Нетравматическая опухоль коленного сустава: диагностика и лечение

Боль в коленном суставе – признак серьезного заболевания. Ситуация осложняется, если опухло колено без ушиба. Стоит понимать, что даже если очевидного ушиба нет, причины внезапных болевых ощущений могут быть самыми разными — важно в кратчайшие сроки выявить раздражитель, после чего можно будет бороться с болью.

Подробный обзор

Основные причины развития отека

Причинами развития отека колена могут быть следующие факторы:

  • травмы различного происхождения: внутренние или внешние повреждения;
  • воспаления тканей сустава;
  • различные патологии, связанными с нарушением обмена веществ или болезнями ревматоидного характера;
  • переохлаждение и аллергические реакции.

Отечность мягких тканей может спровоцировать укус насекомого, это аллергическая реакция. Решить проблему помогут антигистаминные и обезболивающие препараты. Например, если  вы заметили, что у ребенка опухло колено без ушиба и без травмы, это может быть реакция на укус любого насекомого (чаще всего — пчелы).

Основные причины развития отека

Самой распространенной причиной отека являются травмы колена. Это могут быть сильные ушибы, закрытые переломы, вывихи, растяжения связок, микротравмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся опуханием колена, следует отметить бурсит, тендинит, артрит, артроз, менископатии, хондропатии, болезнь Гоффа и киста Беккера. Давайте рассмотрим признаки проявлений данных заболеваний.

Гонартоз

Данная патология также вызывает отек коленей. Причина подобного явления в этом случае кроется в наличии дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в тканях сустава. Его последствиями являются:

  • истончение суставного хряща;
  • снижение прочности костной ткани;
  • образование по краям костей острых выростов.

Гонартроз, как правило, развивается в пожилом возрасте. У женщин причины отеков коленей кроются в изменении гормонального фона.

Гонартоз

Именно поэтому они более всего страдают от данной патологии в период менопаузы. Основными симптомами недуга являются:

  • боль и отечность в колене;
  • затруднение сгибания конечности;
  • ощущение хруста и щелчка при движениях;
  • чувство скованности в суставе.

Среди причин боли и отека в колене находится ожирение. Оно является наиболее значимым фактором, провоцирующим развитие гонартоза. При избыточном весе тела нагрузка на коленный сустав увеличивается многократно. А это провоцирует довольно быстрый износ сустава.

Диагностика

Если человек травмировал ногу, то в поликлинике его направят на рентгенографию. Снимок поможет выявить состояние колена, степень поражения его частей (вывих, растяжение, перелом) и точную локализацию повреждения. Для выявления внутренних патологий, повлекших за собой изменения в суставе, врачи используют компьютерную томографию и ультразвук. С помощью этих методов обследуют сухожилия, мышцы, синовиальные сумки и связки и обнаруживают нарушения в них. Рентгенография применяется с целью подтверждения или исключения отложения солей и остеопороза. Метод ангиографии выявляет состояние артерий и вен поврежденного участка конечности.

Диагностика

Если заболевание вызвано инфекцией, пациенту нужно сдать кровь на анализ. Иногда больному делают пункцию сустава, чтобы изучить состав жидкости синовиальных сумок. Для диагностики отека используют МРТ (магнитно-резонансную томографию), когда другие способы малоэффективны.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Чем лечить?

Плюс лучевого метода – быстрая реабилитация.

После постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, основываясь на индивидуальной картине болезни. Лучевая терапия считается главным методом в борьбе со злокачественными опухолями. В частых случаях применяется хирургическое иссечение. Как лечить больного решает доктор, выбор методов терапии в основном зависит от состояния пациента, а также степени дифференциации пораженных тканей.

Лучевая терапия

Этот метод заключается в воздействии высокоактивного радиационного излучения на очаг генетически измененных тканей. Такая терапия может применяться как до хирургического вмешательства, так и после него. Считается особенно эффективной в случаях, если новообразование на суставе ноги не осложнено метастатическими поражениями.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях

Хирургическая операция

Злокачественную опухоль подвергают иссечению вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Стоит отметить, что оперативное вмешательство иногда чревато некоторыми осложнениями. Это может быть внезапное кровотечение или заражение патогенными бактериями оперируемого участка. Как правило, все пациенты, которые перенесли операцию, нуждаются в протезе сустава.

Химиотерапия

Подразумевает прием специальных медикаментов, уничтожающих пораженные клетки. Этот метод часто используют, когда требуется непосредственное воздействие на опухоль хряща. Во время лечения на патологические ткани воздействуют радиационным излучением. Лучевую терапию используют вне зависимости от проведения операции. Наиболее действенным этот вид терапии считается для лечения опухоли на ранних стадиях развития.

