Периартрит коленного сустава — Суставы

Периартрит коленного сустава представляет собой комплекс изменений околосуставных тканей без воспалительных изменений самого органа.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Механизмы развития

Поражение периартикулярных тканей – сигнал того, что причиной этого состояния, как и при более распространенном плече-лопаточном периартрите является больной позвоночник. Фоном служат предшествующие повреждения соединительной ткани из-за растяжения сухожилий в области суставов в связи с ортопедическими нарушениями.

Например, периартрит коленного сустава може возникать при гиперлордозе позвоночника, когда таз находится в несколько приподнятом положении или при X-образной деформации ног. Результатом этих патологий являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения в околосуставной сумке колена. Недуг поражает особые анатомические структуры — поверхностную и глубокую «гусиные лапки», включающие сухожилия мышц бедра и находящиеся с внутренней стороны сустава.

Периартрит коленных суставов может возникать и по иным причинам:

  • макро- и микротравмы самого сустава;
  • повреждения, вызванные физическими нагрузками, например — у спортсменов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения обмена веществ.
Механизмы развития

Симптомы

Ведущие клинические проявления — это местные, ноющие боли, провоцируемые статическим напряжением, ходьбой, пассивными движениями, а также в момент ротации (вращения). Отличительной чертой является болезненность внутренней поверхности ноги, самого бедра и глубоких тканей подколенной ямки, иногда внутреннего надмыщелка бедра. Выраженность болевых ощущений зависит от степени запущенности патологического процесса.

Методы диагностики

Вышеупомянутые симптомы периартрита коленного сустава определяются глубиной дистрофических и фиброзных изменений.

Говорить о явном диагнозе «периартрит коленного сустава» можно только тогда, когда после дополнительного обследования исключены другие болезни, отсутствуют изменения на рентгенограммах и клинические признаки артроза.

Рентгенография обычно не выявляет значимых отклонений от нормы. Иногда визуализируется размытость контуров из-за отечности тканей. При длительном течении заболевания начинается остеопороз, т. е. разрежение и снижение плотности костной ткани в месте прикрепления сухожилия. Можно также обнаружить кальцинаты в мягких тканях, их наличие является показателем дегенеративного процесса.

Лечение

Учитывая хронический характер, эффективное лечение при периартрите коленных суставов базируется не только на медикаментозном воздействии, но, в первую очередь, на физиотерапевтическом лечении. Сюда относятся:

Механизмы развития
  1. магнитотерапия;
  2. электрофорез с анальгетиками;
  3. свето- и теплолечение;
  4. лазеротерапия;
  5. электромагнитное поле УВЧ

Цель подобного лечения — оказание противоболевого, противовоспалительного и противоотечного эффектов, улучшение микроциркуляции в пораженных тканях.

В случае отсутствия успеха от консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек для восстановления подвижности. Целесообразны при травматических периартритах парафиновые аппликации для рассасывающего и болеутоляющего эффекта. По мере исчезновения острых болей рекомендуются специальные упражнения, направленные на расширение объема движений.

Читайте также:  Болит плечевой сустав правой руки чем лечить

Принципы терапии

Тактика лечения данного заболевания зависит от остроты протекания патологического процесса. В стадию разгара периартрита коленного сустава назначают консервативное лечение, которое включает в себя:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, точечный массаж, гирудотерапия).
  • Лечебную физкультуру в подострый период.

Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса, рекомендуется ограничить подвижность коленного сустава. Для этого применяется ношение фиксирующих бандажей, снижается общая физическая нагрузка.

При переходе процесса в хроническую форму, кроме вышеуказанных методов, возможно применение оперативного лечения (иссечение спаек, контрактур, других образований, которые ограничивают движения в суставе).

Принципы терапии

Медикаментозное лечения

В медикаментозной терапии периартрита коленного сустава используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снижают выраженность воспаления, тем самым уменьшая болевой симптом. Принимать эти препараты необходимо по рекомендации врача, строго следуя инструкции, потому что существует ряд противопоказаний к их назначению.

Например, у людей с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, язвенный гастрит и другие) при приеме НПВС может возникнуть кровотечение.

К медикаментам группы НПВС относятся:

  • Производные диклофенака (Ортофен, Диклоберл, Наклофен).
  • Производные нимесулида (Нимесил, Найз, Нимулид).
  • Производные ибупрофена (Нурофен, Бруфен, Ибупром).
  • Производные мелоксикама (Мовалис, Мелбек).
  • Производные кетопрофена (Кетонал, Флексен) и другие препараты.

