Препараты-хондропротекторы для лечения артроза

В процессе исследований установили: хондропротекторы при артрозе благотворно влияют на суставной хрящ, заметно снижают болевые проявления у пациентов, которые страдают этим тяжким недугом.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

  1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
  2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
  3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
  4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
  5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Как выбрать препарат? ↑

Самыми полезными медикаментозными средствами из всех, что выпускаются для лечения артроза,  принято считать хондроитинсульфат и глюкозамин, которые непосредственно воздействуют на первопричину болезни и помогают восстановить хрящевые поверхности больного сустава.

Выпускаются в разнообразных формах:

  • таблетки;
  • внутримышечные инъекции;
  • внутрисуставные инъекции;
  • гели;
  • мази.
Как выбрать препарат? ↑

К выбору следует подходить с большой осторожностью, так как на фармакологическом рынке присутствует множество препаратов, но не всем из них можно доверить свое здоровье.

Некоторые недобросовестные производители выпускают продукт, который или не приносит пользы, или даже вредит. К тому же у каждого человека есть свои индивидуальные особенности организма.

Поэтому при выборе препарата консультация врача обязательна.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

  • питают, улучшают метаболизм;
  • уменьшают воспаление;
  • активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
  • тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.

Грамотный подбор препарата

Прежде чем определиться, какие хондропротекторы лучше для лечения гонартроза, нужно знать базовый состав реальных препаратов, предлагаемых аптеками:

  1. Препараты на основе хондроитина – Структум, Хондролон, Мукосат, Хондроксид.
  2. Препараты, изготовленные на глюкозамине – Артрон Флекс, Эльбона, Дона.
  3. Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты – Адант, Сингиал, Нолтрекс, Гиалган.
  4. Лекарства на основе хрящевой ткани животных – Алфлутоп, Румалон.
  5. Комбинированные препараты – Терафлекс, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив, Хондроитин Комплекс, Артрон Комплекс и другие.
Читайте также:  Восстановление после эндопротезирования ТБС в домашних условиях

При подборе препаратов для лечения коленного артроза, нужно подойти к выбору дифференцированно, то есть руководствоваться тем, что отдельная стадия заболевания требует соответствующего лечения. Учитывать нужно не только медицинский эффект и компоненты препарата, но и то, каким образом действующее вещество будет доставлено в больной сустав. Эффективно обеспечит доставку лекарственного средства к очагу поражения следующая схема приема медикаментов:

Грамотный подбор препарата
  • прием хондропротекторов в таблетированной форме;
  • внутримышечное введение лекарств Алфлутоп, Дона, Эльбона, Мукосат;
  • инъекции препаратов непосредственно в пораженный сустав, которые будут восстанавливать поврежденную хрящевую ткань изнутри. Наиболее часто применяют Нолтрекс, Гиалган, Сингиал;
  • наружное нанесение хондропротекторов, в виде мазей – Хондроитина, Хондроксина.

Не смотря на доступность этих медикаментов в свободной аптечной продаже, нельзя забывать о том, что назначать лечение и подбирать лучшие варианты медикаментов должен врач. Самолечение и назначение себе лекарственных средств недопустимо, даже по положительным отзывам из рекламы и от знакомых. Ведь лечение гонартроза должно сочетаться с применением обезболивающих препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Гонартроз

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — "артроз коленного сустава". Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

Гонартроз

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

Как правильно выбрать препарат?

Итак, перед тем как приобрести хондропротектор, необходимо узнать, по каким критериям его следует выбирать. Обратить внимание необходимо на такие аспекты:

  • Для каждого конкретного случая хондропротектор подбирается индивидуально, чтобы получить максимальный эффект от лечения конкретной патологии опорного аппарата.
  • Следует выяснить, можно ли применять выбранное лекарство для комплексной терапии, совместно с другими средствами.
  • Считается ли хондропротектор лекарственным препаратом или же является обычной биологически активной добавкой.
  • При выборе средства следует помнить о том, что помогают они только на начальных этапах развития дегенеративного процесса.
  • Нужно также обратить внимание на производителя средства. Так сложилось, что на данный момент зарубежные препараты более эффективны, чем отечественные.

Что касается цены лекарств, то один курс использования хондропротекторов стоит от 1500 до 4000 рублей.

