В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Дисплазия тазобедренных суставов различных степеней тяжести является одной из наиболее распространенных патологий, диагностируемых у детей раннего возраста.

Описание

Т-8402 (Шина Фрейка)

* Материал: полиэтилен — 90%, полиэстер — 10%

Детский бандаж с двумя чехлами из хлопка и двумя липкими лентами для фиксации.

Применяется при дисплазии, при подвывихе бедра.

Фиксирует бёдра в положении отведения ног и сгибания под углом 90° или больше

Единственным абсолютным противопоказанием является невправимый вывих.

Относительными показаниями является индивидуальная непереносимость материалов и аллергии на них, а так же заболеваний кожи в области бёдер, в этом случае применять только по назначению и под контролем врача.

Применение

* Чтобы определиться с нужным размером, достаточно измерить длину между двумя подколенными ямками, нога в это время должна находится в положении отведения.

* Так как шина носится детьми 1- 9 месяцев, необходимо изменять размер по мере роста ребёнка.

* Носится только поверх хлопковой одежды или подгузника.

* Бандаж располагать так, чтобы промежность помещалась в центре основания.

* Ноги расположить с двух сторон шины

* Закрепить лентами

* Ребёнок должен привыкнуть в течение 1-2 недель

* Носить разрешается весь день, с небольшими перерывами, чтобы осуществить гигиену за ребёнком и дать передохнуть.

Чтобы определить срок и режим ношения бандажа, требуется обратиться к врачу.

Уход и хранение:

* Уход достаточно прост.

* Чехлы стирают руками в тёплой, мыльной воде

* Запрещается гладить, отжимать и использовать отбеливатели и химчистку

* хранение осуществляется только в сухом помещении при температуре 18-25 градусов

Классификация патологии

Смещение проксимального конца бедренной кости относительно вертлужной впадины у новорожденных называется дисплазией тазобедренного сустава. Существует несколько видов таких изменений:

  1. Предвывих бедра – периодическое смещение головки бедренной кости с последующим возращением в правильное положение при уже окончательно сформировавшемся тазобедренном сочленении. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к прогрессированию патологического состояния.
  2. Подвывих – изменение поверхности составляющих тазобедренного сустава и нарушение их соотношения. Головка бедренной кости располагается не в вертлужной впадине, а возле ее края. В этом случае спровоцировать вывих может любое движение.
  3. Вывих – сильное смещение суставных поверхностей относительно друг друга, расположение головки бедренной кости над впадиной.
Читайте также:  Боль в суставах после тренировки: причины и что делать

Важно!

Вывих бедра может быть двухсторонним, правосторонним и левосторонним.

Рентгенологически определяются следующие степени этой патологии:

  • I – несмотря на смещение наружу, головка бедренной кости еще не вышла за пределы впадины большого вертела;
  • II – головка расположена выше уровня Y-образных хрящей;
  • III – головка находится над выступом вертлужной впадины;
  • IV – головку накрывает большой гребень подвздошной кости;
  • V – головка расположена возле верхнего края подвздошной кости.

Ортез на тазобедренный сустав. Цена в Москве

Очень важно правильно подобрать ортез, чтобы он был удобен в ношении и правильно подходил по размеру. Самостоятельный выбор фиксаторов ни в коем случае не рекомендуется, так как можно не только не получить желаемого эффекта, а и получить негативный результат с побочными эффектами. Для консультации по ношению фиксатора необходимо обратиться за консультацией к врачу. В Юсуповской больнице врач проведёт качественную диагностику и определит необходимый вид фиксатора, который будет идеально подходить пациенту. На ортезы на тазобедренный сустав цена варьируется от 1500 рублей до 15000 рублей. Какой именно ортез и где его лучше приобрести в Москве скажет врач. Записаться на приём к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Дополнительные линии, которые помогают в диагностике дисплазии тазобедренного сустава по рентгенограммам

  • срединная линия – вертикальная линия, которая проходит через середину крестца;
  • линия Хильгенрейнера – горизонтальная линия, которая проводится через самые нижние точки подвздошных костей;
  • линия Перкина – вертикальная линия, которая проходит через верхненаружный край вертлужной впадины справа и слева;
  • линия Шентона – это линия, которая мысленно продолжает край запирательного отверстия тазовой кости и шейки бедренной кости.