Если боль не купируется с помощью НПВС — назначаются гормональные препараты (глюкокортикоиды), например, преднизолон или гидрокортизон. Их принимают внутрь либо вводят в околосуставные ткани. Эффективность купирования болевого симптома этими медикаментами достигает 80%.

Для местного воздействия на область пораженного сустава наносятся противовоспалительные гели и мази (Долобене, Вольтарен, Фастум, Диклак).

Физиотерапевтические процедуры

Принципы терапии

Для максимальной эффективности лечения в острый период периартрита коленного сустава используют физиотерапевтические процедуры. Импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазеротерапию, электрофорез новокаина, йодистого калия, лития назначают курсами, которые подбираются индивидуально по состоянию пациента.

В подострый период заболевания разрешаются:

  • Парафиново-озокеритовые и нафталановые аппликации.
  • Ультрофонофорез гидрокортизона.
  • Криотерапия.

Это лечение подразумевает под собой применение акупунктуры, как способа обезболивания и снятия мышечного напряжения. Акупрессура и точечный массаж позволят улучшить двигательную активность, кровоснабжение, питание околосуставных тканей. Электро- и вибромассаж устранят мышечный гипертонус, ускорят регенерацию поврежденных тканей. Гирудотерапия – прекрасный способ уменьшить симптомы воспаления связок и сухожилий.

Лечебная физкультура

Упражнения в период затухания заболевания закрепят результаты лечения, а также помогут достичь максимального эффекта. Разрабатываются они индивидуально для каждого больного. Занятия дают возможность расслабить мышцы, восстановить объем движений, мышечный тонус, повысить эластичность связок.

Начальная продолжительность занятий 10–15 минут. Построено оно на простых движениях: приседания, бег на месте, прыжки, махи ногами, т. д. Постепенно продолжительность, а также сложность упражнений увеличивается, повышается нагрузка на коленный сустав.

Нетрадиционная медицина

Принципы терапии

Дополнительно к основному лечению, врач может порекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Нужно учитывать, что даже такие безобидные средства, как отвары трав и компрессы могут вызвать аллергическую реакцию или увеличение воспалительного процесса.

Перед лечением рецептами народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава можно сделать компресс из соцветий ромашки, листьев донника, алтея. Рекомендуют принимать витаминный чай из шиповника, листьев малины брусники, смородины. Он повысит общий иммунитет организма и способность к регенерации тканей. Лечебным эффектом также обладают настои из коры ивы, листьев березы.

В любом случае залог успешного лечения периартрита – это своевременная диагностика и квалифицированно подобранная терапия. Поэтому прежде чем принимать лекарственные препараты, проконсультируйтесь со специалистом.

Может пригодиться:

  1. Симптомы и лечение ревматизма у детей
  2. Остеопения позвоночника и шейки бедра
  3. Что делать, если при климаксе болят суставы, спина и низ живота?
  4. Боль в грудной клетке при кашле: причины и лечение
  5. Что такое грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника?

Клиническая картина при периартрите коленного сустава

Если появляется ноющая, тупая или острая боль в колене, не нужно ждать и надеяться, что симптомы исчезнут сами собой через какое-то время. Они не только не исчезнут, но с каждым днем будут становиться все сильнее. Визит в поликлинику или больницу откладывать не стоит. Вылечить периартрит коленного сустава можно только в том случае, если вовремя заняться лечением болезни.

Проявляться воспаление околосуставных тканей может по-разному. Это зависит от того, как организм реагирует на боль. Основные симптомы включаются в себя такие проявления:

Клиническая картина при периартрите коленного сустава
  1. Припухлость и отек колена. Увеличение размеров можно увидеть невооруженным глазом, и это первый тревожный сигнал.
  2. Боль при ощупывании колена. Дискомфорт может присутствовать и в спокойном состоянии, когда до кожи ничто не дотрагивается. Когда начинается активный воспалительный процесс, больной жалуется на колющую или дергающую боль.
  3. Резкая боль при резких движениях. В спокойном состоянии человека может ничего не беспокоить, но стоит ему резко шевельнуться и боль пронзает колено.
  4. Возникновение дискомфорта в самом начале ходьбы. Далее неудобства могут проходить, или больной просто привыкает к неприятным ощущениям и перестает обращать на них внимания.
  5. Поднятие тяжелых вещей, бег и ходьба вверх по лестнице усиливают болевой синдром, так как при этом идет сильная нагрузка на сам сустав.
  6. Появление дискомфорта при смене позы. Например, когда больной поворачивается или ложиться на бок.
  7. Невозможность закинуть одну ногу на другую. Привычная удобная поза начинает вызывать трудности у больных периартритом.
  8. Надавливания на поврежденную и воспаленную область также вызывают сильные болевые ощущения.
Читайте также:  Аппарат Витафон (Vitafon). Что лечит, инструкция по применению, цена