Нужно отметить, что первые признаки улучшения состояния больной чувствует не сразу, а только через несколько месяцев. Поэтому сразу отказываться от терапии не стоит. Если хондропротекторы были применены правильно, то терапевтический эффект сохраняется длительное время.

Для того чтобы увеличить эффективность хондропротекторов, необходимо сочетать их с другими лекарствами. Для достижения необходимо в течение 3 лет пройти не менее 6 курсов лечения. Будьте здоровы!

Читайте также:  Карипаин сухой бальзам фл. 10 мл. № 10 (350 ПЕ)

Мы рекомендуем!

Существует мнение, что хондропротекторы для суставов малоэффективны. Подробнее об это Елена Малышева:

Какие формы препарата стоит принимать на разных стадиях болезни

Если речь идет о начальных степенях развития гонартроза, то специалисты рекомендуют принимать современные лекарства комбинированного состава в капсулах или таблетках и усиливать их эффект применением мазей. В капсулах кроме необходимых хондроитина и глюкозамина часто присутствуют противовоспалительные вещества, а также витамины и минералы.

На второй стадии гонартроза лучше использовать внутримышечные инъекции. При третьей степени рекомендован комплексный подход к лечению. Здесь не обойтись без инъекций — как внутримышечных, так и внутрисуставных. Четвёртая, запущенная стадия артроза уже не поддается лечению хондропротекторами.

Также следует помнить, что успех лечения достигается не только лекарствами, сколько устранением причины заболевания. Например, лишнего веса, который давит на суставы и под влиянием которого они вынуждены изменяться. Одной из составляющих успешного лечения артроза коленного сустава является правильное питание и посильная физическая нагрузка: ходьба, плавание, лечебная физкультура.

Принцип действия хондропротекторов

В здоровом хряще процессы обновления и разрушения сбалансированы, то есть обновляется он с той же скоростью, как и разрушается. При гонартрозе коленного сустава активизируются патологические биохимические процессы, стимулирующие разрушение хряща:

  • вырабатываются ферменты, растворяющие хрящевую ткань;
  • синтезируются свободные радикалы, изменяющие структуру хряща;
  • образуются вещества, поддерживающие воспалительный процесс в хряще.

При этом синтез веществ, необходимых для восстановления хряща, замедляется. К таким веществам относятся глюкозамин, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы – препараты биологического и синтетического происхождения, укрепляющие и оздоровляющие ткани внутрисуставного гиалинового хряща за счет восполнения дефицита природных элементов. Два основных компонента хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитинсульфат. Они стимулируют синтез веществ, непосредственно участвующих в восстановлении и обновлении хрящевых тканей, препятствуют дистрофическим изменениям в хряще, оказывают противовоспалительное действие, повышают выработку синовиальной (внутрисуставной жидкости).

Главная составляющая синовиальной жидкости – гиалуроновая кислота. Она выполняет в суставе роль «смазки», амортизирующую и питающую функции. Глюкозамин – моносахарид, блокирующий действие свободных радикалов и других веществ, повреждающих сустав, снимающий отёки и воспаление. Хондроитин – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен. Он повышает эластичность хрящевой ткани и препятствует потере кальция.

Глюкозамин Хондроитинсульфат
  • Выполняет роль субстрата для синтеза гликопротеинов, гепарина, гиалуроновой кислоты, является строительным компонентом хондроитин сульфата
  • Обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием
  • Снижает уровень ИЛ-1 (цитокинов) в синовиальной жидкости
  • Подавляет активность лизосомальных ферментов и цитокинов (отвечающих за воспаление), активность катаболических ферментов (стромелизина, коллагеназы)
  • Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, гликозаминогликанов, активизирует анаболические процессы (образование высокомолекулярных соединений)
  • Стимулирует секрецию гиалуроновой кислоты и препятствует ее разрушению
  • Увеличивает выработку синовиальной жидкости
  • Снижает интенсивность воспаления, подавляя синтез коллагеназы и антител к коллагену

Сам по себе артроз не является воспалительным заболеванием, но при отсутствии лечения и прогрессировании болезни неизбежно приводит к воспалению и сильному болевому синдрому вследствие усиления трения костных тканей друг о друга. Дегенеративно-дистрофические изменения при гонартрозе коленного сустава становятся причиной деформации и уменьшения подвижности в суставе.

Для лечения артроза сейчас применяются две группы медикаментозных препаратов: хондропротекторы и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС – это симптоматические препараты (снимающие симптомы). Они только обезболивают и уменьшают воспаление, тогда как хондропротекторы при гонартрозе в придачу к этому восстанавливают и питают хрящевые ткани.

Читайте также:  Уколы при артрозе коленного сустава

Эффект от применения НПВС появляется через несколько минут, но продолжается всего несколько часов. Если человек жалуется на хруст, отёк и сильную боль в суставе, врач для быстрого облегчения симптомов назначает анальгетики и НПВС (парацетамол, диклофенак, индометацин, ибупрофен или кортикостероиды).

Результат использования хондропртекторов проявляется гораздо позже – спустя несколько недель или даже месяцев – но и держится намного дольше. Постоянное применение хондропротекторов позволяет постепенно отказаться от обезболивающих либо уменьшить их дозировку в 2-5 раз. Это очень важно, так как длительный прием НПВС имеет множество побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой системы, они вызывают привыкание. У хондропротекторов таких побочных действий нет.

Обзор самых востребованных средств

В данном разделе рассмотрены препараты, неоднократно проверенные врачами и пациентами. Хондропротекторы, проверенные временем:

  1. «Дона» выпускается в форме таблеток, капсул и для внутримышечного введения. Терапия этим средством обычно составляет 4–12 недель. Курс лечения можно повторить через 2 месяца.
  2. «Структум» — хондропротекторный препарат, предназначенный для перорального применения. Лекарство стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, способствует восстановлению гомеостаза синовиальной среды суставов. Длительность курса лечения и дозировку назначает врач.
  3. «Мукосат» выпускают в виде раствора для инъекций, капсул и таблеток. Медикамент обладает широким спектром действий и участвует в регенерации хрящевой ткани. Динамика артроза суставов значительно улучшается после 3-недельного применения «Мукостата». Курс лечения не должен быть более 2 месяцев.
  4. «Хондролекс» обладает противовоспалительным и хондропротекторным действием. Минимальный курс приема составляет 3 месяца. Форма выпуска — капсулы. «Хондролекс» регулирует обмен веществ в хрящевой ткани.
  5. «Эльбона», «Нолтрекс», «Адгелон» вводят внутривенно, эти средства заменяют внутрисуставную жидкость. Продолжительность терапии от 10 до 20 инъекций.

Несмотря на эффективность хондропротекторов необходимо позаботиться о смене образа жизни. А также избегать переохлаждения, лучше чтоб нога была в тепле. Иначе лечение не даст результатов.

Механизм действия

К хондропротекторам относятся фармакологические препараты с вытяжками растений, животными экстрактами, глюкозамином и/или хондроитином, гиалуроновой кислотой. Они воздействуют на суставные ткани:

  • питают, улучшают метаболизм;
  • уменьшают воспаление;
  • активизируют выработку внутрисуставной жидкости;
  • тормозят деструкцию, стимулируют процессы регенерации хрящей.

Глюкозамин при артрозе активизирует синтез собственного коллагена и протеогликанов, регенерацию поврежденного хряща. В состав лекарств он входит в форме сульфата или гидрохлорида. Положительное лечебное действие глюкозамина не зависит от его формы. Но в форме гидрохлорида процентное содержание самого глюкозамина обычно выше, и усваивается он немного лучше, чем сульфатное производное.

Хондроитин является структурным аналогом компонентов хрящевой ткани человека. Хондроитин при артрозе купирует воспаление, активизирует синтез и нормализует реологические свойства синовиальной жидкости, повышает эластичность хряща, ускоряет восстановление, улучшает проникновение в ткани глюкозамина, угнетает функциональную активность ферментов, участвующих в расщеплении хряща, нормализует обмен фосфора и кальция.

Кроме того, хондроитин повышает устойчивость хряща к химическим воздействиям, в частности – к разрушающему влиянию противовоспалительных нестероидных средств и глюкокортикостероидов. Средства этих групп эффективно подавляют острое воспаление и активно применяются в терапии артроза, но их длительный прием приводит к еще большему разрушению хряща.