Всегда ли можно делать массаж при артрозе?

КГБ ПОУ «Уссурийский медицинский колледж» Крюкова Оксана Евгеньевна

В каких случаях можно и нельзя тренироваться?

Тренировочные комплексы подбираются индивидуально. Выбор определенного вида упражнения зависит от возраста пациента, тяжести болезни, степени разрушения хрящевой ткани, общего состояния здоровья пострадавшего. Выполнение гимнастики при артрозе тазобедренных суставов возможно, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Физическую активность, направленную на восстановление подвижности тазобедренного сустава, нельзя проводить в следующих случаях:

  • если помимо дегенеративно-дистрофической патологии бедра имеется позвоночная или паховая грыжа;
  • лечебную физкультуру нельзя проводить, если артроз находится в стадии обострения;
  • запрещено самостоятельно подбирать упражнения, выполнять их при нервно-функциональном нарушении тонуса сосудов;
  • противопоказано заниматься физкультурой при ортостатической гипотензии, стенокардии, ишемической болезни сердца и при других тяжелых сердечных патологиях.

Физиотерапевты запрещают заниматься, если у пациента повышена температура тела, обострилось сопутствующая хроническая болезнь, есть инфекционное заболевание. Врачи рекомендуют женщинам в период критических дней стараться больше отдыхать, а не заниматься.

Выполнение массажа тазобедренного сустава при коксартрозе

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе — не панацея, но одно из действенных средств комплексной консервативной терапии на первой и второй стадиях заболевания. Как любое из средств, применяемых в консервативном лечении, в составе комплексного метода воздействия массаж тазобедренного сустава при коксартрозе рекомендуется сочетать с остальными путями стратегии.

Надо применять одновременно и специализированную диету, и лечебную гимнастику, и мануальную терапию. В сочетании с медикаментозными препаратами и другими стратегическими направлениями лечения при артрозе лечебный массаж прекрасно работает в качестве вспомогательного средства. Он помогает значительно увеличить двигательную активность и объем движений.

Лечение любого артроза заключается в целом комплексе оздоровительно-восстановительных мероприятий, но при артрозе тазобедренного сустава массаж особенно ценен тем, что его можно проводить без особых вспомогательных приспособлений и затрат денежных средств, в домашних условиях. Современная медицина рекомендует приглашать для такого рода воздействий квалифицированного специалиста, но если нет другого выхода, можно воспользоваться услугами близких и родных. Можно использовать элементы самомассажа.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава: стадии, признаки и лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — грозное заболевание, способное полностью лишить человека способности к движению, поэтому при его выявлении приступать к лечению стоит своевременно.

Читайте также:  Лечение суставов магнитом в домашних условиях

Согласно медицинской статистике, среди поражений опорно-двигательного аппарата коксартроз занимает третье место. К сожалению, пациенты, замечающие боль в бедре, редко обращаются к врачу, позволяя патологическому процессу развиваться и все глубже разрушать сустав.

Боль в суставе и скованность движений — основные признаки артроза

Заболевание носит хронический прогрессирующий характер и проявляется в виде разрушения хряща. Этот процесс приводит к снижению функциональных способностей сустава.

От остеоартроза тазобедренного сустава одинаково страдают и мужчины, и женщины. Отмечена особенность: у мужчин патология преобладает до возраста 50 лет, а у женщин — после 70. Кроме того, у женской половины населения поражение суставов чаще двустороннее.

Причины

Уникальное анатомическое строение тазобедренного сустава позволяет совершать сложные по механизму действия: ходить, прыгать, танцевать, сидеть на корточках, выполнять круговые движения ноги и многие другие.

питание хряща происходит путем диффузии веществ из синовиальной жидкости, поэтому малейшие изменения ее состава сказываются на его состоянии.

На нормальное функционирование сустава оказывают влияние инфекционные заболевания (например, простуда), интоксикация (в частности, инфекционная), а также многие хронические заболевания.

Причин возникновения артроза тазобедренного сустава множество, специалисты выделяют основные:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • варусная и вальгусная деформации;
  • травмы, в том числе вывихи;
  • длительно осуществляемые перегрузки — неконтролируемые занятия спортом, профессиональные вредности;
  • метаболические нарушения, включая ожирение;
  • хронические болезни: подагра, ревматоидный артрит, гемохроматоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, болезни печени и другие.

Раннее возникновение коксартроза (в 35–40 лет) говорит о наличии дисплазии. Она представляет собой врожденную патологию, при которой головка бедренной кости частично выходит из вертлужной впадины. Причина — неправильное положение плода при беременности либо ошибки ведения родов. Последствия дисплазии — деформации (варусные или вальгусные) в суставе.

Вальгусная и варусная деформации

Разрушение суставных поверхностей приводит к деформациям

В норме угол между шейкой и головкой бедренной кости составляет 125-130°, при его уменьшении до 105° наблюдается coxa vara (варусная деформация), при увеличении до 140–170° — coxa valga (вальгусная деформация). Coxa vara характеризуется раскачивающейся походкой и хромотой, а coxa valga обычно не вызывает функциональных расстройств и не требует специального лечения.