Радиохирургия

Популярным способом избавления от опухолей считается радиохирургия — это точечное излучение радиации. У этого метода есть множество достоинств, которых нет у обычной лучевой терапии. Происходит облучение исключительно тканей, которые поражены, и нет необходимости в анестезии. В связи с малоинвазивностью радиохирургии, осложнений после такой операции почти не бывает. Но следует учитывать, что у этого современного способа есть и недостатки. Главный из них — ограничения при наличии множественных образований. Кроме того, оценить результат этого способа можно лишь спустя 2—3 недели после операции.

Опухоль коленного сустава

Опухоль коленного сустава очень часто является метастазом первичного новообразования легких или грудной железы. Из этого следует, что большинство раковых заболеваний суставов нижних конечностей считаются вторичными. Это очень важный момент, поскольку от локализации первоначального очага зависит выбор метода лечения.

Статистика

40% всех онкологических поражений костей приходится на множественную миелому, которая представляет собой новообразование тканей костного мозга с метастазированием процесса в коленный сустав.

Около 33% случаев опухолей костей составляют остеогенные саркомы. Частым местом формирования ракового заболевания являются суставы нижних и верхних конечностей.

Хондросаркома – опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Опухоль преимущественно поражает мужчин среднего или пожилого возраста. Данное новообразование, в основном, концентрируется в туловище или верхних частях рук и ног.

Фиброзная гистиоцитома – это очень редкая злокачественная опухоль коленного сустава, которая в одинаковой мере проявляется как у мужчин, так и женщин.

Рак суставов

Причины возникновения опухоли коленного сустава

Достоверная причина возникновения первичного поражения коленного сустава на сегодняшний день не установлена. Определенный фактор риска существует у людей страдающих хроническими воспалительными и дегенеративными процессами в области колена.

Вторичное новообразование является следствием основного очага онкологического поражения, которое и формирует главную клиническую картину заболевания.

Диагностика новообразований коленного сустава

  • Рентгенологическое исследование

Определение предварительного диагноза проводится по результатам рентгенологического исследования, в ходе которого диагностируются первичные поражения сустава в виде темных пятен в пораженном участке. Раковые заболевания колена на рентгеновском снимке могут также выглядеть как участки белого цвета, что объясняется выделением ионов кальция, поскольку в центре раковой опухоли происходит процесс образования новой костной ткани.

Вторым по частоте применения считается сканирование костей. Данная диагностика является достаточно точным способом определения мельчайших очагов онкологии, которые не фиксируются на рентгенограмме.

Опухоль коленного сустава

Окончательный диагноз устанавливается на основании биопсии, которая включает прижизненное изъятие участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического обследования. Проведение тканевого анализа в первую очередь требуют первичные опухоли, поскольку в ходе исследования врач информирует пациента о ходе заболевания и распространенности патологии.

Вторичные поражения коленного сустава, как правило, сопровождаются дополнительными диагностическими процедурами направленными на определение вида и стадии онкологии.

Лечение опухоли коленного сустав

При первичном раковом поражении основным методом лечения является хирургическое вмешательство с целью полного удаления патологических тканей.

До недавнего времени хирурги-онкологи операцию проводили по типу полной резекции нижней конечности. На современном этапе развития хирургических навыков все чаще проводятся органосохраняющие операции.

Суть щадящего метода заключается в постепенном иссечении раковой опухоли с последующим протезированием утраченного участка тела.

В некоторых случаях в дополнение к оперативному вмешательству врачи проводят химиотерапию, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов.

Использование таких препаратов вызывает гибель раковых клеток. Данная методика применяется в качестве подготовительного этапа перед оперативным удалении новообразования.

Кроме гибели раковых клеток химиотерапия вызывает уменьшение объема патологической ткани.

Наиболее редко в суставной онкологии получила применение лучевая терапия, вследствие низкой чувствительности костных тканей к высокочастотным радиологическому излучению.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Опухоль суставов (опухоли суставов руки, ноги)

Прогноз заболевания

В последнее время наблюдается увеличение показателей средней пятилетней выживаемости пациентов. Такие показатели удалось достичь благодаря применению комплексного подхода к хирургическому удаленю опухоли. Кроме этого, проведение щадящих операций позволило сократить термины пребывания больного в стационарном отделении больницы.

