Причины развития гнойного бурсита и методы его лечения

Препателлярный бурсит коленного сустава (аббревиатура: ПБКС) – воспалительное заболевание синовиальной сумки в передней части колена, которое приводит к различным нарушениям. В статье мы разберем препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

Основные причины возникновения

Бурсит коленного сустава является патологией, при которой из-за повреждения мягких тканей развивается воспаление суставной сумки. Если болезнь не начать лечить своевременно, развиваются опасные последствия. Заболевание могут спровоцировать такие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности;
  • травмирование коленки;
  • проникновение через рану либо кровотоком из другого очага инфекционного патогена;
  • аллергическая реакция;
  • интоксикация;
  • эндокринные и гормональные нарушения.

Также причинами возникновения коленного бурсита могут выступать:

Спровоцировать развитие патологии может наличие в организме гонококковой инфекции.

  • ревматоидный полиартрит;
  • специфический артрит коленного сустава;
  • подагра;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • сифилис.

Лечение бурсита коленного сустава

Снижение болевых ощущений и устранение воспалительного процесса – основные направления терапии патологии. Лечение должно назначаться только после подтверждения диагноза и только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Так вы можете навредить себе.

Терапия бурсита зависит от разновидности, степени тяжести, расположения и причин развития воспаления. В некоторых случаях лечение недуга заключается в наложении лонгеты и обеспечении покоя. Нередко назначается такие методы: процедуры магнитотерапии, электропунктура, проведение пункции и лазерного лечения.

В целом,  терапия  бурсита бывает консервативной и оперативной. Консервативную терапию назначают при достаточно легком течении патологии. Как правило, назначают применение противовоспалительных препаратов. В случае инфекционного бурсита назначают антибактериальные препараты, серозного – применение болеутоляющих и противовоспалительных.

При хроническом течении недуга и при наличии кальцинатов используют ударно-волновую терапию. С целью уменьшения отечности назначают локальную криотерапию и рекомендуют прикладывать к пораженному участку лед. При тяжелом течении проводят бурсэктомию – операция по удалению воспаленной синовиальной сумки.

Что касается физиотерапевтических методов лечения, то они способствуют быстрому восстановлению работоспособности  и прежних двигательных возможностей пораженного сустава. Активизации тканевого кровообращения поспособствует лечебный массаж и ЛФК.

При своевременном и целесообразном лечении прогноз недуга благоприятный, больной полностью выздоравливает. В запущенных случаях возможно развитие осложнений:

  • миозита — воспалительного процесса в волокнах мышечной ткани;
  • присоединения к серозному бурситу инфекции;
  • организации полости бурсы — отложения кальция, солей и иных веществ.

Лечение народными средствами

Лечение бурсита коленного сустава

Препараты из народа весьма эффективны для лечения данной патологии. Средства на основе лекарственных трав, поспособствуют устранению воспалительного процесса, отечности, минимизации болевых ощущений и скорейшему выздоровлению.

Однако использовать их без ведома специалиста или тем более заменять ими препараты, назначенные лечащим врачом категорически не рекомендуется. Средства неофициальной медицины  — действенны, но применять их можно только в качестве дополнения.

  • Применение целебных ванн. Смешайте в равных количествах сосновую хвою с шишками, измельчите и засыпьте сырье в кастрюлю. Залейте массу вскипяченной водой – двумя литрами, доведите до кипения, а затем протомите состав в течение получаса. Снимите тару с плиты и оставьте состав настояться на протяжении дня. В идеале должна получиться жидкость коричневого цвета. Добавьте профильтрованный отвар в ванну. Принимайте ванну в течение четверти часа. Рекомендуют принимать подобные ванны через день.
  • Компрессы для терапии бурсита. Засыпьте двадцать граммов подсушенного мелко нарезанного золотого уса в кастрюльку. Залейте сырье водой и доведите до кипения. Отставьте состав настояться на протяжении часа. В процеженном средстве смочите льняную салфетку и приложите к больному участку. Сверху накройте целлофаном, и закрепите при помощи бинта. Спустя три часа замените компресс свежим.
  • Прополис поможет в терапии патологии. Залейте грамм 15 прополиса качественной водкой – полулитром. Настаивайте состав на протяжении недели. В полученной настойке смочите марлю, сложенную в четыре слоя и приложите к болезненному месту на три часа. Сверху приложите полиэтилен и перебинтуйте.
  • Применение капустных компрессов. Возьмите один листок капусты, промойте, отбейте немного (до выделения сока) и приложите к колену. С этим компрессом ложитесь спать. Вещества, которые содержатся в капусте, обладают мощными противовоспалительными свойствами.
Читайте также:  Если у ребенка хрустят суставы чем это опасно и что делать

Профилактика

С целью предупреждения  развития данного недуга рекомендуется:

  • по возможности минимизировать нагрузку на суставы;
  • при занятиях спортом использовать защитные наколенники;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических нагрузок: гимнастики, ходьбы;
  • своевременно и полностью лечить любые инфекционные и воспалительные заболевания.