Правила проведения упражнений

Во время занятий необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Все упражнения проводятся в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды. Не допускаются резкие рывки и превышение допустимой нагрузки на сустав;
  • Комплекс упражнений разбивают на несколько этапов продолжительностью до 3-5 минут. Между подходами следует делать небольшие перерывы для разгрузки конечностей и восстановления сил. Отдыхать лучше всего в горизонтальном положении, полностью расслабив руки и ноги;
  • Для наибольшей эффективности необходимо сочетать динамические и статические упражнения;
  • При появлении боли или сильного дискомфорта требуется немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Завершить тренировку следует легким массажем ног с использованием натуральных масел или лечебных мазей, показанных при остеоартрозе.
  • Нельзя допускать переохлаждения суставов после проведения упражнений. Желательно не выходить на улицу и утеплить ноги, надев шерстяные колготы или трико.

Правила выполнения упражнений

Рекомендуется выполнять гимнастику не менее 5-6 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность и общую продолжительность занятий устанавливает специалист на основании точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

На заметку!

ЛФК проводится только в период ремиссии. Выполнение любых упражнений в острой фазе заболевания приводит к усилению болевого синдрома и усугублению воспалительного процесса.

Проведение процедуры

Стандартная схема массажа при артрозе колена включает 3 этапа: подготовительные процедуры, основная часть, завершающий этап или выход из процедуры. Первый этап предусматривает, прежде всего, определенные упражнения лечебной физкультуры для разогрева мышечной системы. Эффективная подготовка обеспечивается парной в бане или сауной. При подобном разогреве мышц последующий массаж достигает более глубоких тканей.

Основная процедура может иметь разные особенности. В частности, нередко массаж осуществляется в водной среде при температуре 36-38ºС. Кроме того, для увеличения лечебного воздействия используются масла, мази и кремы для втирания в кожу. Массирующие движения направляются в направлении расположения лимфатических сосудов. Важное условие: процедура не должна вызывать болевого синдрома и чувствительного дискомфорта.

Читайте также:  Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава —

Массаж коленного сустава будет полезным, если задействовать не только непосредственно сустав, но и другие области, которые потенциально способны участвовать в развитии артроза. При гонартрозе принято проводить массаж следующих областей (одновременно с массажем колена): поглаживание позвоночного столба; поясничный и крестцовый район; зона тазобедренного сустава; нижняя конечность и стопа.

Общий порядок массажа обычно следующий. Процедура начинается с нижнего позвоночного отдела. Затем производится массаж тазобедренного сустава с использованием поглаживания, постукивания и разминания. Только потом осуществляется воздействие непосредственно на коленный сустав согласно выбранному типу массажа.

Как правило, массаж колена стартует с бокового поглаживания. После этого используются различные виды растирания. Следующий этап: повторное массирование бедренного участка с уменьшенным количеством повторов. Такие циклы производятся 3-4 раза, а по окончании их нога несколько раз аккуратно сгибается и разгибается, а также обеспечивается вращательное движение голенью.

Завершающая часть процедуры предусматривает успокаивающие воздействия в зоне поражения.

Для этого проводится поглаживание колена, а также растирание его кончиками пальцев. Последний нюанс: встряхивание и мягкое поглаживание пораженного коленного сустава.

Техника как правильно делать массаж голеностопа при артрозе

Делать массаж в области голеностопного сустава несложно. Необходимо лишь запомнить порядок выполнения, а он состоит из нескольких этапов.

Сначала массируют икроножную зону, пациент при это лежит на животе:

  • голень поглаживают;
  • затем проводят выжимающие движения;
  • потряхивают;
  • разминают подушечками пальцев;
  • повторяют потряхивание;
  • поглаживают;
  • выполняют круговое растирание и пощипывания.

После больной переворачивается на спину, и массажист переходит к передней поверхности голеностопа – сначала поглаживает, а затем выполняет растирания – прямолинейные и круговые.

Вслед за этим массируют внешнюю сторону голени с помощью приемов поглаживания, выжимания ладонным ребром, разминания подушечками пальцев (2-3 круга).

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Техника как правильно делать массаж голеностопа при артрозе

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

И, наконец, приступают непосредственно к стопе и голеностопу:

  • переднюю часть голеностопного сочленения гладят по кругу;
  • затем растирают;
  • пощипывают в боковых направлениях (от центра в стороны);
  • растирают круговыми движениями с помощью пальцев, потом ладонью;
  • завершают концентрическим поглаживанием.

Каждый прием повторяют 4-6 раз. После делают массаж задней части голеностопа – движения при этом совершают вдоль пяточного сухожилия вверх к икроножной мышце. Одна рука массирует внешнюю заднюю сторону, другая – внутреннюю. Применяют те же приемы, что и для передней поверхности сустава.

Техника как правильно делать массаж голеностопа при артрозе

Затем выполняется пассивная гимнастика – стопу поворачивают в разные стороны в течение 2-3 минут. После этого цикл повторяют – от голени до голеностопа, а в завершении всего сеанса растирают и поглаживают стопу.

