Остеоартрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Остеоартрозом тазобедренного сустава (ТЗБ) называется разрушительный процесс, влияющий на расположенные внутри сустава хрящевые пластики.

Причины появления остеофитов

Как правило, изменения возникают после того, как вы травмировали кость или часть сустава. Кроме того, костные наросты могут возникать вследствие нарушений обмена веществ в организме. Вообще, список основных возбудителей остеофитов выглядит так:

  • Воспалительные процессы в кости.
  • Переломы.
  • Дегенеративные изменения в костной ткани.
  • Заболевания костей, которым сопутствуют опухоли.
  • Постоянное пребывание в одной и той же позиции. Ведь когда вы не меняете позу, одни и те же участки тела постоянно перенапрягаются.
  • Также часто остеофиты могут быть вызваны эндокринными недугами.

Заболевание тазобедренного сустава чаще всего бывает вызвано остеоартрозом. Обычно изменения твёрдых тел начинают появляться в крайних частях и местах, где таз соединяется со связками, хрящами.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — это заболевание, при котором происходит воспаление части бедренной кости, которая называется «большой вертел» или «трохантер» (откуда и пошло его название).

Стадии болезни

В зависимости от степени прогрессирования заболевания, такой болезни, как остеортроз тазобедренного сустава симптомы, проявляются в различной степени выраженности:

  • Болезненность в области бедра может проявляется как во время физической активности, так в период покоя.
  • Скованность движений.
  • Укорочение конечности, пораженной заболеванием.
  • Появление хромоты.
  • На последней стадии — атрофия мышечной системы бедра.

Первая стадия

В самом начале развития данной патологии очень трудно поставить точный диагноз потому, что:

  • На первой стадии заболевания остеоартроз тазобедренного сустава, симптомы имеют слабовыраженный характер, и существует вероятность спутать его с другими болезнями таза.
  • Имеет место несвоевременное обращение к врачу.
  • Диагностировать изменения в подвижном соединении можно с помощью рентгена. Специалист может увидеть небольшие костные разрастания, находящиеся около костной губы.
  • На начальном этапе болезнь не распространяется на шейку и головку бедра.

Симптомы

При таком недуге, как остоартроз тазобедренного сустава симптомы можно определить по ряду заметных факторов:

  • Проблемы при передвижении. Двигательная активность снижается из-за появляющейся боли;
  • Болезненные ощущения имеют место только вовремя нагрузок на проблемную область. В период покоя больной не испытывает болезненность;
  • Во время ходьбы могут появляться негромкие щелчки;
  • Острая боль при резких махах конечностью.

Начальные этапы развития болезни не сковывают движения больного. Мышечная сила остается в нормальном состоянии.

2 стадия болезни

Диагностировать болезнь на этой стадии развития не представляет трудностей. В большинстве случаев, больной самостоятельно обращается за помощью к доктору, поскольку его беспокоят болезненные ощущения. Эти неприятные чувства появляются при ходьбе и других движений ногами.

В ходе проведения обследования при помощи рентгена, на снимке можно будет увидеть уменьшение широты суставной щели, поражение синовиальной оболочки коленного сустава. Боль, в свою очередь, появляется из-за того, что кости начинают тереться друг о друга. После обследования, специалист сможет без проблем выявить нарушения, в виде остеофитов.

Главные симптомы

На данной стадии болезни, как остеоартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение имеют свои характерные особенности:

  • Боль имеет место всё время, даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения могут проявляться не только в области повреждения, но и в паховой, а также в коленном суставе;
  • Пациент неспособен долго подвергать себя физическим нагрузкам. Довольно скоро приходит усталость;
  • Двигательная способность снижена;
  • Поверхность сустава терпит изменения.
Читайте также:  Арго корень лопуха отзывы. Лечебные свойства экстракта корня лопуха

На данном этапе болезни, пациенту, вероятнее всего, понадобятся дополнительные опорные средства, чтобы иметь возможность самостоятельно передвигаться.

3 стадия болезни

Эта стадия, как и остальные, имеет собственные симптомы:

  • Боль приобретает постоянный характер;
  • Если до области поражения дотрагиваться пальцами рук, будет возникать усиление болевых ощущений;
  • Подвижное соединение таза имеет заметные изменения своей формы;
  • Больной не способен передвигаться без дополнительных опорных средств.

