит проблемного сочленения чаще захватывает одну сторону. При отдельных заболеваниях регистрируется двустороннее повреждение – при ревматоидной или бактериальной форме артрита, остром течении ревматизма.

Патологический процесс протекает с гнойным или серозным вариантом:

  1. Реактивного;
  2. Острого
  3. Хронического характера.

Постоянно присутствующая форма может провоцироваться разнообразными факторами:

  • Отсутствием ликвидации первоисточника раздражения и дальнейшим прогрессированием заболевания с периодическими рецидивами;
  • Неверным проведением пункции пораженного сочленения;
  • Нарушением пациентом режима покоя и обездвиживания сустава, вследствие которых не происходит полное всасывание скопившейся жидкости.

Процесс претерпевает поэтапный переход по трем основным ступеням:

  1. Начальной – с возникновением в синовиальных поверхностях реактивного раздражения и покраснения. Объемы отечности и самопроизвольное скопление синовиальной жидкости в пораженном сочленении незначительное.
  2. Вторичной – при постоянном воздействии раздражителей (травматических, инфекционных или иных типов) происходит постепенный переход в серозную форму, с образованием одноименного выпота. Внутренняя поверхность сустава значительно отекает, ее покрытие становится бархатистым, с увеличенными в размерах ворсинками. К месту поражения приливает кровь. Экссудат приобретает желтый оттенок, в нем обнаруживаются сгустки фибрина. Диагностическое исследование проблемной зоны регистрирует инфильтрацию на клеточном уровне и деление синовиальных клеток.
  3. Третичной или гнойной – уровень наполнения кровью сосудов увеличивается, прогрессирование аномалии сопровождается гиперемией. Происходит дальнейшее утолщение синовиальных поверхностей и пропитывание их гнойным содержимым. В суставной жидкости отмечается смешивание хлопьев фибрина с гноем.

Гнойная форма хронического типа постепенно затрагивает костные и суставные поверхности. Острый вариант способен перерасти в септическое поражение – наиболее опасную форму для жизни пациента.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Выявлением этой болезни занимается травматолог-ортопед. Вначале доктор собирает анамнез, внимательно расспрашивая пациента о перенесенных заболеваниях, образе жизни, привычках и т.д. Далее специалист проводит пальпацию, воочию оценивая состояние правого или левого плечевого сустава.

Поставив диагноз, доктор подробно рассказывает, как лечить этот недуг. Как правило, если у вас диагностировали синовит в плечевом суставе, то лечение назначается консервативное.

Пациенту предписывается покой, в некоторых случаях проводят иммобилизацию поврежденной конечности в зависимости от того, какое плечо пострадало (правое или левое).

Кроме того, применяются мази для снятия воспаления и обезболивающие препараты. Дополнительно лечение синовита проводится путем назначения физиотерапевтических процедур:

Еще может быть назначена лечебная физкультура для более быстрого восстановления сустава.

Чтобы физические упражнения принесли больному пользу, их следует выполнять под контролем квалифицированного реабилитолога.

К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит желаемый результат. В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.

Если в суставе скопилось слишком много жидкости, проводится пункция (откачивание экссудата). При наличии гноя применяется дренирование.

После проведения подобных операций больному прописывают анальгетики, а также антибактериальную терапию. Через определенное время пациенту назначают курс восстановительного массажа, ЛФК и физиотерапию.