Воспаление плечевого сустава симптомы и лечение

Ортопед: в сотый раз говорю, не мажьте мази и и не колите химию в больную СПИНУ и СУСТАВЫ.

Причины плечевого артрита

В первую очередь необходимо отметить, что воспаление в плече специалисты подразделяют на три основные формы:

  • остеоартроз. Заболевание обусловлено изнашиванием и старением тканей и обозначает дегенеративный процесс. Впоследствии гладкая внешняя поверхность кости разрушается. Остеоартриту подвержены в основном люди переступившие порог пятидесятилетия;
  • ревматоидный артрит. Данный воспалительный процесс носит системный характер и поражает синовиальную оболочку. Заболевание может начаться в любом возрасте. Поражает оно зачастую оба сустава, то есть носит симметричный характер.
  • посттравматический артрит. Как понятно из названия, данная разновидность артрита развивается после травм, к примеру, после трещины в плечевом суставе или после его смещения.

Воспаление плечевого сустава

Роль плечевого сустава — обеспечение целостности плечевого пояса за счет крепкой сцепки с костями плеча, грудной клетки и лопаток. Сухожилия и связочный аппарат окружающих мышц работают при нагрузке на любые отделы руки. Они достаточно нагружены при игре на фортепиано, при работе на клавиатуре компьютера.

Воспаление плечевого сустава вызывает сильные местные боли, ограничение движений, иногда нарушается правильное дыхание из-за резкой болезненности на вдохе. Согласно статистике обращений в травмпункты, чаще артритом страдают люди, перенесшие травмы, мужчины и женщины после 50-летнего возраста.

Особенности анатомии

Верхний конец головки плечевой кости имеет шаровидную форму. Она вставляется в суставную впадину лопатки. Ямка углубляется и «подгоняется» по форме за счет хрящевой поверхности. Прослойка их хрящевой ткани смягчает удары, позволяет выдерживать нагрузку на верхние конечности.

Сочленение относится к шарообразным, круговые движения руки ограничиваются только сверху акромиальным отростком лопатки. Поэтому при отведении и подъеме руки выше уровня суставной впадины к движению подключается угол лопаточной кости. Он отходит в сторону и вперед.

Сустав охватывается плотной суставной сумкой (капсулой). Внутренняя синовиальная оболочка вырабатывает жидкость для питания хрящевых поверхностей.

Важная особенность — практическое отсутствие в плечевом суставе собственных плотных связок. Он укреплен мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом. Это позволяет обеспечить высокую подвижность в сочленении, но, с другой стороны, подвергает риску травм, становится причиной вывихов.

Другая особенность — наличие еще одного сочленения (акромиально-ключичного), расположенного кпереди. Через него к движениям подключаются ключица и верхняя часть грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключичной кости также покрыты хрящом из гиалина. Движения здесь возможны только при сильном размахивании руками.

Формы артрита

Артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.

  1. Нагноение или гнойный артрит — причина в попадании инфекции внутрь суставной сумки снаружи при открытой проникающей ране или с кровью, лимфотоком из имеющихся хронических очагов (при лимфадените, остеомиелите кости). Наиболее частыми возбудителями инфекционного процесса являются стафило- и стрептококки, пневмококки.
  2. Остеоартрит — форма воспаления, являющаяся переходной к остеоартрозу. Воспаление происходит на фоне дегенеративных изменений в тканях костных поверхностей и хряще, потери эластичности сухожилий. Разрушение более характерно для акромиально-ключичного сочленения, наступает в пожилом возрасте.
  3. Посттравматический артрит возникает после ударов, ушибов, разрыва мышц и связок, переломов костных составляющих. Значительную роль играют разрывы мышц плечевого пояса во время спортивных соревнований, при резком подъеме тяжести рывком. Имеет значение хроническая травматизация сустава при работе с вибрирующими инструментами с упором в плечо (типа отбойного молотка), у военнослужащих в результате отдачи ствола винтовки. Разрывом связок сопровождаются вывихи у посетителей фитнес-клубов при попытке выполнить упражнения из йоги.
  4. Ревматоидный артрит поражает подростков и молодых людей. В основе воспаления лежит реакция иммунного характера на собственные ткани сустава (синовиальную оболочку). Всегда имеются симметричные изменения с обеих сторон. Одновременно страдают мелкие суставы кистей рук и позвоночник.

Клинические проявления

Симптомы воспаления плечевого сустава отличаются, в зависимости от конкретной причины.

Выраженная боль на высоте развития заболевания присутствует всегда

Если поражены оба сустава, то болезнь называется полиартритом.

