Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Здоровые суставы обеспечивают нам нормальный уровень жизнедеятельности. Когда же их состояние начинает ухудшаться возникает множество проблем, которые пациенты испытывают в быту или в процессе трудовой деятельности. Существует множество недугов, доставляющих не просто дискомфорт, а настоящие мучения — это артрит, артроз и т.д. Избавиться от них не так уж и просто. Однако требуется своевременное лечение, которое исключит развитие осложнений

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Показания для применения уколов гиалуроновой кислоты в суставы

Основным показанием для назначения препаратов гиалуроновой кислоты является болевой синдром высокой интенсивности и нарушение подвижности суставов, вызванное снижением вязкости и объема синовиальной жидкости.

Лечение артрозов препаратами данной группы проводится в несколько этапов и чаще всего требует курсового применения несколько раз в течение года. Методика терапии в каждом случае индивидуальна и зависит от тяжести заболевания, а также от выбранного для внутрисуставных инъекций препарата.

Медицинскими показаниями для внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у больных с патологиями опорно-двигательной системы являются:

  • интенсивный болевой синдром в области сустава;
  • ограниченность движений;
  • необходимость реабилитации после перенесенных травм, диагностических или хирургических манипуляций в полости сустава;
  • снижение регенеративных свойств хряща;
  • изменение вязкости синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава.

Гиалуроновая кислота, введенная непосредственно в полость сустава, выполняет функцию «жидкого протеза». Это означает, что вводимый в сустав раствор восполняет необходимый объем синовиальной жидкости. Процедура позволяет улучшить смазку и облегчить скольжение суставных поверхностей, что снижает травматизацию и способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

При неэффективности консервативного лечения при гонартрозе уколы гиалуроновой кислоты в колени позволяют значительно отсрочить, а в некоторых случаях и совсем отказаться от операции по замене коленного сустава.

Но важно знать, какой препарат и на какой стадии заболевания будет наиболее эффективен, а также как его правильно применять.

Осуществление инъекций при помощи гормональных лекарств

Назначение препаратов кортикостероидной группы обусловлено поздними стадиями артроза, когда появляются выраженные признаки острого течения болезни. Использование лекарств данной группы имеет ряд побочных действий, которые могут нежелательно воздействовать на общую работу организма. Поэтому применение таких медикаментов задействовано в редких случаях, так как, несмотря на высокую эффективность, присутствует довольно высокий риск отрицательных проявлений.

Гормональные лекарства также условно разделяют по степени воздействия, составу и эффективности препарата. Процедуры введения данных препаратов осуществляют только по назначению лечащего врача. Начинают терапию с одной инъекции, а дальнейшее использование согласовывают со специалистом. Основное действие гормонов основываются на снятии болезненных ощущений, но вещества не способствуют восстановлению коленного сустава! Ниже представлено описание нескольких основных медикаментов.

Дипроспан

Эффективный глюкокортикостероидный препарат гормонального происхождения. Действующее вещество Бетамезон обеспечивает основное действие медикамента. Лекарство предназначено для лечения и профилактики таких патологий: бронхиальная астма, анафилактический шок, отёк мозга, болезни воспалительного характера опорно-двигательной системы, острое течение гепатита, установление блокады при использовании Дипроспана.

Не рекомендуется применение лекарства при таких случаях: беременность, период актации, нестабильность сустава при течении артрита, грибковые инфекции, язвенные проявления в ЖКТ, вакцинация, артериальная гипертония, дисфункция печени, почек, полиомиелит, глаукома, аллергия по отношению к Бетамезону действующему веществу в составе препарата.

Кеналог

Один из эффективных гормональных препаратов, который используют для внутрисуставного введения. Основное вещество Триамцинолон обеспечивает главные свойства лекарства. Медикамент представлен в виде раствора для проведения инъекций.