Читайте также:  К какому врачу можно обратиться при подагре

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление с сустава колена? Для лечения воспаления параллельно применяют местные средства, препараты для перорального приема. При генерализованном или чрезвычайно сильном воспалительном процессе врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, противомикробные средства, сульфаниламиды.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении суставов колена.

Противовоспалительные средства

Для лечения воспаления в суставе колена препаратами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами по 10-12 дней принимают следующие НПВС:

  • мелоксикам;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • нурофен;
  • нимесил.

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективны:

  • дексаметазон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении колена призваны защитить хрящевую ткань от повреждения, поставить необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострения в дальнейшем, сохранить объем движения.

Врачи назначают для лечения воспаления в суставе колена препараты на основе хондроитин и глюкозамин сульфата:

  • артракам;
  • артра;
  • хондрогард;
  • структум;
  • хондроитин комплекс;
  • эльбона;
  • артрадол;
  • терафлекс.

Принимать их можно заранее, для профилактики — тогда вопрос как снять воспаление с сустава колена, с высокой вероятностью, обойдет Вас стороной.

Спазмолитики

Спазмы при воспалении выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также в непроходящем мышечном напряжении. Они ухудшают трофику тканей и подвижность сустава.

  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • пенталгин;
  • мидокалм;
  • сирдалуд.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

Разогревающие и местнораздражающие средства очень важны в лечении воспаления сустава колена: они расширяют сосуды и увеличивают приток крови к пораженному участку. А значит, больше иммунных клеток и питательных веществ достигнет цели, уменьшится отек, снизятся болевые ощущения. Чтобы поддержать нагруженные сосуды (особенно, при массивном воспалении), параллельно принимают ангиопротекторы — в лечении воспаления в суставе колена препаратами они играют роль поддерживающей терапии.

Разогревающие мази, гели и кремы:

  • финалгон;
  • випросал и апизартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд);
  • капсикам или эспол;
  • никофлекс;
  • эфкамон;
  • бальзам “Звездочка”;
  • гель “Лошадиная Сила” для суставов.

Ангиопротекторные средства:

  • пентоксифиллин;
  • циннаризин;
  • экстракт конского каштана;
  • троксерутин;
  • троксевазин.

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендована диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител — главных агентов воспаления в нашем организме. Поэтому меню должно содержать большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нужно есть:

  • яйца;
  • рыбу;
  • молочные продукты;
  • овощи (кроме картофеля) и фрукты;
  • бобовые;
  • цельнозерновые продукты и блюда из пророщенной пшеницы.

Мясо тоже важно для восстановления сустава, но есть нужно только нежирное (желательно, птица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучшие избегать жареных, соленых, сладких, острых продуктов — снеков, колбасных изделий, кондитерки.

Важно не голодать: разбейте суточную норму пищи на 5-6 приемов. Обязательно пейте чистую воду — свыше 2 литров в сутки.

Теперь, когда Вы знаете все необходимое о лечении воспаления в суставе колена, рекомендуем заняться профилактикой — ведь болезнь проще не допустить!

Images designed by Freepik

Почему опухает колено?

Опухшее колено начинает тревожить человека в тот момент, когда в коленном суставе или возле него скапливается избыточная жидкость. Врач может называть данное состояние эффузией коленного сустава, а некоторые люди в таких случаях говорят о «воде в колене».

Опухшее колено может стать результатом травмы, перенапряжения или основного медицинского состояния. Чтобы определить причину опухания, врач может взять образец жидкости для проверки сустава на инфекции, заболевания или травмы.

Удаление некоторого количества жидкости также помогает снизить боль и скованность, связанные с опуханием. Как только врач определит причину, лежащую в основе скопления жидкости, пациенту будет предложен подходящий план лечения.

статьи: 1. Симптомы при опухшем колене 2. Когда при опухшем колене следует обратиться к врачу? 3. Почему опухает колено? 4. Факторы риска 5. Осложнения 6. Профилактика опухания коленного сустава 7. Диагностика 8. Лечение при опухшем колене 9. Изменения стиля жизни и лечение опухшего колена в домашних условиях 10. Подготовка к встрече с врачом

Симптомы при опухшем колене

Иногда опухшее колено сопровождается сильной болью

К признакам и симптомам при опухшем колене обычно относится следующее.

  • Отёк. Кожа вокруг коленной чашечки заметно раздувается. Это становится особенно заметно, если сравнить затронутое колено со здоровым.
  • Скованность. Когда колено содержит избыточную жидкость, человек часто оказывается не способным согнуть или выпрямить ногу полностью.
  • Боль. В зависимости от причины образования жидкости, колено может быть очень болезненным. Иногда боль настолько сильна, что человек не может переносить на сустав вес тела.
Читайте также:  Болезни голубей и их лечение причины симптомы особенности

Когда при опухшем колене следует обратиться к врачу?