Нормальные показатели ацетабулярного угла у детей разных возрастов

  • у новорожденных – 25 — 29°;
  • 1 год жизни – 18,5°(у мальчиков) — 20°(у девочек);
  • 5 лет — 15° у обоих полов.

Величина Величина

Ношение бандажа после операции по замене сустава

Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.

Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.

Пациент должен самостоятельно привыкнуть к определенным положениям ноги во время ходьбы, сидения, сна. Каждое движение должно быть доведено до автоматизма. Поэтому использовать ортез на постоянной основе и не рекомендуется.

Инструкция по применению

Лечебный эффект ношения ортопедического устройства полностью зависит от правильности выбора подушки для детей. Для того чтобы регулярное использование шины Фрейка принесло максимальную пользу, необходимо следовать правилам, приведенным ниже.

Как определить размер

Для того чтобы определить подходящий размер подушки Фрейка, можно воспользоваться одной из наиболее подходящих систем градации: соответственно возрасту и расстоянию между коленями ребенка при максимальном разведении ножек в стороны.

Более предпочтительным является именно второй вариант, так как размер, выбранный по возрасту малыша, может не соответствовать фактическому его росту.

Таким образом, прежде чем отправиться в любой ортопедический салон, следует замерить расстояние между коленками малыша, лежащего в позе лягушонка.

Следует отметить, что ношение подушки маленького размера не принесет ожидаемой пользы. Если же устройство будет велико, оно может доставлять ребенку существенный дискомфорт.

Как одеть

Получение лечебного эффекта после ношения подушки Фрейка возможно только при условии соблюдения всех правил применения конструкции. Для первого надевания фиксатора желательно обратиться к специалисту, после чего повторить все действия самостоятельно.

В целом же рекомендуется соблюдать следующие правила:

Инструкция по применению
  • Приспособление надевается исключительно на белье из натуральных тканей.
  • Перед надеванием подушку Фрейка следует расположить на пеленальном столике, после чего уложить ребенка таким образом, чтобы валик находился точно в центре межу бедренными косточками ребенка.
  • Далее необходимо завязать ремни, шнурки или застегнуть липучки таким образом, чтобы устройство было надежно зафиксировано.

Затягивать ремни следует максимально аккуратно, не причиняя ребенку неудобства. Однако слишком ослаблять их также не рекомендуется, это может привести к отсутствию положительного эффекта ношения.

Сколько носить

Для достижения лечебного эффекта ношение подушки Фрейка рекомендуется на протяжении от двенадцати до двадцати четырех часов. разумеется, устройство необходимо снимать при купании ребенка, при смене памперсов, а также при появлении сильной потливости.

Для получения максимальных результатов использовать устройство следует не менее четырех месяцев.

Важно помнить, что на протяжении первых трех – пяти дней ребенок может капризничать, отказываться от еды, проявлять беспокойство.

Читайте также:  Как накладывается черепашья повязка на локтевой сустав

Подобное поведение является эффектом привыкания и обусловлено тем, что ребенку необходимо время для привыкания к нахождению в новой позе.

Однако если малыш слишком капризен, есть смысл показать его врачу – ортопеду, возможно, причина беспокойства заключается в неправильном подборе или надевании фиксирующего бандажа Фрейка.

Инструкция по применению

В инструкции оговаривается, что эти специальные ортопедические шины необходимы для ликвидации нарушения структуры соединения. Важно учитывать особенности патологии, чтобы знать, какую из шин необходимо использовать.

Распространенной при дисплазии является приспособление Виленского. Ее можно найти в нескольких размерах:

  1. 20-30 см
  2. 25-35 см
  3. 30-40 см
  4. 35-45 см
  5. 40-50 см

Абдукционные шины Шнейдерова являются полезные приспособления, которые необходимы для применения детям в раннем возрасте. Они показаны для поддержания пораженных конечностей в согнутом и несколько отведенном состоянии.

Шина Фрейка применяется при полном вывихе. Ее использование показано для маленького ребенка в возрасте от одного месяца. Длительность применения составляет до трех месяцев при условии круглосуточного ношения.

Правила ухода за изделием

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

  • дисплазии костей таза;
  • неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
  • врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
  • деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
  • ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

  • малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
  • средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
  • большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша.