Советы по выбору методов для удаления грыжи и дальнейшая реабилитация

Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.

Причины возникновения патологии

Экструзия межпозвонковых дисков наблюдается при развитии протрузии в течение длительного времени без должного лечения. Факторами возникновения недуга, как правило, являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Но существуют и другие причины, которые вызывают такое состояние. К ним относятся:

  • наличие лишнего веса;
  • повышенные нагрузки на человека;
  • изменения в организме, которые происходят с возрастом;
  • нарушенный обмен веществ;
  • повреждения позвоночника;
  • сидячий образ жизни.

Методы лечения

В тех ситуациях, когда терапия бессильна, врачи рекомендуют с помощью хирургического вмешательства удаление межпозвоночной грыжи на той области, где происходит сдавливание нерва. Современная медицина предлагает такие операции по удалению межпозвоночной грыжи:

  • микрохирургическая;
  • лазерная;
  • эндоскопия.

Микрохирургический метод

Такая операция проводится под обширным наркозом и уменьшает до 4 см размер травмы, благодаря этому снижается количество осложнений после завершения хирургического вмешательства. Обязательно используют специальный микроскоп, с его помощью можно детально рассмотреть место поражения дисков и саму грыжу.

Благодаря этому способу можно удалить любой размер и разную плотность грыжи межпозвоночных дисков. Использование микроскопа позволяет работать точно и минимизировать вероятность задеть нервные структуры позвоночника. При этом больной может быть активным на следующий день после оперирования, под наблюдением врачей в больнице пациент находится меньше недели.

Если появилась грыжа, не стоит раньше времени отчаиваться. Лучше ознакомиться и подобрать способ для её удаления и пройти курс реабилитации под наблюдением врача. Спина отблагодарит отсутствием боли

Рекомендуют приступать к нефизической работе через 2 недели, а к физической – спустя месяц, ограничивая себя от сидячего положения в первый послеоперационный месяц.

Эндоскопический способ

Методы лечения

Такие операции по удалению межпозвоночной грыжи являются новыми в хирургии, поэтому используются значительно реже по сравнению с остальными способами. Разрез делают для введения эндоскопа, составляет он 2 см. Недостатком этого способа является тот факт, что он позволяет удалить только мелкие грыжи. К преимуществам можно отнести быструю послеоперационную реабилитацию – больной может передвигаться в тот же день, а выписаться из больницы можно через 4 дня после операции.

Лазерный метод

При таком способе в хрящевую ткань вводят лазерный световод, через него будет проходить энергия, очень сильно нагревая ядро диска, которое, теряя воду, уменьшается в размерах. К «плюсам» такого метода можно отнести:

  • время проведения операции – примерно час;
  • отсутствие разреза и рубцов на коже;
  • можно применять несколько раз;
  • эффект ощутим сразу;
  • маленький процент послеоперационных осложнений.

Пациент находится в стационаре максимум 4 дня, срок реабилитации – месяц.

При этом есть и «минусы» лазерного вмешательства:

  • этот способ можно применять только в том случае, если нет осложнений межпозвонковых грыж;
  • может потребоваться повторение из-за незначительных изменений при первом применении лазера;
  • дискомфорт после местной анестезии.
Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: признаки и лечение

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

источник

Врач может предположить экструзию, если у больного окажутся описанные ранее симптомы. При невралгическом осмотре он может распознать патологические рефлексы. Боль нередко появляется, когда пациент выполняет тест Ласега, при котором следует поднимать прямую ногу. Тогда результат называют положительным. Еще у больного иногда изменяется или вовсе отсутствует чувствительность в ноге, а также в стопе.

В некоторых случаях врач может назначить анализы крови, чтобы вовремя распознать воспалительные процессы либо инфекцию.

Обыкновенная рентгенография помогает определить, в какой степени находится патология позвоночника. И все же она никогда не помогает распознать состояние межпозвонковых дисков на данный момент. Для выяснения того, что происходит с дисками, следует провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) больного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа — клиники в Москве

Выявить наличие экструзии можно при помощи проведения обследования с использованием инструментальных методов. Но до этого врач собирает подробный анамнез, чтобы поставить хотя бы предварительный диагноз. Он опрашивает пациента и пытается получить информацию о характере болей, месте их локализации и т. д. Также он может использовать метод пальпации для определения болезненных участков.

После постановки предварительного диагноза пациент направляется обычно на магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный способ выявить экструзию диска и определить ее тип. Также больной может быть направлен на КТ. Рентгенография применяется редко. Она не сможет продемонстрировать изменения диска, покажет только изменения непосредственно самого позвоночного столба, что не всегда будет нести достаточно информации для постановки диагноза.

МРТ позвоночника. Томограмма

Лечение

После проведенной детальной диагностики врачи определяются с методом лечения. Если образование маленькое (до 5мм), то лечения не требуется. Устранить такой дефект можно  с помощью специальных упражнений. При экструзии, достигающей в размере 8-9 мм, назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и ЛФК. Если же образование более 12 мм, к тому же, вызывает неврологические расстройства, то назначают полноценное лечение. Оно состоит из:

  • приема лекарств;
  • физиопроцедур;
  • массажа;
  • диеты;
  • ЛФК.