Кеналог предназначен в терапевтических целях при таких заболеваниях: аллергические проявления, дерматологические, офтальмологические, эндокринные патологии, воспаления желудочно-кишечного тракта, острые течения артроза, остеопороза, артрита. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость активных компонентов, сахарный диабет, глаукома, грибковые инфекции, детская возрастная категория до 3 лет.

Читайте также:  Настойка сабельника для суставов: применение, изготовление настойки

Флостерон

Недорогой действенный препарат гормонального типа с содержанием Бетамезона в качестве действующего вещества. Форма выпуска лекарства: суспензия для приготовления инъекционного раствора в ампулах. Показания к применению: патологии опорно-двигательной системы, отёчность мозга, анафилактический шок, язвенные проявления, дерматологические болезни, аллергические реакции различной этиологии.

Данный препарат имеет некоторое число противопоказаний к использованию: беременность, грудное вскармливание, глаукома, туберкулёз, тромбофлебит, сахарный диабет, грибковые инфекции, острое течение остеопороза, сильная деформация суставов, аллергия по отношению к действующему веществу, дисфункция печени, почек, аутоиммунные заболевания, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, детский возраст до 3 лет.

Популярные препараты

Хондропротекторы

Хондропротекторы помогут восстановить хрящевую ткань.

Подобные инъекции для суставов показаны для восстановления хрящевой ткани и купирования ее разрушения. Их прописывают при остеоартрозе, артрите, подагре, которые протекают на начальных этапах. Если подвижные сочленения сильно болят и значительно повредились, то такие уколы могут не оказать желаемого результата. Хондропротекторы, вводимые в сосуды или в область мышц на руке и ноге, оказывают такое воздействие:

  • нормализуют обмен веществ;
  • восстанавливают структуру и эластичность хрящевых тканей;
  • жидкость начинает нормально поступать в сустав;
  • улучшается ток крови в больной зоне.

Суставная болезнь может устраняться при помощи таких уколов хондропротекторной группы:

  • «Цель Т»;
  • «Алфлутоп»;
  • «Дона»;
  • «Хондролон»;
  • «Мукосат».

Насколько эффективны гиалуроновые инъекции?

Инъекции помогут предотвратить изнашивание сустава.

Подобные уколы для суставов являются новаторской терапевтической методикой. В медицине такое лечение носит название «жидкий протез». Гиалуронат натрия служит естественным веществом синовиальной жидкости, помогающим предупредить трение в костных и суставных структурах. Преимуществом инъекций с гиалуроновой кислотой перед другими веществами, является возможность их использования на любой стадии заболевания. Выполняя уколы в колено или в область руки, удается восстановить двигательную активность конечности, предотвратить прогрессирование артроза. После того как врач хотя бы один раз ввел лекарственное средство, пациент чувствует, что подвижное сочленение меньше болит, и смазка начала вырабатываться в нормальном объеме, благодаря чему уменьшилось трение. Эффективные препараты гиалуроновой кислоты:

  • «Креспин-гель»;
  • «Остенил»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синвиск»;
  • «Русвиск»;
  • «Синокром».

Противовоспалительные уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Такие внутрисуставные инъекции в коленный сустав либо другие поврежденные подвижные сочленения являются наиболее популярными. Хорошие уколы НПВС способствуют устранению боли, красноты больных тканей, отечности, воспалительной реакции. Подобрать лекарство может только лечащий доктор, основываясь на типе заболевания и его тяжести. Чаще применяется гелевая или таблетированная форма нестероидных противовоспалительных препаратов. Уколы показаны при выраженном болевом синдроме, который не удается устранить локально. Против воспаления суставов можно ввести такие препараты внутрь мышцы:

  • «Диклофенак»;
  • «Кеторолак»;
  • «Мелоксикам».

В каких случаях показаны гормональные средства?