Массаж при артрозе: показания и противопоказания к проведению

Растирание тела является одним из самых популярных методов традиционной терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозе помогает снять симптомы, остановить протекание дегенеративных процессов в тканях.

Кроме того, его можно применять наряду с другими терапевтическими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи и т. п. Своевременное лечение станет залогом быстрого выздоровления.

Техники массажа

При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д.

Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания.

Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.

Существуют такие разновидности артроза:

  • Артроз мелких суставов.
  • Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
  • Болезни голеностопного и коленного суставов.

При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.

Массаж при артрозе: показания и противопоказания к проведению

Тазобедренные, голеностопные и локтевые соединения

При таком заболевании, как коксартроз показан массаж стоя, опершись на здоровую ногу, при этом больная нога должна быть отведена немного в сторону и назад. Если массаж в таком положении проводить тяжело из-за болевого синдрома, пациенту следует лечь на здоровый бок.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: лечение в домашних условиях

Очередность проведения массажа:

  • Нижняя часть спины.
  • Поясничный отдел.
  • Мышцы ягодиц.
  • Крестцовые мышцы.
  • Бедренные мышцы.
  • Мышцы вокруг тазобедренного сустава.

Нижняя часть спины, бедренные и ягодичные мышцы массируются поглаживающими, растирающими и выжимающими движениями. Поясничный отдел и крестцовые мышцы прорабатывают разминанием.

Артроз голеностопного сустава предусматривает массирование икроножных мышц, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц и подъема стопы.

После этого необходимо промассировать непосредственно сустав методом растирания и поглаживания.

При поражении локтевого сустава следует сначала массировать шейный и грудной отделы позвоночника. После этого прорабатывается весь плечевой отдел, кроме самого сустава. В завершении процедуры выполняется сгибание-разгибание мышц и поглаживание конечности по направлению снизу вверх.

Общая симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от стадии и разновидности недуга. Но существуют и общие проявления, имеющие место в большинстве случаев.

Это:

  • различной интенсивности боль в области сустава и паха, отдающая в нижние конечности;
  • скованность движений;
  • невозможность сделать широкий шаг;
  • прихрамывание.
Общая симптоматическая картина

Одним из самых ранних признаков является уменьшенный объем бедра, что объясняется подсознательным стремлением человека беречь пораженную конечность. Щадя ее, он провоцирует расслабление мышц, которые, не работая в полную силу, становятся меньше («усыхают»).

Также можно обнаружить болезнь на начальной стадии, попытавшись напрячь ягодицы. Пораженная сторона хуже поддастся этому процессу. При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени одна нога становится короче другой, и это заметно невооруженным глазом.

При коксартрозе третьей степени одна нога становится короче другой.

Рекомендации профессора

  1. При коксартрозе тазобедренного сустава уделять внимание не только упражнением, но и правильному дыханию. Дело в том, что правильные вдохи-выдохи во время занятий обогащают организм кислородом.
  2. Учиться понимать свои ощущения, чтобы можно было вовремя остановиться, если из-за нагрузок ощущается дискомфорт.
  3. Интенсивность первых занятий и каждого последующего должна быть распределена. Нагрузка, количество упражнений в начале не должны быть слишком активными, чтобы не спровоцировать новый всплеск болезни. Но постепенно нагрузка с каждым днем обязана увеличиваться.
  4. Чтобы был достойный результат — не истязать себя. Методика Бубновского опирается на цикличность упражнений. Здесь имеется в виду, что одно движение может быть повторено как 10, так и 20 раз. Количество зависит от того, испытывает ли человек радость и удовлетворение от упражнений. Или выполняет их, сцепив от боли зубы. Гимнастика Бубновского рассчитана только на выздоровление и удовольствие от занятий.
  5. Взять за правило выполнять все занятия регулярно. Если суставы не будут каждый день активно подвергаться положительному физическому воздействию, ни о каком выздоровлении речи быть не может. И следует уяснить, что эффект от занятий сразу не приходит — должно пройти время, даже несколько месяцев, но результат обрадует пациента.
  6. Не опасаться такой реакции организма во время упражнений, как судороги. Существуют различные методы избавления от мышечных сокращений. Например, легкий массаж. На время желательно снизить нагрузку, но не прекращать занятия.
  7. Выполнять лежа все упражнения, постепенно добавляя в работу суставы не только тазобедренные, но голеностопные, коленные и другие, следуя указаниям разработанных упражнений.
  8. Без хорошего настроения и веры в победу над болезнью эффект не будет настолько хорош, как того хочет человек. Как и любое начинание не обходится без желания добиться результата, так и артроз тазобедренного сустава может быть побежден с помощью целебной гимнастики. Чтобы было веселее, нужно подобрать соответствующую музыку.

Врач Бубновский уверен, что если выполнять все его инструкции и пожелания, не жалеть времени, которое будет потрачено не только на гимнастику, но и выздоровление, обязательно придет счастливая пора, которая называется здоровье.