Если у пациента присутствует периартрит голеностопного сустава, то все вышеперечисленные симптомы наблюдаются в области лодыжки. Быстрое и полное выздоровление гарантировано только в том случае, если пациент не медлит и сразу обращаться в больницу, где ему оказывают профессиональную помощь и назначают адекватное лечение.

Немедикаментозное лечение

При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

  • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
  • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
  • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
  • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
  • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
  • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).

Помимо вышеуказанных методик, пациенту может быть рекомендован курс точечного массажа, иглорефлексотерапии или лечения пиявками (гирудотерапии), а также лечебная физкультура, комплекс упражнений которой направлен на то, чтобы восстановить исходную подвижность пораженного сустава, повысить силу его связок и увеличить силу мышц конечности. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут, нагрузку постепенно увеличивают – длительность занятия повышают, а упражнения усложняют. Хотим уточнить, что подбирать комплекс упражнений, подходящих для конкретного больного – задача специалиста, и не стоит заниматься самодеятельностью, поскольку это может лишь усугубить ваше состояние.

Прогноз

Если своевременно обнаружить периартрит сухожилий коленного сустава и приступить к лечению, то прогноз благоприятен. При грамотном подходе положительная динамика будет заметна уже через несколько недель. Полное выздоровление возможно только после прохождения полного курса лечения. Для этого важно правильно подобрать лечение в зависимости от особенностей развития патологии.

Еще: Основные принципы диагностики и лечения гемартроза коленного сустава Причины, симптомы и лечение асептического некроза коленного сустава Причины возникновения, симптомы и лучшие методы лечения кисты мениска коленного сустава Симптомы плечелопаточного периартрита: лечение с учетом формы недуга

Лечебный эффект от физиотерапии при коленном периартрите

При периартрите коленного сустава в составе комплексного лечения пациенту назначают терапию физическими факторами, которая помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома, что значительно облегчит жизнь больному.

В разгар заболевания пациенту могут быть рекомендованы:

  • инфракрасная лазеротерапия (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике; продолжительность 1 сеанса составляет 5-6 минут, проводят процедуры каждый день курсом до 10 воздействий);
  • магнитная терапия импульсная высокоинтенсивная (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы 1 из них находился непосредственно над зоной воспаления; воздействие осуществляют до 15 минут каждый день, курс лечения состоит из 7-8 сеансов);
  • лекарственный электрофорез обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия до 18-20 минут, проводят их 1 раз в день курсом в 7-8 процедур).

В подострый период заболевания, когда основные явления воспаления уже устранены, пациенту могут быть назначены следующие физиопроцедуры:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов (дексаметазона, гидрокортизона и других) на зону над внутренним мыщелком (сеансы длятся по 5-6 минут каждый день, лечебный курс – до 10 воздействий);
  • аппликации на область поражения озокерита или парафина (тепловой эффект, который оказывают эти воздействия, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы в зоне повреждения, активизируя процессы обмена веществ и восстановления пораженных тканей; используют смесь температурой 45 °С; накладывают аппликации на полчаса, применяют каждый день курсом в 10 воздействий);
  • аппликации лечебных грязей (в частности, нафталана; продолжительность сеанса до 20 минут, курс лечения – 10 процедур);
  • ударно-волновая терапия (воздействие ударной волной осуществляют в области внутренней поверхности коленного сустава и надколенника; сеансы проводят с частотой 1 раз в неделю, начиная с малой интенсивности акустического давления и постепенно повышая ее; между процедурами этого вида лечения целесообразно проводить сеансы магнитно-лазерной терапии);
  • криотерапия холодным сухим воздухом зоны поражения (температура потока воздуха составляет -30 °С, длительность 1 процедуры – от 5-6 до 10 минут; курс лечения состоит из 10 воздействий).
Читайте также:  Купить Сусталь на официальном сайте производителя

После снятия остроты процесса применяют физиотерапию, которая эффективна в лечении околосуставных патологий.