Глюкокортикоиды представляют собой стероиды гормонов, которые колют редко, поскольку такие инъекции сравнительно дорогие. Гормональные средства направлены на симптоматическое лечение, но не устраняют первоисточник заболевания. Проводя инъекции в лучезапястный сустав и другие подвижные сочленения, важно набирать в шприц строго прописанную доктором дозу. При неправильной дозировке и длительном использовании уколов с глюкокортикоидами нарушаются обменные процессы, вследствие чего клиническая картина усугубляется. Для лечения суставов, расположенных в руках и ногах, используются такие медикаменты:

  • «Дипроспан»;
  • «Целестон»;
  • «Флостерон»;
  • «Кеналог».

Особенности блокад

Блокада снимет болевые ощущения на делительное время.

Ставить такие уколы от боли в суставах должен только доктор, применяя специальные шприцы. Такой терапевтический метод не слишком дорогой, но оказывает положительное воздействие уже после первой процедуры. Колоть средство необходимо в сустав колена, плеча, голени или в участок около поврежденного подвижного сочленения. Длительность терапии также определяют в зависимости от тяжести нарушения. Схема и дозировка зависит от того какого размера пораженная область, и в каком она состоянии. Так, к примеру, блокады в тазобедренный сустав требуют большего количества лекарства, нежели в колено или плечо. Названия действенных медикаментов:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Флостерон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог»;
  • «Целестон».

При тяжелой форме заболевания, когда область коленного сустава или другого участка сильно деформировалась и невозможно ввести иголку шприца в суставную полость, не упершись в кость, колят вещество периартикулярно.

Как ставятся инъекции в сустав?

Целью данной процедуры является доставка действующего вещества в пространство между костными поверхностями. Техника введения лекарств будет следующей. Перед инъекцией врач пальпирует сустав. Это помогает выяснить, под каким углом нужно будет вводить иглу. После определения места входа врач обрабатывает кожу антисептическим раствором и анестетиком. Это снижает риск возникновения неприятных ощущений во время процедуры. В некоторых случаях инъекции в плечевой сустав ставятся под ультразвуковым контролем.

Подготовка к инъекции заключается в удалении воспалительного экссудата из суставной полости. Для этого применяется специальный шприц. Жидкость отправляется на исследование, позволяющее исключить наличие инфекции. Аспирация увеличивает подвижность сустава, снижает риск возникновения болевого синдрома после инъекции, повышает эффективность препарата. Удаление жидкости из коленного сустава предотвращает развитие такого патологического состояния, как киста Бейкера. После завершения подготовительного этапа в полость сустава вводится гормональный препарат или гиалуроновая кислота. Массажными движениями препарат равномерно распределяется в синовиальной полости. Введение лекарств завершается наложением повязки.

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры лазером: особенности и проведение метода

Облегчение наступает не сразу, однако через несколько дней пациент замечает снижение интенсивности отечности и болевых ощущений. Многих людей пугает необходимость введения иглы в сустав, однако это не должно становиться поводом для отказа от достаточно эффективного способа лечения.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Об эффективных хондропротекторах при артрозе колена >>

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

  1. Внутрисуставные.
  2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы.

В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Наиболее быстрый и удобный способ избавиться от сильной боли при артрозе – это инъекция. Непосредственно процедура, если она проводится правильно, безболезненная, но, если дело касается коленного сустава, то неприятные чувства просто зашкаливают.

  • Показания к уколам в коленный сустав при артрозе
  • Разновидности уколов Кортикостероидные уколы в сустав
  • Инъекции гиалуроновой кислоты
  • Хондропротекторы
  • Какие инъекции лучше выбрать?
      Противопоказания
  • Как происходит процедура?
  • Цена лечения
  • Невзирая на это, многие люди, которые страдают мучительными приступами боли в коленном суставе готовы терпеть эти уколы. Ниже рассмотрим, когда уместны инъекции в колено, способ их проведения, и какими препаратами они проводятся.