Консервативное лечение остеоартроза бедра

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени требует безотлагательной терапии. Сначала проводят лечение медикаментами, используют инъекционные препараты. Консервативные методы подразумевают применение таких лекарственных средств при этом заболевании:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Медикаменты этой группы способны вызывать кровотечение, пагубно влиять на желудочно-кишечный тракт. Поэтому НПВС нельзя принимать самостоятельно, даже если с таблетки были даны в аптеке с инструкцией. Представителями этой группы являются такие препараты: Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мелоксикам, Нимулид. На сегодняшний день врачи все чаще стали назначать препараты последнего поколения, к ним относится Мелоксикам. Это средство не оказывает негативного воздействия на печень и ЖКТ, поэтому его рекомендуется принимать в первую очередь.
  2. Гормональные средства прописывают при усилении болей и неэффективности НПВС. Они подразумевают курс внутрисуставных уколов. Гормональные медикаменты вводят в околосуставную зону. К таким средствам относится Дексазон, Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан.
  3. Хондропротекторные препараты целесообразно использовать на первой и второй стадии развития заболевания. Таблетки и инъекции восстанавливают хрящевую ткань, если она еще осталась. Лечиться ими на третьей стадии уже бесполезно. Если врач не назначал вам эти лекарства, требуйте объяснить причину отказа, потому что хондропротекторы помогут восстановить хрящевую ткань без применения оперативного вмешательства. Представителями хондропротекторов являются следующие медикаменты: Румалон, Артра, Дона, Хондролон и другие.

Данная болезнь сложно, но поддается лечению на второй стадии. Лечебный процесс должен быть комплексным с применением все вышеперечисленных препаратов. Только в этом случае лечение будет эффективным. Деформирующий остеоартроз 1–2 степени не требует хирургического лечения.

Диагностические исследования

Начальные признаки патологии, отражающиеся систематической скованностью сустава, должны насторожить больного. А при длительном проявлении болевых ощущений нужно обязательно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Специалист может выявить наличие в тазобедренном суставе остеоартроза. Пациент должен детально рассказать о симптоматике, уточнить периодичность и продолжительность.

Диагностические исследования

Для определения болевого порога врач может вращать, сгибать и выпрямлять ноги. Чтобы оценить внешнюю форму сустава больной должен пройтись или стоять на ноге.

Чтобы определить подходящее лечение, проводится УЗИ, рентгенография и назначается анализ крови. Исследование проводится для двух тазобедренных суставов, чтобы выявить действительные патологии в суставных щелях. По полученной информации специалист может точно определить стадию болезни.

Симптомы

Из-за того, что болезнь медленно прогрессирует, пациент не всегда обращает внимание на её первые признаки. Следует отметить, что при ранней диагностике увеличиваются шансы на ремиссию заболевания. Очень важно начать ранее лечение, поскольку таким образом можно избежать возникновения анкилозов и полного остеоартроза.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от нагрузок и степени заболевания.

Симптомы

Клиническая картина остеоартроза тазобедренного сустава:

  • Болезненные ощущения, перерастающие в сильную боль на передней и латеральной части бедра. Пациенты жалуются, что сильно болит бедро во время поворота или нагрузки на сустав.
  • Неприятные ощущения, возникающие в паху при ходьбе, иногда они сочетаются с болью в бедре.
  • Скованность и ограничение подвижности конечности в тазобедренном суставе. Сначала страдает функция отведения в сторону, а потом и все остальные.
  • Неприятные звуки при ходьбе, сустав может щелкать или хрустеть. Постоянные патологические звуки могут быть единственным признаком болезни.
  • Утренняя скованность, которая проходит через пару часов или до обеда.
Читайте также:  10 упражнений для укрепления голеностопа

Иногда игнорируя возможные последствия, люди начинают принимать препараты для симптоматической терапии и тем самым маскируют прогрессирование процесса деструкции в хряще.

Как проявляется остеоартрит коленного сустава

Чаще всего заболевание развивается постепенно. У больного периодически возникают умеренные боли в коленном суставе. Они исчезают буквально через несколько секунд, не доставляя человеку особых неудобств. Болезненные ощущения появляются после неловкого или нехарактерного поворота ноги.

Многочасовая ходьба или подъем тяжестей вызывают неприятное ощущение в колене и чувство нарастающей усталости в ногах. На этой стадии заболевания уже начинаются разрушительные процессы в хряще, но остальные элементы сочленения работают исправно. Обнаружить остеоартрит на начальном этапе развития недуга можно только во время профилактического осмотра.

Позднее симптомы болезни проявляются ярче. Вследствие истончения суставного хряща и менисков возникает трение между поверхностями костей, образующими сочленение. Болезненность значительно усиливается.

Суставный хрящ не имеет нервных окончаний. Поэтому его разрушение не вызывает болевого синдрома. В отличие от хряща, кость содержит много нервных окончаний. Когда патологический процесс распространяется на костную ткань, боли приобретают интенсивный характер и длятся дольше.

На второй стадии заболевания на костях начинают разрастаться остеофиты. Изменения наблюдаются в мышцах и связках. Их можно увидеть на рентгеновском снимке. Привычные движения вызывают интенсивную боль и сопровождаются скрипом или хрустом. Амплитуда движений уменьшается. На этом этапе развития патологии становятся заметными признаки воспаления. Возле сустава возникает отек, он выглядит увеличенным. Из-за опухоли затрудняется сгибание-разгибание ноги.

Болевые ощущения усиливаются после:

  • прогулки;
  • подъема по лестнице;
  • стояния на коленях.

Боль вызывает ощущение слабости в ногах. Колени становятся непослушными, теряют устойчивость и «заедают».