На начальной стадии человек испытывает болезненность в плече спереди или позади, слабость в руке.

В дальнейшем боль становится очень интенсивной, не дает возможности пошевелить рукой. Плечо становится горячим на ощупь, возможно покраснение кожи, припухлость, повышение температуры тела.

При остеоартрите появляется слабый щелчок внутри сустава при попытках двигать рукой.

Признаки гнойного артрита

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Вывих плечевого сустава
  2. Остеоартроз плечевого сустава
  3. Деформирующий артроз плечевого сустава
  4. Тейп на плечевой сустав
  5. Артроз плечевого сустава
  6. Упражнения для плечевого сустава
  7. Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава
  8. Воспаление коленного сустава симптомы и лечение
  9. Воспаление плечевого сустава

Лечение артрита

Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Воспаление связок плечевого сустава клинически (в зависимости от причины) подразделяется на несколько видов:

  • Гнойный — из-за попадания лимфо- или гематогенным путем патогенных микроорганизмов с хронического очага инфекции или при ранении, проявляется как расширение суставной щели патологическим выпотом.
  • Остеоартрит (деформирующий) — в результате дегенеративных нарушений в костной или хрящевой ткани, утраты свойств сухожилий (эластичности).
  • Посттравматический — вследствие нарушения целостности тканей сустава, воспаления связок плечевого сустава.
  • Ревматоидный — возникает из-за аутоиммунной реакции на синовиальную оболочку соединения.

В зависимости от провоцирующих факторов назначается лечение. Также важно то, что для ревматоидного артрита характерно частое возникновение у больных молодого возраста. Сопровождается поражением сочленений с обеих сторон и изменением симметричности. Дополнительно страдают и мелкие соединения кистей и позвоночного столба.

Читайте также:  10 причин воспаления сустава большого пальца. Связь с болезнями

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Группы медикаментов, что используются для лечения воспалительного поражения элементов плечевого соединения:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Ибупрофен», «Нимесулид» (способны снять воспаление, болезненность и повышенную температуру).
  • Противовирусные и антибиотические препараты — если определяется возбудитель артрита.
  • Кортикостероиды, например, «Преднизолон» (это гормональные средства, которыми можно лечить воспаление только после консультации с доктором).
  • Витаминсодержащие препараты.
  • Хондропротекторы — для улучшения состояния хрящевой ткани.
  • Противоревматические средства, которые назначаются только индивидуально и применяются под присмотром врача.

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Диапазон движений в плечевых суставах включает в себя круговые вращения, подъем плеча вперёд, отведение в сторону, заведение за спину. Это возможно благодаря простому строению сустава плеча, имеющему шаровидную форму. В нём соединяются полукруглая головка плечевой кости и впадина лопатки.

Сочленение обеспечивается за счет хрящевой губы, суставной капсулы и нескольких связок. В периартикулярных тканях находятся четыре синовиальных сумки (бурсы) с жидкостью (синовия). К костям прикрепляются сухожилия мышц плечевого пояса, которые дополнительно фиксируют сочленение.

Есть внутренние и внешние факторы, из-за которых развиваются воспалительные процессы в суставных тканях. Наиболее часто встречаются следующие причины воспаления связок плечевого сустава:

  • ушиб, вывих или другое травматическое повреждение плеча;
  • неправильное распределение нагрузок на руки, плечевой пояс, спину;
  • резкий подъём тяжестей;
  • переохлаждение, воздействие сквозняка;
  • влияние аллергенов;
  • различные инфекционные заболевания;
  • болезни и аномалии строения опорно-двигательного, скелетно-мышечного аппарата.

Это основные факторы, которые могут спровоцировать воспаление связок сочленения. Если причину не устранить, в патологический процесс вовлекаются все ткани плечевого сустава.

Воспаление плечевого сочленения называется омартрит. Первичная форма заболевания является следствием травмы сустава плеча. Вторичное заболевание возникает на фоне инфекций, поражения мягких тканей, различных отделов опорно-двигательного аппарата.

Другие виды поражений плечевого сустава:

  • травма (разрыв губы и/или капсулы, перелом шейки плечевой кости, растяжение связочного аппарата);
  • артроз (поражение всех тканей сочленения);
  • остеохондроз (разрушение хряща);
  • артриты или полиартрит (форма патологии зависит от причин её возникновения).