    Показания к уколам в коленный сустав при артрозе

    Значение коленного сустава трудно переоценить. Его подвижность дает возможность людям выполнять множество движений, которые у многих людей проходят на автомате.

    Чувствовать сустав люди начинают лишь тогда, когда в колене появляется воспалительный процесс. Сковывающая и сильная боль, делает просто невозможным даже обычные движения, что значительно мешает жить повседневной жизнью, а чувства боли еще и морально истязают.

    Как правило, эти болезни сопровождают людей пожилого возраста, которым характерен износ сустава, на фоне чего и появляется воспалительный процесс и отечность.

    Эффективность инъекций в сустав колена очень велика, так как лекарственный препарат проходит к самому очагу боли, мгновенно удаляя острую симптоматику. Принимая те же препараты перорально, внутривенно или внутримышечно, скорость активации лекарства и его эффективность существенно снижается.

    Также уколы имеют и иные преимущества:

    • повышают подвижность сустава;
    • укрепляют околосуставные мышцы;
    • удаляют припухлость и отечность волокон мышц;
    • стимулируют сустав;
    • улучшают микроциркуляцию крови в соединительной мышце сустава.

    Разновидности уколов

    Убрать болезненные ощущения в коленном суставе при артрозе могут совершенно не все препараты. Выделяют три вида лекарств, которые позволяют снять сильную боль и облегчить состояние коленного сустава:

    • Хондропротекторы – организуют полноценное питание хряща, активизируя и нормализуя его работоспособность;
    • Гиалуроновая кислота – лучше всего подходит в случае, если в суставе происходит нехватка синовиальной жидкости, которая отвечает за подвижность колена;
    • Кортикостероиды – моментально снимают боль, но не удаляют ее причину.

    Разберем более детально все категории уколов с детальным описанием медицинских препаратов.

    Какие уколы делают при болях в коленях

    Названия уколов в коленный сустав зависят от группы препаратов, к которым они относятся.

    Выделяются стероидные средства, которые вводят также и в плечо при артрозе.

    Помогают лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро уменьшают воспаление коленного сустава и облегчают общее состояние пациента.Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Применяются также анальгетические уколы от боли в коленном суставе, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы и гомеопатические средства.

    Читайте также:  Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

    Глюкокортикоидные препараты

    Стероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Лоракорт, Триамцинолон) быстро позволяют избавиться от воспаления, снимают боль, стабилизируют кровообращение в тканях, устраняют отечность.

    Они используются для лечения артроза коленного сустава, но не предназначены для длительного применения. Иначе не исключается развитие осложнений.

    Хондропротекторы

    Лекарства (Адгелон, Алфлутоп, Дона, Нолтрекс, Хондролон) включают в себя хондроитин и глюкозамин, которые служат заменителем хрящевой ткани.

    Укол в колено позволяет запустить процессы ее регенерации.

    При введении растворов облегчается подвижность, повышается синтез синовиальной смазки, улучшается трофика.

    Инъекции хондропротекторов также назначают при артрозе плечевого сустава.

    Гиалуроновая кислота

    Когда назначаются внутрисуставные уколы от артрита и артроза растворами гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Остенил, Синокром, Ферматрон), то улучшаются процессы выработки синовиальной жидкости. В результате движения облегчаются, а боль исчезает.

    Хрящевая ткань в колене перестает испытывать повышенную нагрузку, что способствует ее регенерации. Нормализуется эластичность и упругость связок.

    Лечение для суставов подобными инъекциями чаще всего применяется в начале развития артроза. Проводится оно небольшими курсами.

    Гомеопатия

    Гомеопатические препараты (Траумель С, Цель Т) сочетаются с традиционной терапией. Они изготовлены из натуральных компонентов и помогают организму пациента восстановить сопротивляемость и улучшить общее состояние.

    Принимать их необходимо длительными курсами, только тогда они дадут положительный эффект от боли в коленях.