Артритные боли усиливаются при перемене погодных условий и после длительного отдыха. После ночного сна возникает не только сильный болевой синдром в коленях, но и ощущение скованности сустава. Ноги «не ходят» 10–15 минут, а затем подвижность восстанавливается.

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

Особенности лечения коксартроза:

  1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
  2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
  3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
  4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
  5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
  6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Диагностика заболевания

Первые признаки остеоартроза тазобедренного сустава, проявляющиеся в систематической скованности сочленений, должны сразу насторожить человека. А если боль продолжает беспокоить в течение нескольких месяцев, то требуется неотложный визит к врачу-ревматологу или ортопеду. Только специалист сможет точно определить, есть ли у пациента остеоартроз тазобедренного сустава.

Симптомы нужно подробно описать с уточнением их периодичности и длительности. Чтобы определить болевой порог, доктор производит различные манипуляции с тазобедренным суставом: вращение, сгибание и выпрямление ноги. Для оценки внешней формы больного сочленения врач может попросить больного пройтись или постоять на одной ноге.

Читайте также:  УЗИ-диагностика плечевых и коленных суставов

Чтобы решить, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, после внешнего осмотра доктор назначает дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • клинический анализ крови.

Обследованию подвергаются оба тазобедренных сустава с целью определения реальных изменений суставной щели, наличия шипов или других патологий. На основании полученных данных врач может с уверенностью определить степень заболевания.

Профилактика прогрессирования остеохондроза тазобедренных суставов

Хрящевые ткани суставов не имеют собственного кровоснабжения, поэтому для их нормального функционирования необходимо полноценное питание и выведение продуктов обмена. В хрящи питательные вещества и кислород поступают из синовиальной жидкости. Она находится внутри суставной сумки. Для того чтобы остановить артроз тазобедренного сустава на ранних стадиях, необходимо создать условия, чтобы процессы образования синовиальной жидкости беспрерывно. Для этого необходимо осуществить следующие мероприятия:

  1. Больше двигаться, чтобы синовиальная жидкость активно омывала хрящевую ткань, а её клетки хорошо питались и размножались. При движении нельзя преодолевать боль.
  2. Восстановить кровоснабжение. С этой целью ревматологи назначают миорелаксанты (мидокалм) и нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, ибупрофен), физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения (терапию лечебными грязями, магнитом, массаж, парафиновые аппликации, радоновые ванны);
  3. Разгрузить тазобедренный сустав. Следует избавиться от лишнего веса, не поднимать и не носить тяжести, не делать физические упражнения типа бега, прыжков и приседания, заниматься велотренажером и плаванием;
  4. Обеспечить сбалансированное питание. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые обеспечивают хрящ всеми необходимыми микроэлементами – фтором, кальцием, магнием, фосфором и витаминами.

Полноценное питание и умеренные физические нагрузки являются главными условиями обеспечения суставного хряща необходимыми для нормального функционирования вещества. При наличии этих двух составляющих дает возможность восстановить хрящ и вылечить остеоартроз тазобедренных суставов на ранних стадиях развития. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное избавление от суставных болей и предотвращение инвалидности.

Изменив образ жизни, пациент помогает врачу вылечить артроз тазобедренных суставов 1 и 2 степени. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его пунктуальности и упорства. Соблюдение всех рекомендаций ортопеда, ревматолога, реабилитолога и применение медикаментозной терапии снимает симптомы заболевания и уменьшает боль, повышает качество жизни пациента.

Эти методы помогают только остановить прогрессирование болезни. Для того чтобы избавиться от тяжёлого остеоартроза тазобедренного сустава, пациентам предлагают хирургическое лечение. Все многообразие существующих способов оперативного лечения остеоартроза тазобедренных суставов сводится к двум основным направлениям: паллиативным вмешательствам, которые не гарантируют окончательную стабилизацию патологического процесса или полное излечение, и радикальным, обеспечивающим длительный положительный эффект.

При наличии первых признаков остеоартроза тазобедренного сустава записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.

Дмитрий Николаевич Староверов

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог

Как определить симптомы

Доа определяют по отечности, сокращению межсуставного пространства и повреждению хряща. Кроме того, на 2- ой стадии болезни возникают остеофиты.

Стоит выделить следующие симптомы болезни:

  1. Постоянные боли даже в состоянии покоя. Болезненность отражается в паховой области и в коленных суставах.
  2. Происходит быстрое утомление. Человек не может находиться на ногах долгое время.
  3. Сложно двигаться, и возникает хромота.
  4. Разрушается поверхность сустава.
  5. Хруст при движении.
  6. При развитии болезни одна конечность может стать короче.

На фоне болезни ослабляются мышцы, и появляется ограниченность в движениях. Головка тазобедренной кости начинает разрушаться и увеличивается в размерах.

Может возникнуть риск вывиха головки кости в сторону.Диагностика 2 степени происходит при сильной боли внизу живота и в пояснице. При этом ощущение дискомфорта возникает во время отдыха и ходьбы.