Воспаление сухожилий называется тендинит. После наименования болезни в диагнозе указывают сустав, в котором развивается патологический воспалительный процесс – плечо, колено, локоть и т. д. Причиной тендинита являются артрозы, ревматизм, артриты, а также физическое переутомление, переохлаждение, врождённые дефекты строения или травмы плечевого сустава.

Суставная капсула укреплена за счет связок и сухожилий прилегающих мышц. В местах их прикрепления к суставу она более плотная. Если воспаление локализуется в тканях суставной капсулы, то болезнь называется капсулит. Чаще всего его причиной являются ушибы, травмы, артриты, переохлаждение.

Воспаление костей плечевого сустава возникает при остеомиелите, туберкулёзном омартрите, бактериальном инфицировании костного мозга, ревматизме и ревматоидном артрите. Течение болезни тяжелое, часто с осложнениями. Лечить нужно длительно, иногда требуется оперативное вмешательство.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Профилактика заболевания

Всегда проще предотвратить заболевание, чем долгое время его лечить.

Для того, чтобы избежать воспаления сухожилий, нужно придерживаться простых правил:

  • укреплять мышцы и связки, регулярно занимаясь физкультурой;
  • перед занятиями спортом или тяжелой работой делать разминку;
  • нагрузки должны быть посильными;
  • постепенно наращивать интенсивность нагрузок;
  • если деятельность связана с однообразными движениями плечом, нужно прерываться на отдых и делать компенсирующие упражнения.

Профилактикой развития воспаления и осложнений является так же своевременное обращение к врачу при появлении болезненных ощущений. При таком диагнозе, как тендинит плечевого сустава, лечение будет успешным при строгом соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Симптомы процесса

Симптомы поражения связок плеча довольно ярко выражены. Игнорировать их невозможно из-за сильной боли, которая локализуется в воротниковой зоне. Если провоцирующим фактором является остеохондроз шейного отдела, то клиническая картина становится более выраженной. Боли локализуются не только в плече, но и в шее. Дискомфорт отсутствует в состоянии покоя.

Боль возникает при попытке человека поднять руку, чтобы взять какой-либо предмет, а также во время резких движений. На начальной стадии заболевания дискомфорт не доставляет значительных неудобств, поэтому многие люди на симптоматику не обращают особого внимания. При дальнейшем поражении связок плеча постепенно происходит ограничение движений причинной конечностью.

  • Человеку становится больно даже просто пожать руку или взять какой-нибудь предмет.

Иногда встречается сочетание воспалительного процесса с патологией, которая приводит к образованию участков окостенения в сухожилии. При этом происходит формирование большого количества соединительной ткани. Дополнительно поражается сустав.

  • Даже при незначительном движении возникает характерный хруст, ощущается боль.

На запущенной стадии воспалительного процесса боли присутствуют не только в плечевом суставе, но и в локтевой области. При этом дискомфорт присутствует даже в состоянии покоя, чего не отмечается на начальных этапах распространения патологии.

  • Дополнительным симптомом является слабый отек плеча.

Кожа не меняет цвет. Гипертермия тоже отсутствует. Постепенно даже незначительное прикосновение к пораженной зоне приносит сильную боль. Диагностировать заболевание не представляет трудности. Врач производит пальпацию и на основе жалоб пациента ставит диагноз. Дополнительно может применяться МРТ.

Читайте также:  Лечение остеохондроза шейно плечевого сустава

Диагностика

При появлении первых клинических признаков болезни необходимо обратиться к врачу для диагностики патологического процесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее можно достичь выздоровления и снизить вероятность перехода тендинита в хроническую форму. Диагностика болезни включает следующие этапы:

  • сбор жалоб пациента (характер боли, возможные причины заболевания, сопутствующая патология);
  • осмотр больного (выслушивание дыхания, сердечных тонов, ощупывание плечевого сустава и окружающих мышц, проверка объема пассивных и активных движений пораженной верхней конечности);
  • лабораторная диагностика (общий анализ крови и мочи);
  • инструментальная диагностика (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ);
  • артроскопия.

Вид сухожилий плечевого сустава при проведении артроскопии

Наиболее информативна компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография, которая позволяет определить патологические изменения в сухожилиях и мягких тканях.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает изучить состояние внутренних структур сустава, связок, мышц, сосудов и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Артроскопию проводят при помощи эндоскопического оборудования, что дает возможность непосредственного осмотра пораженных анатомических структур.

