Воспаление сухожилий плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава – это хронический разрушительный процесс в области гиалинового хряща плечевого сустава, а также в связанных с ним анатомических образованиях – суставной сумке и связочном аппарате. Как распознавать и лечить недуг?

Какие факторы влияют на развитие болезни плеча?

Такое дистрофическое изменение может длиться годами и поражать как правый, так и левый плечевой сустав. Заболевание приносит много неудобств и снижает качество жизни, так как помимо наличия болей со временем утрачивается двигательная способность руки.

Как и в случае с другими деструктивными процессами в костях, остеоартроз плечевого сустава вызывают следующие факторы:

Какие факторы влияют на развитие болезни плеча?
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы плеча;
  • возраст.

Чаще всего данный недуг возникает на фоне привычного подвывиха или нестабильности плеча, а также после сильных физических нагрузок.

Виды тендинита и его причины

Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.

К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.

Две главные причины начала тендинита:

Виды тендинита и его причины
  • чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
  • отложение солей кальция в сухожилиях.

Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.

Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Строение связочного аппарата

Связочный аппарат

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Фиксаторы на плечевой сустав: бандажи, ортезы и повязки на плечо и предплечье

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Самым крупным суставом в человеческом организме по площади соприкосновения является плечевой. За счет большого количества связок, мышечной ткани, сухожилий плечо может совершать различные сгибательные и разгибательные движения.

За счет большой подвижности плечевой сустав часто подвергается травматическому повреждению, переломам ключицы, разрывам и растяжениям связок и различным заболеваниям, — в таких случаях требуется обеспечить дополнительную поддержку плечу и предплечью с помощью фиксирующих изделий — жестких и полужестких ортезов, мягких бандажей и повязок. Все эти изделия позволяют зафиксировать сустав в определенном положении.

Однако, у незнающего человека с выбором фиксирующего устройства могут возникнуть определенные трудности, поэтому, прежде чем приобретать эти изделия, стоит рассмотреть характерные особенности каждой иммобилизирующей конструкции.

Читайте также:  Болит сустав в челюсти: причины и лечение

Удерживающие устройства обеспечивают фиксацию плечевого сустава в нужном положении. Иммобилизаторы обеспечивают дополнительную поддержку и избавляют от повышенной подвижности плечо и предплечье. Благодаря этому снижается давление на поврежденную ткань и снимается воспаление, что способствует улучшению общего состояния здоровья и ускоряет процесс выздоровления.

В продаже встречаются следующие разновидности фиксирующих устройств на плечо — мягкие бандажи и повязки, полужесткие и жесткие ортезы, туторы, суппорты и шины.

Бандажи имеют мягкую эластичную основу с дышащей структурой, фиксирование этих изделий осуществляются за счет липучек. Ортезы и туторы обладают более прочной основой с вставками из металла или пластика.

Главная особенность всех фиксирующих приспособлений для плечевого сустава состоит в том, что их конструкция разработана так, чтобы при использовании максимально разгрузить область плеча. Основа изделий может иметь дополнительные жесткие элементы, которые могут применяться в виде шины при переломе или разрыве связок.

Фиксаторы на плечевой сустав: бандажи, ортезы и повязки на плечо и предплечье

Бандажи и туторы крепятся в области плеча и предплечья, при этом они создают полное или частичное обездвиживание сустава.

В фиксирующих устройствах дополнительно могут быть использованы металлические пластины или пластиковые вставки, которые обеспечивают точное расположение сустава в правильном расположении.

Также могут быть установлены шарниры, которые позволяют совершать движения и разгибания сустава на определенный угол.

В настоящее время эти изделия стали полноценной заменой гипсовой повязки.

Бандажи, которые выполнены на мягкой основе, обычно показаны для ношения в качестве профилактического средства после небольших ушибов и некоторых заболеваний плеча, для снижения воспаления и болевых ощущений.

Устройства с более жесткой конструкцией (ортезы, шины) рекомендуется устанавливать на на плечевой сустав в более серьезных случаях:

  • для восстановления функций сустава после травматических повреждений плеча;
  • для поддержки руки при острых и хронических патологиях верхних конечностей, а также при заболеваниях воспалительного характера;
  • если диагностированы паралич или парез, ДЦП;
  • в период восстановления после операций и имплантации протезов;
  • если имеется гипермобильность плечевого сустава;
  • для восстановления поврежденных мышц верхних конечностей;
  • при нарушениях функций верхних конечностей, вследствие неврологических заболеваний.