Для устранения клинических проявлений:

  • используют препараты НПВС;
  • обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • диуретики.
Лечение

Хороший результат дает электрофорез с «Карипазимом». Также больному назначают:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • индуктотерапию;
  • лечение лазером.

В период проведения терапии рекомендуется ограничить физические нагрузки, правильно питаться. Рацион должен содержать много витаминов и микроэлементов для обеспечения питания тканей позвоночника и ускорения процесса выздоровления. Если же консервативная терапия оказалась не результативной, и болевой синдром  сохранился, то проводят операцию. Вмешательство направленно на устранение компрессии нервного ствола, восстановление функциональной способности позвонков.

Физиопроцедуры

Экструзия дисков позвоночника – что это такое и как лечить – МедКабинет

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? Подробности в статье.

Диагностика и лечение экструзии

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

  1. Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
  2. Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
  3. КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).
  • Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
  • Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
  • В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
  • При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.
Читайте также:  Баня и подагра: польза или вред? Можно ли париться в бане при подагре?

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.

Лечение экструзии дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем.

Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва.

Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Осложнения и профилактика

Хирургическая операция грозит пациентам повреждением спинномозговых нервов, инфекциями, кровотечениями. В некоторых случаях у пациента может развиться недержание кала и мочи. Невнимательность к собственному самочувствию способна привести к тому, что вовремя невылеченная экструзия приведет к:

  • парезу или параличу (конечностей или всего тела);
  • нарушениям функций органов таза;
  • снижению чувствительности;
  • затруднению дыхания.

Не стоит забывать и о мерах профилактики, позволяющих предупредить различные заболевания позвоночника. Для этого необходимо:

Осложнения и профилактика
  1. Вести активный образ жизни – регулярно заниматься спортом, проводить меньше времени в сидячем положении.
  2. Тщательно следить за осанкой, причем начинать делать это следует с детского возраста.
  3. Контролировать вес, избавляясь от лишнего путем правильного питания и спорта.
  4. Избегать перегрузки спины – не превышать допустимый вес при тренировках и в повседневной жизни.
  5. Своевременно обращаться к специалистам при любых проблемах со здоровьем.
Читайте также:  Гонартроз коленного сустава 1 степени особенности причины лечение

Хорошая осанка – основа здоровья позвоночника

Анатомическая классификация грыж

В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:

  • Свободная – между выпячиванием и диском сохраняется связь, поэтому она остается на месте.
  • Блуждающая – это секвестрированная грыжа, когда ядро теряет связь с диском, сильно сдавливает нервы, спинной мозг. Образование может отойти на большое расстояние, блуждать по всему позвоночнику.
  • Перемещающая – возникает под влиянием резкой нагрузки, давления или травмы позвоночника, которые вызывают вывих ядра диска. Когда давление уходит, ядро возвращается на место или остается выпяченным.

Применение технологии экструзии

  • Химическая промышленность. Почти все термопласты и их композиции могут перерабатываться экструзией в готовые изделия (пленки, трубы, оболочки изоляции, сайдинг, листы).
  • Производство комбикорма. Измельченное сырье для производства комбикорма поступает в экструдер, где подвергается уплотнению, сжатию и температурной обработке при температуре до 200 С. Этот способ переработки повышает питательность и усвояемость корма, сохраняет в нем витамины и препятствует размножению микроорганизмов.
  • Брикетирование твердого биотоплива. Переработка биомассы (торфа, угольной пыли, шелухи подсолнечника, отходов сахарного производства, соломы сои, щепы) и прессование ее в гранулы или брикеты производится на экструдерах;
  • Пищевая промышленность. Макароны, кукурузные палочки и хлопья, жевательная резинка и чипсы, соевые продукты— все эти продукты изготавливают с помощью пищевой экструзии.

Экструзия теста, экструдер для теста

Развитие экструзионного производства сейчас идет сейчас по трем направлениям. Это: усовершенствование существующего оборудования, применение новых композиций полимеров, совершенствование автоматизированных систем управления. Последнее направление представляется наиболее актуальным — уже сейчас в России появились установки оборудованные АСУ на основе микропроцессора. Они позволяют автоматически контролировать не только работу экструдера, но и системы подготовки сырья, калибровки и обрезки готовых изделий.

Лечение экструзии дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем. Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва. Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Лечение экструзии дисков позвоночника

Стадии экструзии межпозвоночного диска

Существует несколько разновидностей аномалии, в зависимости от которых возникают разные симптомы. По месту выхода пульпозного ядра экструзия может быть:

  • латеральная (парамедиальная),
  • дорзальная (задняя),
  • центральная (медианная).

В медицине отдельным видом является сублигаментарная грыжа, при которой повреждается продольная связка позвоночника при выпячивании. Кроме этого, существует три стадии возникновения:

  • Начальные процессы дегенерации, которые возникают на фоне нарушений кровотока и других негативных факторов, в результате чего происходит нехватка питательных веществ и жидкости. Диск теряет плотность, появляются трещины и повреждения.
  • Процесс формирования выпячивание диска, именуемый как протрузия. Часто возникает при остеохондрозе. Характерно выпячивание пораженного участка за пределы позвоночного столба с сохранением целостности кольца.
  • Экструзия — конечный результат изменений с полным распадом кольца и выпячиванием, которое сдерживает только продольная связка позвоночника.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и установить причину и локализацию патологии. Не стоит заниматься самолечением.