К врачу при опухшем колене следует обратиться если:

  • меры самопомощи и выписанные препараты не ослабляют боль и не устраняют опухание;
  • одно колено становится красным и более тёплым на ощупь по сравнению со вторым.

К опуханию колена могут приводить многие проблемы — от травм до заболеваний и других состояний.

Травмы

Повреждение любой части колена может вызывать сбор избыточной жидкости в суставе. К травмам, способным приводить к образованию жидкости в колене или вокруг него, относится следующее:

  • разрыв связок, особенно передней крестообразной связки;
  • повреждение хряща (мениска);
  • раздражение от перенапряжения;
  • переломы костей.

Заболевания и состояния

Список заболеваний и состояний, которые могут приводить к образованию жидкостей в коленном суставе или в его области, включает следующее:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции;
  • подагра;
  • бурсит;
  • опухоли.

Факторы риска

  • Возраст. Вероятность развития опухшего колена из-за артрита возрастает с возрастом.
  • Спорт. Если человек занимается тем видом спорта, который предполагают кручение колена, например футболом или баскетболом, то он с более высокой степенью вероятности может столкнуться с травмами, которые вызывают опухание колена.
  • Ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительное давление на коленный сустав и таким образом приводит к перегрузке и дегенерации колена, что в свою очередь вызывает опухание. Ожирение повышает риск развития остеоартрита — одной из наиболее распространённых причин образования жидкости в коленном суставе.

Осложнения

Боль в задней части колена может указывать на наличие кист Бейкера

К потенциальным осложнениям при опухшем колене относится следующее.

  • Снижение объёмов мышечной ткани. Жидкость в колене может оказывать негативное влияние на работу мышц, вызывать атрофию и ослабление мышц бедра.
  • Кисты Бейкера. Образование жидкости в колене может приводить к формированию кист Бейкера с задней стороны колена. Опухшие кисты Бейкера могут быть болезненными, но обычно ими можно управлять при помощи прикладывания льда и компрессов. Если наблюдается сильное опухание колена, может потребоваться удаление жидкости (аспирация кисты).

Профилактика опухания коленного сустава

Обычно опухшее колено становится результатом травм или хронических медицинских состояний. Чтобы предотвратить травмы и сохранить здоровье коленных суставов, можно делать следующее.

  • Укреплять мышцы в области колена. Сильные мышцы в области коленного сустава помогут снизить давление на сустав.
  • Выполнять упражнения с незначительной нагрузкой на коленные суставы. Определённые типы активности, например водная аэробика или плавание, не связаны с продолжительным воздействием веса тела на коленные суставы.
  • Поддержание здорового веса. Лишний вес приводит к более интенсивному износу сустава, что в свою очередь вызывает опухание колена.

Диагностика

Врач начнёт диагностику опухшего колена с изучения истории болезней и осмотра поражённой области. После этого он, наверняка, предложит пройти определённые диагностические процедуры, чтобы выявить причины, лежащие в основе опухания колена.

Как правильно стоять раком

Здесь всё сугубо индивидуально. Можно стоять «раком», упираясь руками, а можно локтями. Можно чуть расставить ноги, а можно их соединить полностью. Можно упираться головой в изголовье кровати или в подушки, если необходимо заглушить сладостный стон, а порой и сладострастный крик. А можно партнёрше вообще выпрямиться, чтобы впиться в губы партнёра в страстном поцелуе, повернувшись корпусом назад. Это как пойдёт – главное, чтобы секс был от души. Правильно или нет, подскажет физиология партнёров и их физическая подготовка.

Откуда взялось такое название позы – «раком»?

Версия 1

«Приполз на карачках», то есть на руках и коленях, или « на четырёх костях». Так говорят про человека, который не способен передвигаться на ногах. Русское слово «карачки» на украинском звучит как «рачки». Отсюда и пошло: «встать рачком», «встать раком».

Смещение коленной чашечки

Обстоятельствами смещения являются разные травмы и удары колена. Заболевание проявляется отеком, болью и деформацией. В случае если опухло и очень сильно болит колено, нужно срочно приложить лед и обратиться к доктору. Чем ниже степень поражения, тем меньше появится последствий.

Лечение содержится в обездвиживании конечности, значительно чаще гипсом. При наличии отломков рекомендовано своевременное вмешательство. При операции восстанавливают суставную поверхность и фиксируют коленную чашечку.