Куда обращаться? Какие исследования и анализы может назначить врач при адгезивном капсулите плеча?

Диагностикой и лечением «замороженного» плеча занимается врач-ревматолог. Во время осмотра доктор попросит вас поднять, отвести, согнуть руку, чтобы оценить нарушения движений. Затем он попросит вас расслабить руку, возьмет за плечо и попытается подвигать им сам (на языке врачей это называется проверкой пассивных движений — при адгезивном капсулите они также затруднены).

Обычно врач может установить точный диагноз после осмотра, без дополнительного обследования. Если возникнут подозрения на другие патологии плечевого сустава — вам назначат рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Симптомы капсулита плечевого сустава

Выделяют три основных стадии заболевания, каждой из которых соответствуют свои признаки. Сначала возникает боль вокруг плеча, нарастающая при любом движении. Плечевой сустав выгладит опухшим и покрасневшим. На ощупь плечо болезненно, двигательная активность нарушена.

Болевой синдром носит разлитой, неопределенный характер и усиливается ночью. В течение 2-х–3-х недель он постепенно стихает, и человек уверен в выздоровлении. Однако на смену болезненности приходит тугоподвижность, не позволяющая совершать привычные движения. Особенно трудно отводить плечо назад (задняя ротация). Так проявляется 2 стадия, которая длится от нескольких месяцев до года.

Продолжительность третьей стадии «оттаивания» у каждого пациента разная. К одним подвижность возвращается уже через 10–12 месяцев, а у других скованность ощущается годами.

При отсутствии лечения и продолжающемся влиянии повреждающих факторов болезнь может перейти в наиболее тяжелую, 4-ю стадию. Она характеризуется развитием стойкой контрактуры и поражением всех околосуставных тканей, включая мышцы и нервные окончания.

В патологический процесс могут вовлекаться и другие суставы конечности – локтевой и лучезапястный. Не исключен костный анкилоз (сращивание) головки плечевой кости и суставной лопаточной впадины из-за разрушения хрящей. В этом случае восстановить функцию руки можно только с помощью операции по эндопротезированию плечевого сустава.

Читайте также:  Артроз плечевого сустава симптомы и лечение 2 степени —

Факт! Замечено, что существует определенная связь между длительностью 1-й и 3-й стадии. Чем дольше держится болевой синдром в плече, тем медленнее наступает выздоровление. И наоборот: короткой болевой фазе соответствует непродолжительный восстановительный период.

Суставы на латинском языке

СУСТАВ — В анатомии суставом называют сочленение (соединение) двух или более костей. У млекопитающих сочленения делят обычно на три группы: синартрозы неподвижные (фиксированные); амфиартрозы (полусуставы) частично подвижные; и диартрозы (истинные… … Энциклопедия Кольера

сустав плечевой — (art. humeri) синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит… … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

сустав плечевой — (a. humeri, PNA, BNA, JNA) шаровидный С., образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки; в С. п. возможны сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и циркумдукция плеча … Большой медицинский словарь

Плечевой сустав — I Плечевой сустав (articulatio humeri) шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща так называемой суставной губой. Через полость сустава… … Медицинская энциклопедия

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio cubiti), соединяет кости плеча и предплечья, образуя т.н. истинный (diarthrosis) сустав, к рый включает в себе дистальный конец плечевой кости (несущий головку), проксимальные кпнцы локтевой и лучевой (несущие впади ны) и является т … Большая медицинская энциклопедия

Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… … Медицинская энциклопедия

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio humeri) образован сочленовной (вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет… … Большая медицинская энциклопедия

Локтевой сустав — Локтевой сустав … Википедия

Плечевой сустав — Плечевой сустав, artculatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, caviias gtenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность… … Атлас анатомии человека

ВЫВИХ ПЛЕЧА ТРАВМАТИЧЕСКИЙ — мед. Частота: 50 60% всех вывихов. Анатомические особенности плечевого сустава Суставная впадина в 3 4 раза меньше суставной поверхности головки плеча Шаровидная форма головки плеча Тонкая и обширная суставная сумка. Этиология травма … … Справочник по болезням

Лечение остеоартроза локтевого и плечевого сустава

Ревматологи Юсуповской больниц проводят комплексное лечение остеоартроза плечевого и локтевого сустава. Реабилитологи проводят занятия лечебной физкультурой. Пациентам рекомендуют ограничить нагрузку на верхнюю конечность. Больную руку фиксируют специальной повязкой. Для уменьшения боли и воспаления используют современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие.

Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием (диклофенак, вольтарен, ортофен). Их можно принимать внутрь, в виде внутримышечных инъекций или мазей и гелей, которые наносят на зону повреждения. Внутри сустава или в околосуставную область вводят глюкокортикоиды. После купирования острых явлений проводят физиопроцедуры (электрофорез с гидрокортизоном), лазеротерапию, парафиновые, а также терапия лазером, делают парафиновые обёртывания.

Для восстановления повреждённой хрящевой ткани назначают хондропротекторы (глюкозамина сульфат, остенил, структум). Препараты можно использовать в виде мази. Иногда хондропротекторы вводят непосредственно в локтевой или плечевой сустав. Массаж снимает спазм мышц, улучшает кровоснабжение суставов.

Комплексная терапия остеоартроза плечевого и локтевого сустава тормозит прогрессирование патологического процесса. После лечения восстанавливается трудоспособность и улучшается качество жизни. Чтобы пройти обследование и лечение остеоартроза локтевого или плечевого сустава, записывайтесь на приём к ревматологу, позвонив по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает ежедневно круглосуточно без перерыва на обед.

Читайте также:  Артроз пальцев ног симптомы и лечение фото

Методы лечения

Заболевание можно вылечить полностью:

  • на ранних стадиях тендинит устраняют консервативными методами;
  • на поздних – применяют хирургические.
Методы лечения

Консервативное лечение

При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).

Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:

  • гормональные средства для инъекций, снимающие воспаление, – Дипроспан, Гидрокортизон;
  • негормональные препараты в таблетках и мазях, снимающие воспаление, – Мовалис, Диклофенак, Индометацин;
  • раздражающие и прогревающие местные мази и гели, применяемые после стихания острых проявлений, – Випросал, Финалгон, Капсикам.
Методы лечения

Препараты, используемые для лечения при тендините

При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).

Физиотерапия

Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).

Методы лечения

Физиотерапевтические процедуры помогают:

  1. Восстановить кровоснабжение мягких тканей, улучшить их питание.
  2. Снять интоксикацию, отечность (улучшая лимфоотток).
  3. Стимулировать интенсивное деление клеток.
  4. Ускорить заживление поврежденных тканей.
  5. Устранить остаточные проявления тендинита (боль, воспаление).
  6. Улучшить подвижность плеча.

Для лечения тендинита применяют:

Метод Цель проведения

Электрофорез с медикаментами

Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер

Ультразвук

Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами)

Ультрафиолетовое облучение

Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава

Ударно-волновая терапия

Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча

Методы лечения

Ударно-волновая терапия плечевого сустава

Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.

Лечебная гимнастика

Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.

Методы лечения

Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.

Примеры упражнений:

  • разогревайте мышцы, растягивайте связки и сухожилия, имитируя свободно висящей конечностью маятник, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться;
  • больную руку поднимайте вверх и отводите в стороны с помощью другой руки;
  • приподнимайте и опускайте плечо, двигайте им по кругу поочередно в разные стороны;
  • чередуйте напряжение и расслабление мышц без движения рукой.

Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).

Методы лечения

Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.

При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.

Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.

Народные средства

Методы лечения

Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.

Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.

Рецепты домашних средств:

  1. Способ лечения тендинита плеча мазью из чеснока. Возьмите 5–6 зубков свежего чеснока, растолките или измельчите в блендере. Смешайте с 2 ст. л. топленого свиного жира, добавьте 5–10 капель эфирного масла эвкалипта. Втирайте 1 или 2 раза в день до полного восстановления подвижности (использовать можно только после исчезновения острых признаков заболевания).
  2. Компресс с яблочным уксусом и лимонным соком. Возьмите 500 мл уксуса, добавьте сок целого лимона, 100 мл водки. Настаивайте смесь 24 часа, прикладывайте на 2–3 часа в виде компресса до полного восстановления подвижности.

Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.

Степень поражения

На первой стадии артроза морфологические изменения практически не выражены. Состав синовиальной жидкости сильно нарушен, она плохо снабжает питательными элементами хрящевую ткань. Хрящи становятся менее устойчивыми к нагрузкам, после может возникнуть воспаление, сопровождаемое болью.

Степень поражения

Артроз второй степени характеризуется образованием остеофитов и уничтожением сустава. Боль во время нагрузки и при движении усиливается, в пораженных местах слышен характерный хруст.

При самой тяжелой стадии развития артроза (третья степень) в суставах отмечаются патологические изменения, сопровождаемые воспалением. Мышцы перестают выполнять необходимые функции и уже не могут полностью сокращаться. При движении больной чувствует скованность.