На одном визуальном осмотре и анализе жалоб пациента поставить точный диагноз невозможно. Поэтому проводятся диагностические мероприятия. Доктора направляют пациента на:

  1. Рентгенографию. Это самый доступный и простой исследовательский метод. Определяет повреждения костей, вывихи. При хроническом тендините видны признаки остеопороза, кальцификации структур около сустава.
  2. УЗИ. Оценивает состояние связок, мускулатуры, сухожилий, хрящей, костей, капсулы суставов. Очаги воспаления видны как структуры измененной эхогенности. При синовите наблюдается скопление выпота.
  3. Лечебно-диагностическую пункцию. У больного при помощи шприца берут синовиальную жидкость на анализ. Применяют методику для выявления синовитов, артрозов и артритов.
  4. Артроскопию. Дает возможность увидеть полость сустава. Способ информативен в отношении артрозов и артритов.

Плечевой сустав довольно крупных размеров. Его хорошо видно при рентгеновском исследовании. По рентгенограмме врач выявляет:

  • степень разрушения костных сочленений;
  • наличие или отсутствие хрящевой ткани;
  • имеющиеся вывихи, переломы костей;
  • разрывы крупных мышц;
  • количество жидкости в полости сустава.

При необходимости прибегают к УЗИ-исследованиям, магниторезонансному сканированию.

Определить вид воспаления помогают анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы, величина СОЭ, наличие с-реактивного белка, измененный состав глобулинов, ревматоидный фактор).

Гнойный артрит лечится только в стационаре. Требуются высокие дозы антибиотиков. При необходимости их вводят внутрикостно. Если упустить момент начала терапии, возможен сепсис с распространением воспаления на костную ткань.

Пункция сустава позволяет откачать накопившийся гной, ввести непосредственно в полость суставной сумки противовоспалительные средства. На сустав накладывается тугая повязка для обеспечения полного покоя.

При необходимости пункции повторяют через день

Оперативное лечение заключается во вскрытии суставной сумки, выведении гноя с последующим промыванием сустава.

Лечебная гимнастика позволяет разработать сустав, восстановить объем движений

Характер боли в зависимости от интенсивности

На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.

Острая боль

Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Читайте также:  Упражнения для коленных суставов

Хроническая боль

Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.

Причины заболевания

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

  • травма сухожилий мышц сустава;
  • присоединение бактериальной флоры;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

  • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом;
  • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.);
  • возраст старше 45 лет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аномалии развития сустава и его компонентов;
  • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет);
  • длительное ношение гипса;
  • осложнения после хирургических вмешательств;
  • переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
  • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
  • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

  • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя;
  • покраснение и поднятие температуры над суставом;
  • ощущение треска при движении в плече;
  • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции;
  • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка);
  • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки);
  • ощущение преграды движению.

Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

При остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела – очень распространенное заболевание, поражающее в равной степени представителей обоих полов. Чаще остеохондроз развивается у лиц, длительно находящихся в одной и той же позе, мало двигающих головой (офисные работники), а также совершающих одни и те же движения головой.

При остеохондрозе шейного отдела нарушается работа вегетативной нервной системы, кровообращение, а также появляется болевой синдром. Чаще всего болит шея, однако нередко боль отдает в плечо. Боль провоцируется костными наростами, появляющимися на боковых поверхностях шейных позвонков. Эти наросты травмируют нервные окончания и вызывают боль. Чем сильнее поражен позвоночник, тем интенсивнее боль. По тому, какие именно участки шеи или плеча болят, врач может определить, какие именно позвонки поражены заболеванием. Так, боль в области надплечья говорит о поражении третьего и четвертого шейных позвонков.

Плечо, надплечье и шея болят, если поражены четвертый и пятый шейные позвонки. Плечо может неметь по своей наружной части. Если заболевание развивается между пятым и шестым позвонками, болит плечо и предплечье, боль отдает в 1-й и 2-й пальцы верхней конечности. Может нарушиться чувствительность пальцев. Задняя поверхность руки болит, если патология расположена между шестым и седьмым позвонками.

Если на дисках образовалась грыжа, боли очень интенсивны и находят приступами. Усиливаются они во время движения. Диагноз осуществляется при осмотре и опросе пациента. Для уточнения его проводится рентген, МРТ. Излечиться полностью от остеохондроза невозможно.

Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры: 1. Спать на жесткой, но удобной поверхности. 2. Постараться меньше двигать больной рукой. 3. В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.4. Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями. 5. Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. 6. Если затронута шея, поможет корсет, делающий ее неподвижной. 7. Руку обездвиживать полностью не следует, так как это может привести к развитию контрактур. 8. Делать лечебную физкультуру. По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Кроме этого, могут помочь массаж и иглоукалывание. 9. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.