    Миорелаксанты

    Фармакологические средства позволяют освободить зажатые спазмированными мышцами нервные окончания путем полного расслабления скелетной мускулатуры. В результате уменьшается боль и улучшается кровоснабжение сустава.

    Названия лекарств: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

    Анальгетики и спазмолитики

    Уколы от боли в суставах ног, суставах колен выполняются с помощью Анальгина, Баралгина, Спазгана. Они редко вводятся в его полость и чаще применяются внутримышечно.

    Этими инъекциями часто осуществляется блокада сочленения. Их эффективность выше в начале развития процесса, когда болевые ощущения еще не слишком сильны. Они оказывают симптоматическое воздействие.

    Проводится короткий курс лечения.

    Укол в колено при артрозе коленного сочленения позволяет добиться расслабления мускулатуры, обеспечивающей объем движений. При введении раствора уменьшается боль, исчезает дискомфорт, улучшается кровообращение в суставах.

    Название препаратов практически совпадает с группой миорелаксирующих средств. В них входит Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Терапия от болей осуществляется короткими курсами.

    Стероиды

    Прямые инъекции при артрозе такими лекарствами способствует быстрому снижению болевого синдрома, устранению воспалительного процесса, уменьшению отечности. Нормализация состояния тканей активизирует их регенерацию.

    Нужно привести основные стероидные внутрисуставные уколы для коленного сустава, их названия: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

    Новокаиновая блокада

    Новокаиновая блокада давно применяется в медицинской практике. Когда заболевание запущено, оно сопровождается сильными болями, купировать которые помогает новокаиновая блокада.

    Как правило, новокаин вводят не только в коленное сочленение, но и в прилегающие ткани. Куда именно колоть медикамент – должен решать доктор, исходя из клинической картины. Одновременно назначают поливитамины, которые уменьшают негативные реакции от использования анестетика.

    Новокаиновую блокаду можно делать максимум 3 раза в месяц.

    Список медикаментов, которые применяют при артрозе колена, достаточно обширен. У каждого лекарства имеются свои плюсы и минусы.

    Решать, какие уколы делать при артрозе коленного сустава, и вообще, как лечить болезнь, должен только доктор.

    Нельзя, почитав сообщения на форуме или какой-то отзыв и узнав название медикамента, начинать его колоть самостоятельно.

    Только специалист может подобрать адекватную терапию на основании результатов анализов и клинической картины. Некоторые пациенты интересуются – больно ли вводить лекарство в сустав? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: одни говорят, что внутрисуставный укол не болезненный, и внутримышечный больнее, другие рассказывают, что после введения медикаментов в полость сустава у них отнимались ноги.

    Лечение с помощью «газовых» уколов

    Инновационным методом в современной медицине являются карбокситерапия. В сочленение вводится углекислый газ через специальное инжекторно-пистолетное устройство. Но необходимо строго следить за содержанием его уровня, так как избыточное количество расценивается как недостаток кислородного уровня.

    При введении средства кровоток становится активным, увеличивается доставка кислорода в клеточные структуры, а значит, улучшается питание клеток и быстро происходит обмен веществ. Выведение углекислого газа происходит вместе с кровью.

    Это не только поможет предотвратить развитие артроза, но и избавит от неприятных последствий для человеческого здоровья при самолечении.

    Такое лечение также называют «карбокситерапией». В данном случае в качестве лекарственного средства в полость сочленения вводят углекислый газ с помощью специального инжектора-пистолета.

    Резкое повышение концентрации углекислого газа в полости колена воспринимается организмом как недостача кислорода. С целью исправить ситуацию повышается активность капиллярного кровотока в области коленного сустава, что несет за собой увеличение доставки кислорода к клеткам, улучшение обменных процессов и питание хрящевой ткани. Таким образом, углекислый газ быстро выводится с кровью из организма, а положительный эффект процедуры остается еще надолго.

    Пистолет для проведения карбокситерапии