Наши статьи по теме:

  1. Хронический синовит коленного и голеностопного сустава
  2. Лечение гигромы коленного сустава
  3. Лечение и причины разрыва связок коленного сустава
  4. Что представляет собой замена коленного сустава? Когда необходима операция?
  5. Как делать массаж коленного сустава?

Формы

Бурсит имеет разные виды локализации. Поражение суставной сумки чаще происходит в наиболее активных местах: локтевой, коленный или плечевой сустав. Каждая форма патологического процесса имеет особенности, слабые места и противопоказания. Протекает обычно в двух формах:

  1. Острая форма, характеризующаяся резкой болью при движениях конечностями. Болевые ощущения возникают четко в месте пораженного сустава. Появляется опухоль, диаметр которой достигает десяти сантиметров. Она может краснеть, отекать и болеть даже в состоянии покоя.
  2. Хроническая форма — длится дольше предыдущей, но с менее выраженным болевым пороком. При хроническом течении болезни, возможно отложение кальция внутри бурсы, что делает синовиальную жидкость малоэффективной.

Помимо формы заболевания, учитывают локализацию пораженного участка.

Локтевой бурсит

Формы

Зачастую причиной является прямое повреждение участка и инфицирование тканей. Локоть заметно увеличивается в размерах, приобретает форму полусферы. Когда локтевой бурсит сопровождается инфицированием тканей, то у больного наблюдается повышение температуры.

Коленный бурсит

Гнойный бурсит коленного сустава возникает в подкожной и подколенной зоне на разной высоте – нижней или верхней части колена, в правой или левой стороне. Бурса коленного сустава наиболее близко находится к кожному покрову, часто поражается.

Бурсит колена выражается отеком лимфатических узлов, жидкость синовита изменяет функциональность. Ткань бурсы увеличивается и вызывает боль.

Диагностика

Чтобы выяснить, как избавиться от бурсита колена, доктор обязан, помимо его диагностирования, выявить первопричину образования болезни. Одним из главных этапов диагностирования считается свидетельство асептической природы воспаления. Для этого выполняют пункцию сумки.

Исходя из результатов исследования, врач делает соответствующие выводы:

  1. Если в итоге исследования, специалисты видят прозрачную консистенцию, значит, воспалительный процесс носит дезинфицирующий характер.
  2. При виде гноя напрашивается вывод, что причиной заболевания стали вредные бактерии.
  3. Киста Бейкера выявляется из-за места локализации поражения – в подколенной ямке.
Диагностика

В случае подколенного бурсита медики используют дополнительные способы диагностирования: УЗИ, артографию, рентген, МРТ.

Свидетельство асептической природы воспаления считается одним из главных этапов диагностирования

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

  • Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
  • Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
  • Анальгетический эффект: подавление боли.

Препараты также ингибируют свертывание крови путем снижения образования тромбоксана. Другие эффекты влияют на почки и бронхи.

Как лечить хронический бурсит колена?

НПВП

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки. Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Читайте также:  Больничный лист после артроскопии коленного сустава

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Симптоматика

Симптомы бурсита в первую очередь зависят от локализации воспаления, а также от содержимого суставной сумки.

Серозная форма:

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

Симптомы гнойного бурсита:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Диагностика

При подозрении на гнойный бурсит не медлить с обращением к доктору. Ведь врачу необходимо будет время, чтобы поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения болезни.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и уточнения жалоб. Доктор интересуется, при каких обстоятельствах боль появилась впервые, насколько она выражена, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы.

После беседы с пациентом проводится осмотр пораженной зоны. Доктор обращает внимание на наличие признаков воспаления, определяет, есть ли отек тканей и, если да, то насколько сильно он выражен.

Диагностика

Обязательной считается сдача ряда анализов. Обычно сдают общие анализы мочи и крови, биохимию крови. Инструментальные методики рекомендуется применять только в сомнительных случаях. Так как картина обычно довольно четкая, доктора не используют ни рентгенографию, ни ультразвук для уточнения диагноза, если в нем нет сомнений.

Диагностика

Рентгенологическое исследование в случае сомнений дает возможность исключить воспалительный процесс непосредственно в суставной полости. Под контролем ультразвука выполняется пункция сустава. Она необходима не только в лечебных, но и в диагностических целях. Полученный биологический материал высеивают на специальную питательную среду, а затем исследуют колонии микроорганизмов, что выросли на ней. Также проводят анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Доктор должен суметь отличить бурсит гнойного типа от артрита. В первом случае движения в суставе сохранны.

Диагностика

Классификация по стадиям заболевания

Бурсит имеет три стадии развития.

Альтерация – нарушается структура и жизнедеятельность на клеточном уровне.

Экссудация. Во время такой стадии сильно выделяется жидкость. Сложность в том, что возможно появление сепсиса, а это грозит заражением соседних тканей бактериями, которые способны быстро размножаться и разноситься по организму.

Пролиферация. Это стадия разрастания соединительных тканей в следствии способности организма к самопроизвольному восстановлении.

Характерные симптомы

Клинические картины для всех бурситов схожи. Основные симптомы этого заболевания:

  • болевые ощущения;
  • покраснение;
  • отек.

Симптомы различных видов бурсита

Симптомы бурсита

Заболевание может сильно напугать человека, так как сустав распухает, и на нем образуется шишка. Дальше разберем подробнее особенности проявлений разных форм бурсита.

Признаки развития острого воспалительного процесса Проявления хронически протекающего бурсита
На колене образуется незначительный отек, который быстро растет и вскоре достигает внушительных размеров Длительное время человека беспокоят ноющие болевые ощущения низкой интенсивности
Сгибание сустава доставляет сильные неприятные ощущения – вплоть до боли Периодически появляется покраснение
Иногда опухание может сопровождать зуд Обострение провоцируется каким-либо стрессовым фактором: значительным перенапряжением сустава колена, переохлаждением, ударом
Общие проявления в организме острого воспалительного процесса: высокая температура тела, иногда – расстройства со стороны пищеварительной системы После него начинает расти шишка, как и при острой форме
Пораженный сустав краснеет
Читайте также:  Болит плечевой сустав правой руки чем лечить
Локализация патологии Симптоматика
Бурсит нескольких сумок Боль, покраснение, появление на суставе красной шишки

Иногда – зуд

При острой форме – повышение температуры

Препателлярный Непроходящая боль в области коленной чашечки

Сустав опухает, краснеет

Движения в колене ограничены из-за его опухания

При прикосновениях к пораженной области можно услышать небольшой хруст

Надколенниковый Это наиболее часто встречающаяся форма

Покраснение кожи и отечность области над коленной чашечкой

Дискомфорт при сгибании колена

Супрапателлярный Отек колена

Болезненность во время сгибания ноги

Инфрапателлярный Боли при активном сгибании и разгибании ноги в колене

При пассивных движениях болевой синдром отсутствует

Болезненность возникает при прощупывании краев сухожилий надколенника

Отек при глубоком инфрапателлярном бурсите может не проявляться

Киста Бейкера Припухлость под коленом, которая является образованием, заполненным жидкостью и болезненным при прощупывании

Пациент может испытывать постоянные боли, однако они не очень интенсивные, и часто человек не обращается с ними в больницу

Киста может разорваться, что приведет уже к другим признакам, которые легко спутать с тромбофлебитом голени (воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего ее просвет)

«Гусиный» Боли

Особенно усиливаются при спускании и подъеме по ступенькам

Подколенный Боль сбоку с наружной стороны сустава

Припухлость в этой же зоне

Причины и виды бурсита колена

Наиболее распространенными причинами бурсита коленного сустава причины являются неинфекционные заболевания, такие как ушиб колена или растяжение мышц и сухожилий в области колена. Нередко в качестве причин выделяют аутоимунные заболевания, нарушения гормонального фона, полиартрит ревматоидного характера.

Аллергические заболевания, отравления организма различного характера или же сбой в работе обменных процессов, который может привести к отложению солей в суставах называют факторами, способствующими развитию бурсита колена.

Нагрузки при занятии любыми видами спорта, которые предполагают подъем тяжестей, тяжелые условия труда также могут служить причиной появления бурсита.

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Препателлярный
  • Супрапателлярный
  • Инфрапателлярный
  • Анзериновый (гусиный)
Причины и виды бурсита колена

Рассмотрим каждый из них подробно.

Препателлярный бурсит колена

Главной отличительной чертой данного вида бурсита является то, что он локализуется в верхней части колена. Патологический процесс развивается выше надколенника. Болезненные ощущения возникают при сгибании и разгибании ноги. Данный патологический процесс развивается при увеличении нагрузки.

Препателлярный бурсит колена очень просто диагностировать. В зону риска попадают люди старше 60-ти лет. Как правило заболевание проявляется в хронической форме. Если оно проявилось, то лечение малоэффективно. Человек постепенно теряет способность к передвижению.

Супрапателлярный

Отличительной особенностью является то, что бурсит колена сосредоточен в верхней области коленного сустава. По внешнему виду опухоль округлая, она не провоцирует возникновение болезненных ощущений. Проводя пальпацию можно выявить, что опухоль мягкой консистенции. По размеру опухоль достигает 10-ти сантиметров. Больные жалуются на возникновение недомогания, боль в колене, проблемы с подвижностью, высокая температура тела.

Иногда болезнь может переходить в хроническую форму из-за отложения солей в суставе.

Инфрапателлярный

Данный вид характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, под коленной чашечкой вблизи основного сухожилия. Причиной возникновения данного заболевания является травматизм сухожилий.

Причины и виды бурсита колена

Инфрапателлярный бурсит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, физическая активность которых связанная с нагрузкой на ноги. В большинстве случаев имеет хроническое течение.

Анзериновый

Болезненные ощущения возникают во внутренней части ноги, в месте прикрепления трех сухожилий к кости. Развитию патологического процесса предшествуют сильные нагрузки на колено. Чаще всего встречается у бегунов. Иногда причинами возникновения служат ожирение, артрит, диабет.