С помощью электрофореза (электрических импульсов) быстро, безболезненно и прямо в воспалительный очаг через кожу проникают противовоспалительные обезболивающие медикаменты.

Ультразвук фонофореза оказывает такое же действие, как и электрофорез, но и является самостоятельным лечебным средством.

Лазеротерапия лечит воспаления, ликвидирует боли, оказывает регенерирующее воздействие.

Магнитное поле и ультразвук магнитно-импульсной терапии помогает вылечить воспалительные процессы, подавить болевые синдромы.

Через 7 – 10 дней с начала лечения разрешают применение аппликаций или компрессов на больное место с Парафином, Нафталаном или Озокеритом. Нафталан и Озокерит можно совмещать с парафином. Кроме обезболивания они оказывают хорошее регенерирующее воздействие.

Возможно назначение иглоукалывания и лечения пиявками.

В период реабилитации необходима лечебная физкультура под руководством специалиста, чтобы полностью восстановить функциональные возможности сустава.

Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, прогрессирует и не поддается консервативному лечению, привлекают специалистов – хирургов и принимают решение об оперативном вмешательстве.

Проявления

Симптомы периартрита коленного сустава неспецифичны и часто напоминают другие патологии – ушибы, растяжения, тендиниты. Основная жалоба человека с периартритом колена – болевые ощущения. В состоянии покоя боль носит умеренный ноющий характер. Резкое усиление болевых ощущений происходит при движениях, ходьбе, подъеме по лестнице.

Заметны и внешние признаки патологии. Из-за отека и воспаления мягких тканей колено выглядит значительно больше по размеру, чем здоровое. Кожа на колене красная и горячая на ощупь, выглядит натянутой. При тяжелом воспалении появляется общая симптоматика в виде недомогания, ломоты в теле, умеренного повышения температуры.

Из-за боли и отека тканей нарушаются движения в коленном суставе. Человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу.

Периартрит может протекать в острой и хронической формах. Острый процесс более характерен для первичного заболевания (на фоне травмы). В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика. Развитие хронического периартрита в коленном суставе происходит как вторичный процесс, на фоне уже имеющегося поражения. Для этой формы характерна более стертая симптоматика.

Особенности болезни

Это один из самых распространенных недугов коленей: воспаление мягких тканей вокруг коленного сустава. В первую очередь необходимо посетить врача-терапевта. Он внимательно выслушает жалобы больного, определит, имеют ли место провоцирующие болезнь факторы и направит пациента на необходимые обследования.

Особенности болезни

Периартрит коленного сустава может возникать и у детей. Коварной болезни подвержены даже грудные дети. В результате периартрита хрящи сустава истощаются, происходит сужение межсуставного пространства, мягкие ткани приобретают припухлость. Болезнь сопровождается болезненностью, ограниченностью в движениях.

Особенности болезни

У детей младшего возраста периартрит возможен после недавно перенесённого простудного заболевания. Дети старше 3 лет больше страдают периартритом, проявляющимся в период роста суставов. Такой вид болезни не является опасным и не наносит вреда двигательному аппарату.

Особенности болезни

Если диагноз периартрита подтвердится, терапевт выдаст направление на приём врача-ортопеда или ревматолога. В более запущенных стадиях болезни, может потребоваться помощь хирурга, который выполнит оперативное вмешательство на коленный сустав.

Особенности болезни

Диагностические исследования

Чтобы своевременно выявить патологию и подобрать терапию, важно отличить периартрит от других поражений этого сустава. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист опрашивает пациента и проводит объективное обследование пораженной области.

При осмотре врач обращает внимание на отек и покраснение тканей в районе внутреннего мыщелка. При простукивании и ощупывании этой зоны возникает резкий болевой синдром.

Чтобы убедиться в наличии такого диагноза, врач назначает целый ряд дополнительных процедур:

  • Общий анализ крови. При развитии воспаления удается выявить повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Поскольку эта болезнь сопровождается асептическим воспалением, лейкоцитарная формула остается нормальной;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография пораженной области;
  • Рентгенография пораженного сустава;
  • Термография. Над воспаленным участком удается выявить увеличение температуры тканей;
  • Ультразвуковое исследование поврежденного участка.